सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया (सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया/SVT) एक प्रकार का हृदय ताल विकार है, जिसमें हृदय सामान्य से अधिक तेजी से धड़कता है, जो अटरिया या अटरिया (हृदय कक्षों या निलय के ऊपर के स्थान) में विद्युत आवेगों से उत्पन्न होता है, अर्थात् AV नोड।
एसवीटी तब होता है जब दिल की धड़कन को नियंत्रित करने वाले विद्युत आवेग सामान्य रूप से काम नहीं करते हैं। नतीजतन, हृदय इतनी तेजी से धड़कता है कि हृदय की मांसपेशी संकुचन के बीच आराम नहीं कर पाती है। जब यह स्थिति होती है, तो हृदय के निलय दृढ़ता से अनुबंध नहीं कर सकते हैं, इसलिए वे मस्तिष्क सहित शरीर द्वारा आवश्यक रक्त की आपूर्ति की जरूरतों को पूरा नहीं कर सकते हैं। यह स्थिति पीड़ित को चक्कर या बेहोशी का एहसास करा सकती है।
सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया किसी भी उम्र में हो सकता है। अधिकांश पीड़ित केवल कभी-कभी एसवीटी का अनुभव करते हैं, और सामान्य जीवन जी सकते हैं। हालांकि, यह स्थिति तब समस्या पैदा कर सकती है जब लक्षण बने रहते हैं, खासकर उन रोगियों में जिन्हें पहले दिल की समस्या रही हो।
सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया लक्षण
सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया को हृदय गति की विशेषता होती है जो सामान्य से तेज होती है।
निम्नलिखित विशेषताओं के साथ:
- लक्षण अक्सर अचानक शुरू और समाप्त होते हैं।
- हर दिन या साल में एक बार कई बार होता है।
- कुछ मिनटों तक रहता है, हालांकि कभी-कभी यह कई घंटों तक चल सकता है।
- यह किसी भी उम्र में हो सकता है। अधिकांश पीड़ित लगभग 25 से 40 वर्ष की आयु में एसवीटी के लक्षणों का अनुभव करते हैं।
इस बीच, अन्य लक्षण जो एसवीटी दिखाते हैं वे हैं:
- चक्कर आना या चक्कर आना।
- पसीना आना।
- उसके गले की नब्ज धड़क रही थी।
- बेहोश।
- छाती में दर्द।
- साँस लेना मुश्किल।
- थकावट मेहसुस होना।
- एसवीटी हृदय गति 140 से 250 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है, जो सामान्य हृदय गति 60-100 बीट प्रति मिनट की तुलना में बहुत अधिक है।
एसवीटी वाले लोगों में पहले से मौजूद हृदय रोग के लक्षण दिल की समस्याओं वाले लोगों की तुलना में अधिक असहज होंगे। जबकि कुछ रोगियों में, एसवीटी बिल्कुल भी लक्षण नहीं दिखाता है।
बच्चों में एसवीटी के लक्षण इस प्रकार हैं:
- पीली त्वचा।
- हृदय गति 200 बीट प्रति मिनट से अधिक।
- पसीना आना।
सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के कारण
सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (एसवीटी) तब होता है जब शरीर में हृदय की लय को नियंत्रित करने वाली विद्युत प्रणाली में गड़बड़ी होती है। हृदय की लय दाएँ अलिंद में स्थित प्राकृतिक पेसमेकर (साइनस नोड) द्वारा नियंत्रित होती है। ये नोड विद्युत आवेग उत्पन्न करते हैं जो प्रत्येक दिल की धड़कन को शुरू करते हैं। साइनस नोड से, आवेग अटरिया से होकर गुजरते हैं जिससे अलिंद की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, जिससे हृदय के निलय में रक्त पंप हो जाता है। इसके बाद, नोड एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) नोड नामक कोशिकाओं के एक समूह में आता है, जो अटरिया से निलय तक विद्युत संकेतों का एकल मार्ग है। यह एवी नोड निलय में विद्युत संकेतों को धीमा कर देता है, जिससे कि इन विद्युत संकेतों के परिणामस्वरूप, वेंट्रिकल रक्त से भर जाता है और फेफड़ों या शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त पंप करता है।
जब एवी नोड में गड़बड़ी होती है, तो हृदय बहुत तेजी से धड़कता है, जिससे हृदय को फिर से सिकुड़ने से पहले रक्त से भरने का समय नहीं मिलता है। नतीजतन, मस्तिष्क जैसे अन्य अंगों को पर्याप्त आपूर्ति नहीं मिलती है। रक्त या ऑक्सीजन का।
कई प्रकार के सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया में से, तीन सबसे आम हैं:
- एट्रियोवेंट्रिकुलर नोडल रीएंट्रेंट टैचीकार्डिया (एवीएनआरटी)। यह प्रकार किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन युवा महिलाओं में अधिक आम है। इस स्थिति में, AV नोड के पास की ये कोशिकाएँ विद्युत संकेतों को ठीक से संचारित नहीं करती हैं, बल्कि इसके बजाय वृत्ताकार संकेत बनाती हैं जो अतिरिक्त धड़कन का कारण बनते हैं।
- एट्रियोवेंट्रिकुलर रेसिप्रोकेटिंग टैचीकार्डिया (एवीआर)। यह प्रकार किशोरों में सबसे अधिक पाया जाता है। आम तौर पर, साइनस नोड द्वारा भेजा गया एक संकेत हृदय के सभी कक्षों से गुजरने के बाद समाप्त होता है। एवीआरटी में, हालांकि, वेंट्रिकल्स से गुजरने के बाद सिग्नल एवी नोड में वापस आ जाता है जिससे अतिरिक्त बीट होता है।
- आलिंद तचीकार्डिया। इस स्थिति में, साइनस नोड के अलावा, अन्य नोड भी होते हैं जो अतिरिक्त धड़कन पैदा करने वाले विद्युत आवेग भेजते हैं। यह स्थिति आमतौर पर हृदय या फेफड़ों की बीमारी वाले लोगों द्वारा अनुभव की जाती है।
कई कारक किसी व्यक्ति के एसवीटी के विकास के जोखिम को भी बढ़ा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- दिल की बीमारी है या दिल की सर्जरी हुई है। हृदय रोग कोरोनरी हृदय रोग, हृदय वाल्व रोग, कार्डियोमायोपैथी और जन्मजात हृदय रोग के रूप में हो सकता है।
- अन्य चिकित्सीय स्थितियों से पीड़ित, जैसे कि थायराइड हार्मोन विकार, मधुमेह, और स्लीप एप्निया.
- शारीरिक थकावट।
- चिंता या तनाव का अनुभव करना।
- नशीली दवाओं का सेवन या धूम्रपान।
- शिशु, बच्चे और महिलाएं (विशेषकर गर्भवती महिलाएं)।
- दवाएं और सप्लीमेंट लें। कई प्रकार की दवाएं और पूरक एसवीटी को ट्रिगर कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं: डायजोक्सिन दिल की विफलता के लिए, अस्थमा के लिए थियोफिलाइन, और सर्दी के लिए डिकॉन्गेस्टेंट और एंटी-एलर्जी दवाएं (इफेड्रिन, पेसुडोफेड्रिन, फिनाइलफ्राइन).
- बहुत अधिक कैफीन या शराब का सेवन करना।
सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया निदान
रोगी द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों और उनके चिकित्सा इतिहास को जानने के बाद, हृदय रोग विशेषज्ञ एक शारीरिक परीक्षण कर सकते हैं। शारीरिक परीक्षण में शरीर के तापमान और रक्तचाप को मापना, स्टेथोस्कोप से हृदय और फेफड़ों की स्थिति की जांच करना और गर्दन में थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति को महसूस करना शामिल है।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि अनुभवी अतालता एसवीटी है और उन स्थितियों का पता लगाने के लिए जो रोगी को एसवीटी का अनुभव करने के लिए ट्रिगर करती हैं, डॉक्टर को सहायक परीक्षणों की एक श्रृंखला करने की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल हैं:
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, हृदय की विद्युत गतिविधि को देखने के लिए।
- इकोकार्डियोग्राफी, दिल के आकार, संरचना और गति को दिखाने के लिए।
- होल्टर निगरानी, पूरे दिन के लिए नियमित गतिविधियों के दौरान हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए उपयोग किया जाता है।
- इम्प्लांटेबल लूप रिकॉर्डर, असामान्य हृदय ताल का पता लगाने के लिए छाती क्षेत्र में त्वचा के नीचे रखा जाने वाला एक उपकरण है।
यदि परीक्षण के परिणाम नहीं दिखाते हैं कि रोगी को अतालता है, तो डॉक्टर अन्य परीक्षण कर सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- दाब परीक्षण (तनाव की जांच) इस परीक्षण में रोगी को स्थिर साइकिल या साइकिल पर व्यायाम करने के लिए कहा जाता है TREADMILL दबाव में होने पर हृदय की विद्युत गतिविधि को देखने के लिए।
- इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षण और मानचित्रण। इस परीक्षण में, डॉक्टर हृदय में एक रक्त वाहिका में इलेक्ट्रोड युक्त एक कैथेटर सम्मिलित करता है। एक बार रखे जाने के बाद, इलेक्ट्रोड पूरे हृदय में विद्युत आवेगों के प्रसार को मैप कर सकते हैं।
- झुका हुआ तालिका परीक्षण। यह परीक्षण एसवीटी रोगियों के लिए किया जाता है जो बेहोश हो गए हैं। इस परीक्षण में, रोगी को एक मेज पर लेटने के लिए कहा जाता है, और उनके रक्तचाप और हृदय गति को मापा जाता है। उसके बाद, टेबल को इस तरह से झुकाया जाएगा कि ऐसा लगे जैसे कि रोगी खड़ा है यह देखने के लिए कि हृदय और तंत्रिका तंत्र स्थिति में बदलाव के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करते हैं।
- कार्डियक कैथीटेराइजेशन। यह परीक्षण तब किया जाता है जब दबाव परीक्षण असामान्य परिणाम दिखाता है, जबकि रोगी को सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ या बेहोशी होती है। हृदय वाल्व या कोरोनरी धमनियों के साथ समस्याओं की पहचान करने के लिए स्थानीय संज्ञाहरण के तहत कार्डिएक कैथीटेराइजेशन किया जाता है।
एसवीटी का कारण निर्धारित करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला के अलावा, रक्त और मूत्र परीक्षण भी करने की आवश्यकता होगी। थायरॉयड रोग या हृदय की मांसपेशियों की क्षति की जांच के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है, जबकि एक मूत्र परीक्षण यह पहचान सकता है कि एसवीटी दवाओं के कारण है या नहीं।
सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया उपचार
सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (एसवीटी) के उपचार का फोकस हृदय गति को कम करना और असामान्य विद्युत परिपथों को ठीक करना है। एसवीटी के ज्यादातर मामले जो कभी-कभार ही होते हैं, उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, कुछ उपाय हैं जो एसवीटी हमले को रोक सकते हैं। ये प्रयास इस प्रकार हैं:
- ठंडे पानी की तकनीक। अपने चेहरे को ठंडे पानी और बर्फ की कटोरी में रखें और कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस को रोककर रखें।
- सांस बंद करने की पैंतरेबाज़ी। अपनी सांस रोकें, अपना मुंह बंद रखें, अपनी नाक को कस कर बंद करें और जल्दी से फूंक मारें। आंदोलन तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है जो हृदय गति को नियंत्रित करता है, इसलिए हृदय गति धीमी हो सकती है।
यदि सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया बार-बार या लंबे समय तक होता है तो चिकित्सा उपचार किया जाता है। डॉक्टरों द्वारा की गई उपचार कार्रवाई, दूसरों के बीच में:
- दिल की धड़कन की दवा देना, एसवीटी को नियंत्रित करने के लिए जब तक कि हृदय गति सामान्य न हो जाए। साइड इफेक्ट को कम करने के लिए इस दवा का सेवन डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार होना चाहिए।
- यह विधि हृदय पर बिजली का झटका प्रभाव प्रदान करती है जो हृदय में विद्युत आवेगों को प्रभावित कर सकती है जिससे हृदय की धड़कन सामान्य हो जाती है।
- कार्डियक कैथीटेराइजेशन के माध्यम से पृथक्करण। इस प्रक्रिया में, कैथेटर पर इलेक्ट्रोड हृदय की रक्त वाहिकाओं के माध्यम से डाले जाते हैं। रेडियो तरंगों के साथ ये इलेक्ट्रोड हृदय के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं या फैला सकते हैं, और विद्युत पथ के साथ विद्युत ब्लॉक बना सकते हैं जो एसवीटी का कारण बनते हैं।
- पेसमेकर लगाना। इस उपकरण को गर्दन की हड्डी के पास की त्वचा के नीचे रखा जाता है, ताकि हृदय गति को सामान्य करने के लिए विद्युत आवेगों का उत्सर्जन किया जा सके।
अन्य स्थितियों, जैसे कोरोनरी हृदय रोग, हाइपरथायरायडिज्म, या फेफड़ों की बीमारी के कारण टैचीकार्डिया वाले लोगों के लिए, एसवीटी के इलाज से पहले इन स्थितियों का इलाज करने की आवश्यकता होती है।
सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया जटिलताएं
यदि आवर्तक सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का पूरी तरह से इलाज नहीं किया जाता है, तो जटिलताएं हो सकती हैं। उनमें चेतना में कमी, कमजोर हृदय, हृदय गति रुकना शामिल हैं।
सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया रोकथाम
सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (एसवीटी) के हमलों की रोकथाम ट्रिगर से बचकर की जा सकती है यदि यह ज्ञात हो। इसके अलावा, जीवनशैली में बदलाव भी एसवीटी हमलों की संभावना को कम कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- स्वस्थ आहार लागू करें।
- सुनिश्चित करें कि आपको पर्याप्त आराम मिले।
- कैफीन या शराब का सेवन कम करें।
- धूम्रपान छोड़ने।
- ऐसी दवाएं लेते समय सावधान रहें जो त्वरित हृदय गति को गति प्रदान कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, खांसी और सर्दी के लिए ओवर-द-काउंटर दवाएं त्वरित हृदय गति को गति प्रदान कर सकती हैं। इसके अलावा, कोकीन का दुरुपयोग या methamphetamine एसवीटी भी पैदा कर सकता है।
- आदर्श शरीर का वजन बनाए रखें।
- तनाव को अच्छे से मैनेज करें।