रीढ़ की हड्डी की चोट एक ऐसी स्थिति है जो रीढ़ की हड्डी की नहर में स्थित नसों को नुकसान पहुंचाती है। रीढ़ की हड्डी की चोटें आमतौर पर ड्राइविंग दुर्घटनाओं, खेल चोटों या शारीरिक हिंसा के कारण होती हैं।
रीढ़ की हड्डी मस्तिष्क से निकलने वाली एक नहर है जो गर्दन से टेलबोन तक जाती है। ये नसें मस्तिष्क से शरीर के बाकी हिस्सों में संकेत भेजने की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं और इसके विपरीत। यदि यह तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो शरीर के कई कार्यों में गड़बड़ी होगी, जैसे कि चीजों को हिलाने या महसूस करने की क्षमता का नुकसान।
रीढ़ की हड्डी की चोट का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। यदि उपचार तुरंत नहीं किया जाता है, तो रोगी को लंबी वसूली अवधि की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, स्थिति के बिगड़ने या जटिलताओं के उभरने की संभावना भी अधिक होगी।
स्पाइनल नर्व इंजरी के कारण
रीढ़ की हड्डी की चोट रीढ़ की हड्डी, कशेरुकाओं के बीच संयोजी ऊतक, या रीढ़ की हड्डी को ही नुकसान के परिणामस्वरूप हो सकती है। रीढ़ की हड्डी की चोटों को कारण के आधार पर दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है, अर्थात् दर्दनाक और गैर-दर्दनाक।
दर्दनाक रीढ़ की हड्डी की चोट एक चोट है जो एक दुर्घटना के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी में बदलाव, फ्रैक्चर या मोच के परिणामस्वरूप होती है, उदाहरण के लिए:
- मोटर वाहन दुर्घटना
- चलते समय गिरना
- व्यायाम के दौरान दुर्घटना
- शारीरिक शोषण
इस बीच, गैर-दर्दनाक रीढ़ की हड्डी की चोटें अन्य स्थितियों या बीमारियों के कारण होने वाली चोटें हैं, जैसे:
- कैंसर
- गठिया (वात रोग)
- ऑस्टियोपोरोसिस
- पोलियो
- जन्म से रीढ़ की असामान्य वृद्धि
- रीढ़ की सूजन
- स्पाइनल ट्यूबरकुलोसिस, जो जोड़ और रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचा सकता है
- संक्रमण जो रीढ़ में फोड़े का कारण बनते हैं
रीढ़ की हड्डी की चोट के जोखिम कारक
कई कारक हैं जो रीढ़ की हड्डी की चोट के जोखिम को बढ़ाते हैं, अर्थात्:
- पुरुष लिंग
- 16-65 वर्ष की आयु के बीच या 65 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग
- हड्डियों और जोड़ों से संबंधित बीमारियों से पीड़ित, जैसे ऑस्टियोपोरोसिस या गठिया
- उच्च जोखिम वाली गतिविधियाँ करना, जैसे अत्यधिक खेल करना या सुरक्षा उपकरणों का उपयोग किए बिना ड्राइविंग करना
- मादक पेय पदार्थों का सेवन
- जन्म से ही हड्डी के विकास में दोष या असामान्यताएं होना
स्पाइनल नर्व इंजरी के लक्षण
रीढ़ की हड्डी की चोटों में आमतौर पर स्पष्ट रूप से देखे जा सकने वाले मुख्य लक्षण मांसपेशियों की कमजोरी के रूप में मोटर की गड़बड़ी और सुन्नता के रूप में संवेदी गड़बड़ी हैं। चोट की गंभीरता के आधार पर, लक्षणों में विभाजित किया जा सकता है:
- लक्षण सामान्यीकृत या स्थानीयकृत नहीं हैं (अधूरा)अधूरे लक्षण तब होते हैं जब एक तंत्रिका चोट के कारण हिलने-डुलने या महसूस करने की क्षमता कम हो जाती है।
- सामान्य लक्षण (पूर्ण)सामान्यीकृत लक्षणों को सभी संवेदी और मोटर क्षमताओं के नुकसान की विशेषता है ताकि रोगी हिल या बिल्कुल भी महसूस न कर सके।
रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण हिलने-डुलने की क्षमता के नुकसान को आगे दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:
- टेट्राप्लाजिया या टेट्रापेरेसिसटेट्राप्लाजिया दोनों हाथों और दोनों पैरों में मांसपेशी पक्षाघात (पक्षाघात) है, जबकि टेट्रापेरेसिस एक ही स्थान पर मांसपेशियों की कमजोरी है। यह पक्षाघात या कमजोरी छाती की मांसपेशियों में भी हो सकती है, जिससे रोगी के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है और उसे सांस लेने के उपकरण की आवश्यकता होती है। ये लक्षण रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण होते हैं जो गर्दन में स्थित होता है।
- पैरापलेजिया या पैरापेरिसिस
Paraplegia पक्षाघात है जो शरीर के निचले आधे हिस्से (दोनों पैरों) में होता है, जबकि Paraparesis मांसपेशियों की कमजोरी है। यह शिकायत आमतौर पर तब होती है जब पीठ के निचले हिस्से में रीढ़ की हड्डी में चोट लग जाती है।
मोटर और संवेदी लक्षणों के अलावा, अन्य लक्षण भी हैं जो रीढ़ की हड्डी की चोट के कारण हो सकते हैं। चोट के स्थान और स्थिति की गंभीरता के आधार पर ये लक्षण प्रत्येक रोगी के लिए भिन्न हो सकते हैं। रीढ़ की हड्डी की चोट वाले लोगों में दिखाई देने वाले कुछ सामान्य लक्षण हैं:
- श्वसन संबंधी विकार
- शरीर के कुछ अंगों का अचानक से हिलना
- शरीर के कुछ हिस्सों में दर्द या जकड़न
- पेशाब या शौच को नियंत्रित करने में असमर्थ
- यौन इच्छा में कमी
- दर्द या शरीर के कुछ हिस्सों में चुभने का एहसास
- सिरदर्द
डॉक्टर के पास कब जाएं
अगर आपको ऊपर बताई गई किसी भी शिकायत का अनुभव हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। अधिक गंभीर चोटों और जटिलताओं को रोकने के लिए जांच और उपचार तुरंत किया जाना चाहिए।
इसके अलावा, यदि आप सिर और गर्दन पर आघात या गंभीर चोट का अनुभव करते हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें, भले ही आपको कोई लक्षण महसूस न हो। सिर और गर्दन पर आघात देर से शुरू होने वाले लक्षणों के साथ रीढ़ की हड्डी में चोट का कारण बन सकता है।
रीढ़ की हड्डी में चोट का निदान
रीढ़ की हड्डी की चोट का निदान करने के लिए, डॉक्टर अनुभव किए गए लक्षणों और शिकायतों, चिकित्सा इतिहास और रोगी द्वारा की गई चिकित्सा प्रक्रियाओं के बारे में पूछेगा। जिन रोगियों के साथ दुर्घटना होती है, डॉक्टर घटना के बारे में विस्तार से पूछेंगे, खासकर रोगी द्वारा प्रभाव का अनुभव कैसे किया गया।
उसके बाद, डॉक्टर पूरी तरह से शारीरिक परीक्षण करेगा, साथ ही एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा भी करेगा जिसमें मांसपेशियों की ताकत और रोगी की स्पर्श, कंपन या तापमान महसूस करने की क्षमता शामिल है।
रोगी की रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की स्थिति देखने के लिए डॉक्टर कई सहायक परीक्षाएं भी करेगा। रीढ़ की हड्डी की चोटों के निदान में उपयोग किए जाने वाले परीक्षण निम्नलिखित हैं:
- एक्स-रे फोटोएक्स-रे आमतौर पर तब किया जाता है जब किसी दुर्घटना के बाद रीढ़ की हड्डी को नुकसान होने का संदेह हो, जैसे कि रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर। एक्स-रे का उपयोग रीढ़ के अन्य विकारों, जैसे ट्यूमर या गठिया का पता लगाने के लिए भी किया जा सकता है।
- सीटी स्कैनयह परीक्षण एक्स-रे की तुलना में रीढ़ की बेहतर तस्वीर दिखाने का काम करता है। सीटी स्कैन द्वारा निर्मित छवियों को कई कोणों से लिया जाता है ताकि वे उन असामान्यताओं को दिखा सकें जिनका एक्स-रे पर पता नहीं चला है।
- एमआरआईएक एमआरआई डॉक्टरों को रीढ़ की हड्डी और आसपास के नरम ऊतकों जैसे नरम ऊतकों को देखने में मदद कर सकता है। यह परीक्षण एक हर्नियेटेड न्यूक्लियस पल्पोसस, रक्त के थक्के, या ट्यूमर का भी पता लगा सकता है जो रीढ़ की हड्डी पर अधिक सटीक रूप से दबाव डाल सकते हैं।
स्पाइनल नर्व इंजरी ट्रीटमेंट
जैसा कि पहले बताया गया है, रीढ़ की हड्डी की चोट दर्दनाक या गैर-दर्दनाक हो सकती है। गैर-दर्दनाक रीढ़ की हड्डी की चोटों में, उपचार अंतर्निहित कारण के अनुरूप किया जाएगा।
उदाहरण के लिए, ट्यूमर के कारण होने वाली चोट का इलाज ट्यूमर सर्जरी, रेडियोथेरेपी या कीमोथेरेपी से किया जा सकता है। इस बीच, गठिया के कारण होने वाली चोटों का इलाज विरोधी भड़काऊ दवाओं और फिजियोथेरेपी से किया जा सकता है।
आकस्मिक चोटों में, दुर्घटना के तुरंत बाद रोगी को गर्दन के ब्रेस पर रखा जाना चाहिए। यह रीढ़ में गति से बचने के लिए है जो चोट को और खराब कर सकता है।
उसके बाद, रोगी को ईआर ले जाने के लिए एक विशेष स्ट्रेचर पर रखा जाएगा। दुर्घटना के बाद गंभीर परिस्थितियों में, आपातकालीन कक्ष चिकित्सक रोगी की सांस लेने की क्षमता को बनाए रखने, सदमे को रोकने और रीढ़ की हड्डी की स्थिरता बनाए रखने के उपाय करेगा।
रोगी के स्थिर होने के बाद, डॉक्टर रीढ़ की हड्डी की चोट के इलाज के लिए चिकित्सा प्रदान करना शुरू कर देगा। डॉक्टरों द्वारा किए जाने वाले कुछ प्रयासों में शामिल हैं:
- कर्षण स्थापनारोगी को गर्दन और पीठ का सहारा या एक विशेष बिस्तर दिया जा सकता है, ताकि सिर, गर्दन या पीठ बिल्कुल भी न हिले। यह क्रिया रोगी की स्थिति को खराब होने से बचाने और रीढ़ की हड्डी की संरचना को सामान्य स्थिति में लाने के लिए की जाती है।
- शल्य चिकित्सा
यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर टूटी हुई रीढ़ की स्थिति को स्थिर करने, हड्डी के टुकड़े, विदेशी निकायों, या रीढ़ की हड्डी पर दबाव डालने वाले रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर को हटाने के लिए सर्जरी करेंगे।
मरीजों को सहायक चिकित्सा भी मिलेगी, जैसे कि तरल पदार्थ और पोषण संबंधी संक्रमण, फीडिंग ट्यूब और मूत्र कैथेटर। कुछ मामलों में, रोगियों को ठीक से सांस लेने में सक्षम होने के लिए वेंटिलेटर की आवश्यकता होती है।
अनुवर्ती देखभाल
दर्दनाक और गैर-दर्दनाक दोनों रोगियों के लिए, चिकित्सक रोगी की स्थिति में सुधार के बाद फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं करेंगे। हालांकि, रोगियों को फिजियोथेरेपी से गुजरने में लगने वाला समय अलग-अलग हो सकता है। जितना अधिक नुकसान होगा, उतना ही अधिक समय लगेगा।
पुनर्वास अवधि के दौरान, रोगी को मांसपेशियों की ताकत को प्रशिक्षित करने और स्थानांतरित करने की क्षमता को बहाल करने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाएगा। जरूरत पड़ने पर दर्द से राहत के लिए डॉक्टर दवा देंगे।
जो मरीज ठीक नहीं हुए हैं और पक्षाघात का अनुभव कर रहे हैं, उन्हें विशेष सहायता उपकरणों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। एक सहायक उपकरण जो रीढ़ की हड्डी की चोट के रोगियों की मदद कर सकता है, वह है इलेक्ट्रिक व्हीलचेयर।
रीढ़ की हड्डी की चोटों के ठीक होने की अवधि आमतौर पर लगभग 1 सप्ताह से 6 महीने तक रहती है। हालांकि, कुछ मामलों में, रोगी को ठीक होने और स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम होने में लगने वाला समय 1-2 साल तक पहुंच सकता है।
स्पाइनल नर्व इंजरी की जटिलताएं
रीढ़ की हड्डी की चोट के कारण होने वाली जटिलताएं आम तौर पर शरीर की मांसपेशियों में चलने में सीमाओं के कारण होती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- स्नायु ऊतक सिकुड़ता है (मांसपेशियों का शोष)
- बहुत सीमित गतिविधि के कारण वजन बढ़ना
- हिलने-डुलने में सक्षम न होने के कारण पीठ या नितंब में चोट
- गैर-इष्टतम श्वास के कारण निमोनिया
- कब्ज या कब्ज
- पैर की सूजन
- रक्त के थक्के जो पैर की नसों को रोक सकते हैं
इसके अलावा, कई अन्य जटिलताएँ भी हो सकती हैं जो हो सकती हैं, अर्थात्:
- मांसपेशियों की जकड़न
- मूत्र विकार
- मूत्र पथ के संक्रमण
- अस्थिर रक्तचाप
- यौन रोग
- प्रजनन क्षमता में कमी
- अवसाद
- दर्द जो शरीर के कुछ हिस्सों में नहीं जाता
रीढ़ की हड्डी की चोट की रोकथाम
सामान्य तौर पर, रीढ़ की हड्डी में चोट दुर्घटनाओं के कारण होती है। इसलिए, दुर्घटनाओं को रोकने के लिए निम्नलिखित कदम उठाएं:
- सुरक्षित रूप से ड्राइव करें और यातायात संकेतों का पालन करें।
- शराब पीकर या नींद में गाड़ी न चलाएं। यदि आप इस स्थिति में हैं तो ड्राइवर, सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करने या ब्रेक लेने का प्रयास करें।
- वाहन चलाते या व्यायाम करते समय सुरक्षा उपकरणों का प्रयोग करें।
- बाहरी गतिविधियाँ करते समय, जैसे गोताखोरी (गोताखोरी के) या रॉक क्लाइम्बिंग, जोखिमों से परामर्श करें और एक अनुभवी प्रशिक्षक के साथ उन्हें कैसे कम करें।
- अपने आस-पास ध्यान देकर अपनी गतिविधियों में सावधान रहें, खासकर जब सीढ़ियों पर या बाथरूम में।
यदि आप किसी दुर्घटना के शिकार व्यक्ति को देखते हैं, जिसे रीढ़ की हड्डी में चोट लगने का खतरा है, तो प्राथमिक उपचार क्या करें:
- पीड़ित के शरीर को न हिलाएं क्योंकि इससे स्थिति और खराब हो सकती है।
- तत्काल अस्पताल से संपर्क करें ताकि पीड़ित को शीघ्र चिकित्सा सहायता मिल सके।
- पीड़ित व्यक्ति की गर्दन के दोनों ओर तौलिया या मोटा कपड़ा रखें, ताकि गर्दन हिले नहीं। यदि पीड़ित होश में है, तो उसे हिलने-डुलने से मना करें।
- प्राथमिक उपचार करें, जैसे ड्रेसिंग से होने वाले रक्तस्राव को रोकना और घाव को साफ कपड़े से दबाना।