डायवर्टीकुलिटिस एक सूजन या संक्रमण है जो डायवर्टिकुला में होता है, जो कि पाचन तंत्र के साथ बनता है, खासकर बड़ी आंत (कोलन) में।
डायवर्टिकुला अंग ऊतक नहीं हैं जो जन्म के समय मौजूद होते हैं। डायवर्टिकुला आमतौर पर 40 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में बनता है क्योंकि आंतों की दीवार कमजोर हो गई है, और जो लोग शायद ही कभी रेशेदार खाद्य पदार्थ खाते हैं, जैसे कि सब्जियां और फल।
बड़ी आंत की दीवारों पर डायवर्टीकुला बनने की स्थिति को डायवर्टीकुलोसिस कहा जाता है। डायवर्टीकुलोसिस एक खतरनाक स्थिति नहीं है और ज्यादातर मामलों में स्पर्शोन्मुख है।
डायवर्टीकुलोसिस के विपरीत, डायवर्टीकुलिटिस आमतौर पर गंभीर पेट दर्द, मतली, बुखार और आंत्र की आदतों में बदलाव जैसे लक्षणों के साथ होता है।
डायवर्टीकुलिटिस के कारण
डायवर्टिकुला थैली के बनने का कारण स्पष्ट रूप से ज्ञात नहीं है। हालांकि, कम फाइबर वाला आहार, कब्ज और मोटापा बड़ी आंत में डायवर्टीकुला के गठन से जुड़ा हुआ माना जाता है।
डायवर्टिकुला ही नहीं, डायवर्टीकुलिटिस का कारण भी निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है। हालांकि, यह स्थिति मल या अपाच्य भोजन के डायवर्टीकुला में फंस जाने और डायवर्टीकुला को बंद करने के कारण होती है।
रुकावट डायवर्टिकुला को सूज जाती है और बृहदान्त्र की दीवार में छोटे आँसू का कारण बनती है जो कोलन से बैक्टीरिया को डायवर्टिकुला में प्रवेश करने की अनुमति देती है। इसके बाद डायवर्टिकुला में सूजन या संक्रमण का कारण होने का संदेह है।
इसके अलावा, ऐसे कई कारक हैं जो किसी व्यक्ति के डायवर्टीकुलिटिस से पीड़ित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, अर्थात्:
- उम्रडायवर्टीकुलिटिस विकसित होने का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है।
- जेनेटिक कारकमाना जाता है कि जेनेटिक्स डायवर्टीकुलिटिस की घटना से संबंधित है, जैसा कि एशियाई लोगों द्वारा अनुभव किए गए डायवर्टीकुलिटिस से प्रमाणित है, दाएं तरफ अधिक प्रभावशाली है, जबकि अमेरिकियों द्वारा अनुभव किया गया डायवर्टीकुलिटिस पेट के बाईं ओर अधिक आम है।
- कुछ दवाओं का प्रयोगएस्पिरिन और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के नियमित उपयोग से डायवर्टीकुलिटिस का खतरा बढ़ सकता है।
- मोटापाआदर्श शरीर के वजन वाले लोगों की तुलना में, अधिक वजन वाले लोगों में डायवरकुलिटिस का खतरा अधिक होता है।
- कम फाइबर वाला आहारडायवर्टिकुला के गठन के जोखिम को बढ़ाने के अलावा, बहुत कम फाइबर खाने से डायवर्टिकुला की सूजन पैदा होने का खतरा भी बढ़ जाता है।
- धुआंधूम्रपान डायवर्टीकुलिटिस के जोखिम और जटिलताओं को बढ़ा सकता है।
- व्यायाम की कमीकम व्यायाम भी व्यक्ति के डायवर्टीकुलिटिस के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है।
डायवर्टीकुलिटिस के लक्षण
बड़ी आंत (कोलन) एक ट्यूब के आकार का अंग है जो लगभग 1.8 मीटर मापता है जो तरल पदार्थ को अवशोषित करने और छोटी आंत में पाचन से खाद्य अपशिष्ट को संसाधित करने का कार्य करता है।
जब बृहदान्त्र की दीवार पर डायवर्टिकुला बनता है, तो रोगियों को आमतौर पर किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं होता है। केवल कुछ मामलों में, यह स्थिति जैसे लक्षण पैदा कर सकती है:
- पेट में दर्द, जो खाने के तुरंत बाद या चलते समय बढ़ जाना
- कब्ज, दस्त, या दोनों
- पेट फूलना या गैस से भरा हुआ महसूस होना
- मल में खून होता है
यदि डायवर्टिकुला पहले से ही सूजन या संक्रमित है, तो पीड़ित डायवर्टीकुलिटिस के लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं, जैसे:
- बुखार
- पेट दर्द जो बढ़ रहा है और जारी है
- मतली और उल्टी
- मल में रक्त और बलगम होता है
- मलाशय में खून बहना
ये लक्षण कुछ दिनों में अचानक या धीरे-धीरे प्रकट हो सकते हैं।
डॉक्टर के पास कब जाएं
यदि आप डायवर्टीकुलोसिस या डायवर्टीकुलिटिस के लक्षणों का अनुभव करते हैं तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। दोनों स्थितियों के लक्षण अन्य, अधिक गंभीर स्थितियों की नकल कर सकते हैं। इसलिए, निदान की पुष्टि करने के लिए जल्द से जल्द एक परीक्षा आयोजित करने की सलाह दी जाती है।
डायवर्टीकुलिटिस का निदान
डायवर्टीकुलिटिस का निदान करने के लिए डॉक्टर द्वारा उठाया गया पहला कदम आपके चिकित्सा इतिहास, अनुभव किए गए लक्षणों और दवाओं का सेवन करना है।
उसके बाद, डॉक्टर पेट की गुहा में सूजन या संक्रमण के स्थान का पता लगाने के लिए विशेष रूप से रोगी के पेट की जांच करके एक शारीरिक जांच करेगा। पेट को दबाने पर दर्द की उपस्थिति से सूजन के स्थान का पता लगाया जा सकता है।
मलाशय में रक्तस्राव, दर्द, थक्के या अन्य विकार हैं या नहीं, यह देखने के लिए डॉक्टर एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा भी करेंगे।
निदान को अधिक सटीक बनाने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त जांच कर सकते हैं, जैसे:
- रक्त परीक्षणरोगी की बड़ी आंत में संक्रमण या रक्तस्राव का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है, साथ ही यह पता लगाने के लिए यकृत कार्य परीक्षण भी किया जाता है कि पेट में दर्द यकृत विकार के कारण हुआ है या नहीं।
- मूत्र परीक्षणमूत्र पथ में संक्रमण के कारण होने वाले पेट दर्द के संभावित कारणों का पता लगाने के लिए एक मूत्र परीक्षण किया जाता है।
- गर्भावस्था परीक्षणगर्भावस्था परीक्षण यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि महिला पीड़ितों द्वारा अनुभव किया गया पेट दर्द गर्भावस्था के कारण नहीं है।
- मल के नमूने पर गुप्त रक्त परीक्षणयह परीक्षण यह जांचने के लिए किया जाता है कि रोगी के मल में रक्त है या नहीं।
- सीटी स्कैनसूजन या संक्रमित थैली का विस्तार से पता लगाने और निदान की पुष्टि करने के लिए एक सीटी स्कैन किया जाता है। यह परीक्षण डायवर्टीकुलिटिस की गंभीरता को भी दिखा सकता है।
डायवर्टिकुला के फटने या फटने के जोखिम के कारण डायवर्टिकुला में सूजन होने पर कॉलोनोस्कोपी की सिफारिश नहीं की जाती है। कोलोनोस्कोपी तब की जाती है जब डॉक्टर डायवर्टिकुला का मूल्यांकन करना चाहते हैं जब वे सूजन नहीं होते हैं, या डॉक्टर को कोलन में ट्यूमर का संदेह होता है।
डायवर्टीकुलिटिस उपचार
दिए गए उपचार को रोगी द्वारा अनुभव किए गए डायवर्टीकुलिटिस की गंभीरता के अनुसार समायोजित किया जाता है। यदि रोगी के हल्के लक्षण हैं और जटिलताओं के कोई लक्षण नहीं हैं, तो उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- दवाओंडॉक्टर पेरासिटामोल जैसी दर्द निवारक दवाएं दे सकते हैं और यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स भी लिख सकते हैं।
- तरल पदार्थों में उच्च आहार और ठोस भोजन से बचेंदर्द गायब होने तक यह आहार किया जाता है। जब दर्द दूर हो जाए तो आहार में धीरे-धीरे ठोस आहार शामिल करें।
यदि लक्षण बदतर हो रहे हैं या डायवर्टीकुलिटिस ने जटिलताएं पैदा की हैं, तो रोगी को अस्पताल में चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। हैंडलिंग जो किया जा सकता है उनमें शामिल हैं:
1. तरल पदार्थ और पोषण का आसव
आंतों को आराम देने के लिए IV के माध्यम से पोषक तत्व और तरल पदार्थ दिए जाएंगे।
2. इंजेक्शन एंटीबायोटिक्स
संक्रमण के इलाज के लिए डॉक्टर इंजेक्शन एंटीबायोटिक्स दे सकते हैं। डायवर्टीकुलिटिस के इलाज के लिए अक्सर कई प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, अर्थात् एमोक्सिसिलिन और मेट्रोनिडाजोल।
3. पेट में एक ट्यूब का सम्मिलन (एनजीटी)
पेट में एक ट्यूब डालने का उद्देश्य पेट की सामग्री को खाली करना है।
4. सुई के साथ जल निकासी
यदि डायवर्टिकुला में एक फोड़ा बन गया है, तो मवाद (फोड़ा) को निकालने के लिए सीटी स्कैन या एंडोस्कोप की मदद से पेट में एक विशेष सुई डाली जाएगी।
5. ऑपरेशन
सर्जिकल प्रक्रियाएं सर्जनों द्वारा उन रोगियों पर की जाती हैं जिन्होंने प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता किया है, बार-बार डायवर्टीकुलिटिस है, या जटिलताएं हैं। डायवर्टीकुलिटिस के इलाज के लिए 2 प्रकार की शल्य प्रक्रियाएं हैं, अर्थात्:
- आंत्र उच्छेदन और सम्मिलनआंत के सूजन वाले हिस्से को हटाकर और इसे आंत के स्वस्थ हिस्से (एनास्टोमोसिस) से जोड़कर एक शल्य प्रक्रिया की जाती है।
- कोलोस्टॉमी के साथ आंत्र का उच्छेदनयदि सूजन का क्षेत्र काफी बड़ा है, बृहदान्त्र और मलाशय को जोड़ना मुश्किल होगा, तो डॉक्टर एक कोलोस्टॉमी प्रक्रिया करेंगे। सूजन वाली आंत को हटाने के बाद, पेट की दीवार में अस्थायी रूप से मल को पास करने के लिए एक छेद बनाया जाता है, ताकि व्यक्ति मल को गुदा से न गुजरे।
डायवर्टीकुलिटिस की जटिलताओं
डायवर्टीकुलिटिस गंभीर और संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाली जटिलताओं का कारण बन सकता है। कई प्रकार की जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- फोड़ा, जो तब होता है जब डायवर्टिकुला में मवाद का एक संग्रह बनता है
- फिस्टुला, जो तब होता है जब बड़ी आंत और मूत्राशय, योनि या छोटी आंत के बीच एक असामान्य चैनल बनता है
- आंतों में रुकावट, जो बड़ी आंत का संकुचन है
- वेध और पेरिटोनिटिस, जो उदर गुहा (पेरिटोनिटिस) में एक भड़काऊ या संक्रामक स्थिति है
- डायवर्टिकुला के पास छोटी रक्त वाहिकाओं के फटने के कारण लगातार मलाशय से खून बह रहा है
डायवर्टीकुलिटिस की रोकथाम
डायवरकुलिटिस को पूरी तरह से रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है। हालांकि, ऐसे कई तरीके हैं जो इस स्थिति के विकास के जोखिम को कम करने के लिए किए जा सकते हैं, अर्थात्:
- उच्च फाइबर खाद्य पदार्थों का सेवनउच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ छोटी आंत से खाद्य अपशिष्ट को नरम करने के लिए उपयोगी होते हैं ताकि बृहदान्त्र को इसे संसाधित करने के लिए अधिक मेहनत न करनी पड़े। साबुत अनाज सहित कई प्रकार के उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ, दलिया, सब्जियां और फल।
- अधिक पानी पीनाफाइबर पानी को सोखकर काम करता है। यदि शरीर द्वारा अवशोषित की गई चीजों को बदलने के लिए तरल पदार्थों का सेवन पर्याप्त नहीं है, तो कब्ज हो सकता है।
- नियमित रूप से व्यायाम करेंव्यायाम आंत्र समारोह को बनाए रखने और बृहदान्त्र में दबाव को कम करने में मदद कर सकता है। प्रतिदिन कम से कम 30 मिनट नियमित रूप से व्यायाम करें।
- धूम्रपान ना करेंधूम्रपान डायवर्टीकुलिटिस और कई अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम को बढ़ा सकता है।