सिजेरियन सेक्शन एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य माँ के पेट और गर्भाशय में चीरा लगाकर बच्चे को निकालना होता है, जो आमतौर पर कमर की रेखा के ठीक नीचे होता है।
ज्यादातर मामलों में, सिजेरियन सेक्शन एपिड्यूरल एनेस्थेसिया या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, जहां ऑपरेशन के दौरान मां सचेत रह सकती है। सिजेरियन सेक्शन से गुजरने वाली अधिकांश माताएँ सर्जिकल प्रक्रिया के 3 से 5 दिन बाद अस्पताल से घर जा सकती हैं। हालांकि, पूरी तरह से ठीक होने के लिए, नियमित घरेलू देखभाल और स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित जांच लगभग एक महीने की अवधि के लिए आवश्यक है।
सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत
सिजेरियन सेक्शन किया जा सकता है यदि माँ सर्जरी (वैकल्पिक) द्वारा या एक आपातकालीन उपाय के रूप में जन्म देना चाहती है जब डॉक्टर को लगता है कि माँ की गर्भावस्था सामान्य रूप से वितरित करने के लिए बहुत जोखिम भरा है। आपका डॉक्टर कई स्थितियों में सिजेरियन सेक्शन पर विचार कर सकता है, जैसे:
- भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिलते हैं, इसलिए इसे जल्द से जल्द पहुंचाया जाना चाहिए।
- मां को संक्रमण है, जैसे जननांग दाद संक्रमण या एचआईवी।
- प्रसव ठीक नहीं हुआ या माँ को योनि से अत्यधिक रक्तस्राव का अनुभव हुआ।
- उच्च रक्तचाप (प्रीक्लेम्पसिया) के साथ गर्भावस्था का अनुभव करने वाली माँ।
- मां की प्लेसेंटा (प्लेसेंटा प्रीविया) की स्थिति बहुत कम है।
- गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति सामान्य नहीं है और डॉक्टर उसकी स्थिति को ठीक नहीं कर सकते।
- जन्म नहर में रुकावट, उदाहरण के लिए एक संकीर्ण श्रोणि के कारण।
- गर्भनाल या गर्भनाल संकुचन के दौरान गर्भाशय द्वारा संकुचित होने से पहले गर्भनाल गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से बाहर निकलती है।
- पिछली डिलीवरी में सिजेरियन सेक्शन हुआ था।
- माँ एक ही समय (जुड़वाँ) में एक से अधिक भ्रूण धारण करती है।
सिजेरियन ऑपरेशन की चेतावनी
यदि आप सिजेरियन डिलीवरी की योजना बना रही हैं, तो अपने मेडिकल इतिहास के बारे में किसी एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से सलाह लें। यह सिजेरियन सेक्शन के दौरान एनेस्थीसिया के प्रशासन के कारण उत्पन्न होने वाले नकारात्मक प्रभावों की घटना से बचने के लिए है।
उन माताओं के लिए जो योनि प्रसव की योजना बना रही हैं, सिजेरियन सेक्शन की संभावना के बारे में डॉक्टर से चर्चा करने में कभी दर्द नहीं होता है। यदि आपको अप्रत्याशित रूप से सिजेरियन सेक्शन करवाना है तो यह तैयारी में है।
हालांकि, कृपया ध्यान दें कि सिजेरियन सेक्शन बच्चे की आंतों में अच्छे बैक्टीरिया और खराब बैक्टीरिया के बीच जनसंख्या असंतुलन का कारण बन सकता है। यह सामान्य प्रसव प्रक्रिया के दौरान माँ की योनि से बच्चे के अच्छे बैक्टीरिया के संपर्क से प्राप्त किया जाना चाहिए।
उपरोक्त स्थितियां बच्चे की प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रणाली के अपूर्ण गठन का कारण बन सकती हैं। नतीजतन, शिशुओं को प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित बीमारियों, जैसे एलर्जी, अस्थमा, एक्जिमा और यहां तक कि ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे टाइप 1 मधुमेह और कोलाइटिस के लिए अधिक जोखिम होता है।
फिर भी, ऐसे कई तरीके हैं जिनके बारे में सोचा जाता है कि इस प्रतिरक्षा-संबंधी बीमारी के बच्चे के जोखिम को कम किया जा सकता है। उनमें से एक है मां का दूध (एएसआई) देना, खासकर जीवन के पहले 6 महीनों में।
मां का दूध शिशुओं के लिए पोषण का सबसे संपूर्ण और सबसे उपयुक्त स्रोत है। विभिन्न प्रकार के पोषक तत्वों से युक्त होने के अलावा, स्तन के दूध में स्वाभाविक रूप से सिनबायोटिक्स भी होते हैं, जो प्रोबायोटिक्स (पाचन तंत्र के लिए अच्छे बैक्टीरिया) और प्रीबायोटिक्स (पोषक तत्व जो प्रोबायोटिक्स के विकास में मदद करते हैं) का एक संयोजन हैं।
स्तन के दूध में सिनबायोटिक सामग्री अच्छे बैक्टीरिया के विकास में मदद कर सकती है और बच्चे की आंतों में खराब बैक्टीरिया के विकास को दबा सकती है। इस संतुलन को प्राप्त करके एक मजबूत प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रणाली का निर्माण किया जा सकता है और बच्चे को विभिन्न बीमारियों से बचा सकता है।
आप अपने बच्चे के लिए सही पोषण संबंधी जरूरतों के बारे में अपने बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह ले सकती हैं।
सिजेरियन से पहले
सिजेरियन सेक्शन से पहले आपके डॉक्टर कुछ टेस्ट कर सकते हैं:
- रक्त परीक्षण। रोगी को रक्त परीक्षण से गुजरने की सलाह दी जाएगी, ताकि डॉक्टर आपके हीमोग्लोबिन स्तर और रक्त प्रकार का निर्धारण कर सके। यदि आवश्यक हो तो आधान की तैयारी के लिए रक्त प्रकार के परीक्षण किए जाने चाहिए।
- एमनियोसेंटेसिस। यदि आप 39 सप्ताह की गर्भावस्था में सी-सेक्शन करवाने जा रही हैं तो इस परीक्षण की सिफारिश की जा सकती है। डॉक्टर प्रयोगशाला में एमनियोटिक द्रव के नमूने की जांच करके भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता की जांच करेंगे।
ऑपरेशन से पहले रोगी को कई घंटों तक उपवास करना होता है। डॉक्टर या नर्स आपको बताएंगे कि आपको उपवास के लिए कितना समय चाहिए। सिजेरियन सेक्शन से गुजरने से पहले डॉक्टर मरीज को कुछ दवाएं भी लिखेंगे जैसे:
- एंटीबायोटिक दवाओं
- वमनरोधी (मतली को रोकने के लिए)
- antacids (रोगी के पेट में एसिड के स्तर को कम करने के लिए)
सिजेरियन सेक्शन करने से पहले डॉक्टर मरीज को एंटीसेप्टिक साबुन से पूरे शरीर को साफ करने के लिए भी कह सकते हैं। इसका उद्देश्य संक्रमण के जोखिम को कम करना है। मरीजों को अपने प्यूबिक हेयर को शेव न करने के लिए भी कहा गया, क्योंकि इससे सर्जिकल साइट पर संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।
सिजेरियन ऑपरेशन प्रक्रिया
ऑपरेशन रूम में डॉक्टर मरीज के लिए जो प्रारंभिक तैयारी करेगा, वह है एनेस्थीसिया देना और ब्लैडर को खाली करना। यह आमतौर पर कैथेटर के माध्यम से किया जाता है।
दिया गया एनेस्थीसिया आमतौर पर एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया होता है जो केवल निचले शरीर को सुन्न कर देगा, लेकिन रोगी जागता रहता है। लेकिन ध्यान रखें, कुछ स्थितियों के लिए, डॉक्टर आपको जनरल एनेस्थीसिया दे सकते हैं, जिसमें आप प्रक्रिया के दौरान सो जाएंगे। सर्जरी के प्रकार के बारे में अपने चिकित्सक से परामर्श करें जो आपकी स्थिति के लिए सबसे उपयुक्त है।
निम्नलिखित सीज़ेरियन सेक्शन प्रक्रियाओं का एक क्रम है जो डॉक्टर आमतौर पर करते हैं:
- रोगी ऑपरेटिंग टेबल पर लेट जाएगा और सिर थोड़ा ऊपर उठ जाएगा।
- उसके बाद डॉक्टर मरीज के पेट और गर्भाशय में 10 से 20 सेंटीमीटर का चीरा लगाएगा। आमतौर पर चीरा कमर की रेखा से थोड़ा नीचे क्षैतिज रूप से बनाया जाता है। लेकिन अगर यह अधिक उपयुक्त लगता है, तो डॉक्टर नाभि के नीचे एक लंबवत चीरा भी लगा सकते हैं।
- मरीज के बच्चे को चीरा लगाकर निकाल दिया जाएगा। इस प्रक्रिया में आमतौर पर 5 से 10 मिनट का समय लगता है। इस प्रक्रिया में रोगी को हल्का सा खिंचाव महसूस होगा।
- यदि सब कुछ सामान्य है, तो आमतौर पर डॉक्टर पेट से निकाले जाने के तुरंत बाद रोगी को बच्चे को दिखाकर दे देंगे।
- डॉक्टर तब गर्भाशय से प्लेसेंटा को हटा देंगे, और गर्भाशय के संकुचन को प्रोत्साहित करने के लिए हार्मोन ऑक्सीटोसिन का एक इंजेक्शन देंगे ताकि रक्तस्राव कम हो जाए और अंततः पूरी तरह से बंद हो जाए।
- डॉक्टर गर्भाशय और पेट में टांके लगाकर चीरा बंद कर देंगे। सी-सेक्शन की पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर 40 से 50 मिनट का समय लगता है।
सिजेरियन के बाद
जब सीजेरियन सेक्शन की सभी प्रक्रियाएं पूरी कर ली जाती हैं और मरीज की स्थिति सामान्य हो जाती है, तो मरीज को ऑपरेशन रूम से उपचार कक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। चीरा स्थल पर दर्द को कम करने के लिए डॉक्टर दर्द की दवा लिखेंगे। रोगी को उपचार कक्ष में लौटने के तुरंत बाद उठने और चलने की सलाह दी जाएगी।
सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले कुछ दिनों में योनि से सामान्य रक्तस्राव होगा। इस रक्त को लोचिया कहते हैं। पहले तीन दिनों में, लोचिया पर्याप्त और चमकीले लाल रंग का हो सकता है, और रंग धीरे-धीरे भूरा हो जाएगा, अंत में पीला से सफेद हो जाएगा।
हालाँकि, आपको इस बात पर ध्यान देने की आवश्यकता है कि क्या जो रक्त निकलता है वह इस हद तक है कि आपको कम से कम दो लगातार घंटों के लिए 1 घंटे में दो बार से अधिक पैड बदलना होगा। इसके अलावा, लोचिया को असामान्य माना जाता है यदि यह अभी भी लाल है और सी-सेक्शन के बाद चौथे दिन बड़ी संख्या में है, या यदि आपके लोचिया से बदबू आती है और आपको बुखार है।
रक्त के थक्कों को होने से रोकने के लिए डॉक्टर उपचार भी करेंगे। दिए जा सकने वाले उपचारों में शामिल हैं: दबाव स्टॉकिंग्स या थक्कारोधी दवाओं के इंजेक्शन द्वारा।
इसके अलावा, रोगियों को अपने बच्चों को स्तनपान कराने के लिए परामर्श सहायता दी जाएगी। जब मरीज चलने में सक्षम होगा या सी-सेक्शन पूरा होने के लगभग 12 से 18 घंटे बाद कैथेटर को हटा दिया जाएगा।
अस्पताल से बाहर निकलते समय डॉक्टर कई चीजों की सिफारिश करेंगे जो रोगी को घर पर ठीक होने की अवधि के दौरान करनी चाहिए, अर्थात्:
- स्तनपान के दौरान पेट को तकिये से सहारा दें।
- बच्चे से भारी चीज उठाने से बचें और भरपूर आराम करें।
- सिजेरियन सेक्शन और स्तनपान के दौरान खोए हुए तरल पदार्थों को बदलने और कब्ज को रोकने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं।
- डॉक्टर द्वारा अनुमत समय तक सेक्स करने से बचें। आमतौर पर मरीज को सिजेरियन सेक्शन के चार से छह सप्ताह बाद सेक्स करने से मना किया जाता है।
- डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के अनुसार दर्द निवारक लें।
रोगी द्वारा चीरे के लिए निम्नलिखित कदम भी उठाए जा सकते हैं, अर्थात् घाव को हर दिन धीरे-धीरे साफ करना और सुखाना, चीरा स्थल पर संक्रमण के लक्षण देखना और आरामदायक सामग्री से बने ढीले कपड़े पहनना।
यदि रोगी को निम्न में से कोई भी महसूस हो तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें:
- निचले पैर में सूजन या दर्द।
- गंभीर दर्द।
- पेशाब करते समय दर्द।
- मूत्र रिसाव।
- चीरे से मवाद या दुर्गंधयुक्त द्रव का दिखना।
- चीरा घाव लाल, दर्दनाक और सूज जाता है।
- खांसी या सांस की तकलीफ।
- प्रचुर मात्रा में योनि से रक्तस्राव। यदि आपको लगातार कम से कम दो घंटे तक एक घंटे में दो बार से अधिक पैड बदलना पड़े तो आपको सावधान रहने की आवश्यकता है।
सी-सेक्शन जटिलताओं
सिजेरियन प्रमुख सर्जरी में से एक है जिसमें मां और बच्चे के लिए कई जोखिम हैं। सिजेरियन सेक्शन से पैदा होने वाले शिशुओं में विकसित होने वाले कुछ जोखिम हैं:
- सर्जिकल चोट। हालांकि दुर्लभ, शल्य प्रक्रिया के दौरान बच्चे की त्वचा में चीरे लग सकते हैं।
- कभी अशांतिपीआसन सिजेरियन सेक्शन से पैदा होने वाले शिशुओं में जन्म के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान असामान्य रूप से तेजी से सांस लेने का खतरा अधिक होता है।
जबकि सिजेरियन सेक्शन से गुजरने वाली माताओं को होने वाले कुछ जोखिम इस प्रकार हैं:
- रक्तस्राव खराब हो रहा है। सामान्य प्रसव प्रक्रिया की तुलना में सिजेरियन सेक्शन के दौरान आमतौर पर सिजेरियन रोगियों को अधिक गंभीर रक्तस्राव का अनुभव होगा।
- सर्जरी के कारण चोट. यह गर्भाशय के आसपास के अंगों में हो सकता है।
- खून का जमना। सिजेरियन के मरीज़ नसों में खून के थक्के का अनुभव कर सकते हैं, खासकर पैरों या पैल्विक अंगों में।
- अगली गर्भावस्था प्रक्रिया में जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि दुर्लभ, सिजेरियन सेक्शन भविष्य के गर्भधारण के लिए समस्याओं के जोखिम को बढ़ा सकता है, जैसे कि गर्भाशय में खुले टांके, प्लेसेंटा गर्भाशय से जुड़ जाता है, और गर्भ में भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।
- घाव संक्रमण. सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव की प्रक्रिया में यह सामान्य से अधिक जोखिम भरा होगा।
- संवेदनाहारी दुष्प्रभाव। हालांकि दुर्लभ, सिजेरियन रोगियों को गंभीर सिरदर्द जैसे संज्ञाहरण के नकारात्मक प्रभावों का अनुभव हो सकता है।
- गर्भाशय झिल्ली अस्तर का संक्रमण और सूजन। इससे बुखार, दुर्गंधयुक्त योनि स्राव और दर्दनाक पेशाब हो सकता है।