न्यूरोजेनिक शॉक एक ऐसी स्थिति है जब तंत्रिका तंत्र को नुकसान होने के कारण रक्त शरीर के ऊतकों में सामान्य रूप से प्रवाहित नहीं हो पाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो न्यूरोजेनिक शॉक घातक हो सकता है। इसलिए, शीघ्र पहचान और शीघ्र उपचार की आवश्यकता है।
न्यूरोजेनिक शॉक, जिसे वासोजेनिक शॉक भी कहा जाता है, आमतौर पर रीढ़ की हड्डी की चोट के परिणामस्वरूप होता है। चोट तंत्रिका तंत्र के बिगड़ा हुआ सहानुभूति कार्य का कारण बनती है, जो कि हृदय गति, रक्तचाप और श्वास को नियंत्रित करने वाला कार्य है।
यदि सहानुभूति तंत्रिका तंत्र ठीक से काम नहीं कर सकता है, तो शरीर में रक्तचाप अचानक (सदमे) गिर सकता है जिससे पूरे शरीर में रक्त परिसंचरण इष्टतम नहीं हो जाता है। नतीजतन, शरीर के विभिन्न ऊतकों में क्षति होती है।
न्यूरोजेनिक शॉक के कारण
तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण न्यूरोजेनिक शॉक होता है जो सहानुभूति समारोह में गड़बड़ी का कारण बनता है। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र दिल की धड़कन को मजबूत करने, रक्तचाप और प्रवाह को बढ़ाने और श्वसन पथ को चौड़ा करने के लिए कार्य करता है।
जब सहानुभूति तंत्रिका तंत्र काम नहीं कर रहा होता है, तो रक्त वाहिकाओं को फैला दिया जाता है ताकि वे पूरे शरीर में रक्त के प्रवाह को प्रोत्साहित करने में असमर्थ हों। यह रक्तचाप में कमी का कारण बनता है, जिसके बाद कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों में रक्त के प्रवाह में कमी आती है।
तंत्रिका तंत्र की क्षति आमतौर पर रीढ़ की हड्डी में चोट या आघात के कारण होती है। आघात बंदूक की गोली के घाव, यातायात दुर्घटनाओं या खेल चोटों के परिणामस्वरूप हो सकता है।
रीढ़ की हड्डी की चोटें जो न्यूरोजेनिक सदमे का कारण बनती हैं, उन्हें दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है, अर्थात्:
- प्राथमिक रीढ़ की हड्डी की चोट, जो तंत्रिका तंत्र को नुकसान है जो चोट के तुरंत बाद होती है
- माध्यमिक रीढ़ की हड्डी की चोट, जो तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाती है जो चोट के घंटों या दिनों के बाद होती है
रीढ़ की हड्डी की चोट के अलावा, कई अन्य स्थितियां या बीमारियां जो न्यूरोजेनिक शॉक भी पैदा कर सकती हैं, वे हैं:
- सहानुभूति तंत्रिका कार्य को प्रभावित करने वाली दवाओं का उपयोग
- मस्तिष्क को ऑक्सीजन की कमी, उदाहरण के लिए स्ट्रोक के कारण
- सबाराकनॉइड हैमरेज
- मेनिनजाइटिस (मस्तिष्क की परत की सूजन)
हालांकि बहुत दुर्लभ, न्यूरोजेनिक शॉक मिर्गी, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम और मस्तिष्क हर्निया में दौरे के परिणामस्वरूप भी हो सकता है। रीढ़ के करीब की कुछ प्रक्रियाएं, जैसे कि सर्जरी या एनेस्थीसिया का प्रशासन, भी न्यूरोजेनिक शॉक का कारण बन सकता है।
न्यूरोजेनिक शॉक के लक्षण
न्यूरोजेनिक शॉक एक आपातकालीन स्थिति है जो महत्वपूर्ण संकेतों में एक साथ कमी की विशेषता है, अर्थात्:
- रक्तचाप में कमी (सिस्टोलिक दबाव <100 mmHg)
- हृदय गति में कमी (नाड़ी <60 बीट प्रति मिनट)
- शरीर के तापमान में कमी (तापमान <36.5 डिग्री सेल्सियस)
इन संकेतों के बाद आमतौर पर निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:
- चक्कर
- वमनजनक
- फेंकना
- खाली दृश्य
- बेहोश
- बहुत ज़्यादा पसीना आना
- बेचैन
- पीली त्वचा
अधिक गंभीर स्थितियों में, पीड़ित अन्य लक्षणों का भी अनुभव कर सकते हैं, जैसे:
- साँस लेना मुश्किल
- छाती में दर्द
- दुर्बलता
- नीले होंठ और उंगलियां (सायनोसिस)
- नाड़ी को महसूस करना कठिन है
- कांपना
डॉक्टर के पास कब जाएं
यदि आप ऊपर बताए अनुसार न्यूरोजेनिक शॉक के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें, उदाहरण के लिए यदि आपको मतली या चक्कर आना और सीने में दर्द के साथ रीढ़ की हड्डी में चोट है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है, लक्षणों के खराब होने की प्रतीक्षा न करें। न्यूरोजेनिक शॉक एक खतरनाक स्थिति है और घातक हो सकती है, इसलिए जल्द से जल्द इलाज जरूरी है।
न्यूरोजेनिक शॉक डायग्नोसिस
न्यूरोजेनिक शॉक एक आपातकालीन स्थिति है जिसका घातक परिणामों से बचने के लिए तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। आघात लगने से पहले की घटनाओं का इतिहास पूछकर और एक त्वरित महत्वपूर्ण संकेत परीक्षा करके निदान जल्दी किया जाता है। उसके बाद, रोगी की स्थिति स्थिर होने तक आपातकालीन उपचार किया जाएगा।
रोगी की स्थिति स्थिर होने के बाद, डॉक्टर न्यूरोजेनिक शॉक का कारण निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त जांच करेंगे, जैसे:
- सीटी स्कैन, रीढ़ की स्थिति देखने और रक्तस्राव या अन्य क्षति का पता लगाने के लिए
- एमआरआई, रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क की स्थिति देखने के लिए किसी भी असामान्यता को देखने के लिए
न्यूरोजेनिक शॉक उपचार
स्थायी अंग क्षति से बचने के लिए न्यूरोजेनिक शॉक का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। आपातकालीन उपचार का उद्देश्य रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों, जैसे रक्तचाप, हृदय गति और श्वसन को स्थिर करना और आगे की चोट या क्षति से बचना है।
रीढ़ की हड्डी की चोट के कारण होने वाले न्यूरोजेनिक शॉक में, रोगी के शरीर की स्थिति में बदलाव को कम करके या रोगी को बिल्कुल भी स्थिर करके उपचार शुरू किया जाता है। इसका उद्देश्य तंत्रिका तंत्र को और नुकसान से बचाना है।
यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर निम्नलिखित क्रियाएं करेंगे:
- रोगी के वायुमार्ग को सहारा दें और ऑक्सीजन सहायता प्रदान करें
- अंतःस्राव तरल पदार्थ और रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने वाली दवाएं, जैसे डोपामिन देकर रक्तचाप बढ़ाएं, नॉरपेनेफ्रिन, एपिनेफ्रीन, और वैसोप्रेसिन
- एट्रोपिन दवा देकर हृदय गति बढ़ाएं।
न्यूरोजेनिक शॉक के कारण की पहचान होने के बाद आगे का उपचार किया जाएगा। रीढ़ की हड्डी के आघात के कारण होने वाले न्यूरोजेनिक सदमे में, घायल रीढ़ की हड्डी को हुए नुकसान की मरम्मत के लिए रीढ़ की हड्डी की सर्जरी की जाएगी।
न्यूरोजेनिक शॉक की जटिलताएं
न्यूरोजेनिक शॉक शरीर के अंगों या ऊतकों को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है जिन्हें पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं मिलती है। यह सभी अंगों में एक साथ हो सकता है जिससे कि यह मौत का कारण बन सकता है।
न्यूरोजेनिक शॉक रोकथाम
न्यूरोजेनिक शॉक को रोकने का सबसे अच्छा तरीका अंतर्निहित कारण से बचना है। एक तरीका जो किया जा सकता है वह है रीढ़ की हड्डी को चोट से बचाना, उदाहरण के लिए:
- सावधानी से ड्राइव करें, जैसे हमेशा सीट बेल्ट बांधकर और नशे में या नींद में गाड़ी न चलाएं
- पानी में कूदने से पहले हमेशा पानी की गहराई की जांच करें
- गिरने के जोखिम से बचें
- व्यायाम करते समय ध्यान रखें, उदाहरण के लिए उचित सुरक्षा पहन कर