Vasculitis रक्त वाहिकाओं की सूजन है किपरिणाम होना परिवर्तन रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर।रक्त वाहिकाओं में ये परिवर्तन सामान्य रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप कर सकते हैं और शरीर के कई अंगों में गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं.
रक्त वाहिकाएं चैनल हैं जो पूरे शरीर में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ रक्त ले जाती हैं। यदि रक्त वाहिकाओं में सूजन हो जाती है, तो रक्त वाहिकाओं की दीवारें बदल सकती हैं।
रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन शामिल हो सकते हैं:
- मोटा होना और सिकुड़ना, जिससे अंगों या शरीर के ऊतकों में रक्त का प्रवाह मुश्किल हो जाता है
- रुकावट, जो रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकती है, जिससे कि रक्त अंगों या शरीर के ऊतकों में बिल्कुल भी प्रवाहित नहीं हो पाता
- पतला और खिंचाव, जिससे एन्यूरिज्म (रक्त वाहिका का उभार) हो सकता है, और एन्यूरिज्म के फटने पर भारी रक्तस्राव हो सकता है
वाहिकाशोथ, जिसे एंजियाइटिस या धमनीशोथ भी कहा जाता है, कई प्रकार का होता है। वास्कुलिटिस के प्रकार होते हैं जो केवल कुछ अंगों को प्रभावित करते हैं, जैसे कि मस्तिष्क, आंख या त्वचा। हालांकि, वैस्कुलाइटिस के भी प्रकार हैं जो एक साथ कई अंगों पर हमला करते हैं।
वास्कुलिटिस के प्रकार
वास्कुलिटिस को प्रभावित रक्त वाहिकाओं के आकार के आधार पर तीन प्रकारों में बांटा जा सकता है, अर्थात्:
- बड़ी रक्त वाहिकाओं, उदाहरण के लिए आमवाती बहुपद में, ताकायासु की धमनीशोथ, और जीइंट सेल आर्टेराइटिस
- मध्यम वाहिकाओं, उदाहरण के लिए बुर्जर रोग, हाइपरसेंसिटिव वास्कुलिटिस, कावासाकी रोग, और पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा
- छोटी रक्त वाहिकाएं, उदाहरण के लिए बेहेट रोग में, चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम, हेनोच-शोनेलिन पुरपुरा, सूक्ष्म पॉलीएंगाइटिस, वेगेनर का ग्रैनुलोमैटोसिस, क्रायोग्लोबुलिनमिया
वास्कुलिटिस के कारण
वास्कुलिटिस तब होता है जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी रक्त वाहिकाओं पर हमला करती है। ऐसा क्यों हुआ इसका ठीक-ठीक पता नहीं है। हालांकि, प्रतिरक्षा प्रणाली के विकारों को निम्नलिखित स्थितियों से ट्रिगर माना जाता है:
- ऑटोइम्यून रोग, जैसे रूमेटाइड गठिया, ल्यूपस, या स्क्लेरोडर्मा
- कुछ दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया
- संक्रमण के प्रति प्रतिक्रिया, जैसे कि हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी
- रक्त कैंसर, जैसे लिम्फोमा
वास्कुलिटिस जोखिम कारक
वास्कुलाइटिस किसी को भी हो सकता है। हालांकि, निम्नलिखित कारक किसी व्यक्ति के वास्कुलिटिस के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:
- वास्कुलिटिस का पारिवारिक इतिहास रहा है
- धूम्रपान की आदत डालें, खासकर बुर्जर रोग में
- नशीले पदार्थों और खतरनाक दवाओं का उपयोग करना, जैसे कोकीन
- कुछ दवाएं लेना, जैसे हाइड्रैलाज़िन, एलोप्यूरिनॉल, मिनोसाइक्लिन, तथा प्रोपीलिथियोरासिल
- हेपेटाइटिस बी या हेपेटाइटिस सी जैसी संक्रामक बीमारी है
- प्रतिरक्षा प्रणाली के विकारों से पीड़ित, जैसे ल्यूपस से पीड़ित, रूमेटाइड गठिया, या स्क्लेरोदेर्मा
वास्कुलिटिस के लक्षण
वास्कुलिटिस के लक्षण व्यापक रूप से भिन्न होते हैं और आम तौर पर शरीर में कम रक्त प्रवाह से जुड़े होते हैं। पीड़ितों द्वारा महसूस किए जा सकने वाले वास्कुलिटिस के लक्षणों में शामिल हैं:
- दर्द
- थकान
- भूख में कमी
- वजन घटना
- सिरदर्द
- रात में पसीना आना
- त्वचा पर दाने
- सूजन
- बुखार
- स्तब्ध हो जाना या सुन्नता
उपरोक्त शिकायतों के अलावा, ऐसे लक्षण भी हैं जो विशेष रूप से रोगी द्वारा अनुभव किए गए वास्कुलिटिस के प्रकार पर निर्भर करते हैं, जैसे:
- ताकायसु की धमनीशोथ, शरीर में सुन्नता या ठंड लगना, बिगड़ा हुआ स्मृति और बिगड़ा हुआ दृष्टि के लक्षणों के साथ
- क्रायोग्लोबुलिनमिया, ठंडे तापमान में होने पर निचले अंगों पर लाल या बैंगनी रंग की त्वचा पर चकत्ते की शिकायत होती है
- जाइंट सेल आर्टेराइटिसखोपड़ी में दर्द, चबाने पर जबड़े में दर्द, दोहरी दृष्टि और अस्थायी अंधापन के लक्षणों के साथ
- वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस, सांस की तकलीफ, नाक बहने, घरघराहट, लंबे समय तक साइनसिसिटिस, कान संक्रमण, और चेहरे का दर्द के लक्षणों के साथ
- हेनोच-शोनेलिन पुरपुरा, जो पेट दर्द, मूत्र में रक्त, जोड़ों में दर्द, और बाहों या निचले पैरों पर बैंगनी रंग के दाने की विशेषता है
- बुर्जर की बीमारी, जो सुन्नता, झुनझुनी या हाथों और पैरों में दर्द की विशेषता है, गैंग्रीन (ऊतक मृत्यु) के लिए
- कावासाकी रोग, जो आंखों और मुंह की लाली, गर्दन में सूजी हुई ग्रंथियां, सूखे और फटे होंठ, या सीने में दर्द की विशेषता है
- खून की खांसी, सांस लेने में तकलीफ और कभी-कभी किडनी खराब होने जैसे लक्षणों के साथ माइक्रोस्कोपिक पॉलीएंगाइटिस
- पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, खाने के बाद पेट में दर्द, सुन्नता और झुनझुनी, एनीमिया और आंतों में रक्तस्राव के रूप में लक्षणों के साथ
- रुमेटिक पॉलीमेल्जिया, कंधे, गर्दन और कमर में दर्द और जकड़न के लक्षणों के साथ, विशेष रूप से जागने के बाद
- Behcet की बीमारी, मौखिक गुहा में नासूर घावों या घावों की शिकायतों के साथ, जननांग क्षेत्र में घाव, मुँहासे जैसी त्वचा के घाव, आंखों की सूजन, जोड़ों में दर्द और सूजन, पेट में दर्द और दस्त
- चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम, जो अस्थमा, एलर्जीय राइनाइटिस, और ऊंचा सफेद रक्त कोशिका के स्तर की विशेषता है
- अतिसंवेदनशीलता वास्कुलिटिस, त्वचा पर लाल धब्बे की विशेषता है, जो आमतौर पर निचले पैरों या पीठ के निचले हिस्से पर दिखाई देते हैं
डॉक्टर के पास कब जाएं
अपने चिकित्सक से संपर्क करें यदि आप ऊपर वर्णित किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, खासकर यदि आपको वास्कुलिटिस विकसित होने का खतरा है।
कुछ प्रकार के वास्कुलिटिस में ऐसे लक्षण होते हैं जो तेजी से खराब हो सकते हैं। इसलिए, शीघ्र निदान वास्कुलिटिस वाले लोगों के लिए उपचार की प्रभावशीलता में वृद्धि करेगा।
वास्कुलिटिस निदान
वास्कुलिटिस का निदान करने के लिए, डॉक्टर लक्षणों, जीवन शैली, ली गई दवाओं और रोगी और बीमारी के पारिवारिक इतिहास के बारे में प्रश्न पूछेंगे। इसके बाद, डॉक्टर वास्कुलिटिस के लक्षणों को देखने के लिए एक शारीरिक परीक्षण करेंगे।
यदि रोगी को वास्कुलिटिस होने का संदेह है, तो डॉक्टर आगे के परीक्षण करेंगे, जैसे:
- बायोप्सी, प्रभावित रक्त वाहिकाओं या अंगों से ऊतक के नमूने लेकर, इस स्थिति से प्रभावित होने वाली रक्त वाहिकाओं या अंगों को ऊतक क्षति की जांच करने के लिए
- रक्त परीक्षण, एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए जो रक्त वाहिकाओं पर हमला कर सकते हैं, और शरीर में सूजन मार्करों के स्तर को माप सकते हैं
- वास्कुलिटिस से प्रभावित रक्त वाहिकाओं या अंगों को खोजने के लिए स्कैन, जैसे अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, पीईटी स्कैन और एमआरआई
- एंजियोग्राफी, यह देखने के लिए कि क्या रक्त वाहिकाओं की दीवारें संकुचित या फैली हुई हैं
अन्य विशिष्ट परीक्षण भी किए जा सकते हैं, जैसे कि गुर्दे की क्षति का पता लगाने के लिए मूत्र परीक्षण, या हृदय की क्षति की जांच के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।
वास्कुलिटिस उपचार
वास्कुलिटिस के उपचार की विधि वास्कुलिटिस के प्रकार, प्रभावित अंग, अंतर्निहित कारण और इसकी गंभीरता पर निर्भर करती है। उपचार का लक्ष्य लक्षणों को दूर करना और जटिलताओं को रोकना है। कुछ उपचार विधियां जो की जा सकती हैं वे हैं:
दवाओं
सूजन को कम करने के लिए डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं दे सकते हैं, जैसे: प्रेडनिसोन या methylprednisolone.
कृपया ध्यान दें, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग से मधुमेह और ऑस्टियोपोरोसिस जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसलिए इस दवा को लेने वाले मरीजों को अपने डॉक्टर से नियमित जांच कराते रहना चाहिए।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अलावा, डॉक्टर इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाएं भी दे सकते हैं, जैसे: साईक्लोफॉस्फोमाईड या अज़ैथियोप्रिन, रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाकर प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को दबाने के लिए।
उन रोगियों में जो इम्यूनोसप्रेसेन्ट नहीं ले सकते हैं या चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम वैस्कुलिटिस से पीड़ित हैं, डॉक्टर निम्नलिखित के साथ जैविक चिकित्सा प्रदान कर सकते हैं। रितुक्सिमैब.
कार्यवाही
कुछ मामलों में, वास्कुलिटिस धमनीविस्फार या रक्त वाहिकाओं के उभार का कारण बन सकता है। वास्कुलिटिस भी धमनियों को संकीर्ण बना सकता है, जिससे रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो सकता है।
उपरोक्त स्थितियों को दूर करने के लिए, डॉक्टर धमनीविस्फार के कारण रक्त वाहिकाओं के टूटने को रोकने के लिए और अवरुद्ध रक्त प्रवाह में तेजी लाने के लिए सर्जरी करेंगे।
वास्कुलिटिस जटिलताओं
वास्कुलिटिस से जटिलताएं वास्कुलिटिस के प्रकार और रोगी की गंभीरता पर निर्भर करती हैं। इसके अलावा, वास्कुलिटिस के लिए दवाओं के साइड इफेक्ट के कारण भी जटिलताएं हो सकती हैं। वास्कुलिटिस के रोगियों द्वारा अनुभव की जा सकने वाली कुछ जटिलताएँ हैं:
- खून का जमना
- धमनीविस्फार या महाधमनी विच्छेदन
- संक्रमण, जैसे निमोनिया और सेप्सिस, वास्कुलिटिस उपचार के एक साइड इफेक्ट के रूप में
- अंगों को नुकसान, जैसे कि गुर्दे या हृदय
- अंधापन, परिणाम विशाल कोशिका धमनीशोथ जिसे संभाला नहीं जाता
- गर्भावस्था की जटिलताएं, जैसे प्रीक्लेम्पसिया, गर्भपात, या भ्रूण की धीमी वृद्धि
- आघात
वास्कुलिटिस की रोकथाम
वास्कुलिटिस का कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है इसलिए इसे रोकना मुश्किल है। हालांकि, आप में से जिन्हें वास्कुलाइटिस का निदान किया गया है, अपने डॉक्टर से नियमित जांच कराएं और डॉक्टर द्वारा दिए गए उपचार से गुजरें। इस तरह, आपकी स्थिति की हमेशा निगरानी की जाती है और जटिलताओं को रोका जा सकता है।
रोगियों को निम्न कार्य करके स्वस्थ रहने के लिए अपनी जीवन शैली में परिवर्तन करने की भी सलाह दी जाएगी:
- आदर्श शरीर का वजन बनाए रखें
- संतुलित पौष्टिक आहार लें, जैसे सब्जियां और फल
- नियमित रूप से व्यायाम करें
- तनाव को अच्छी तरह से प्रबंधित करें
- धूम्रपान छोड़ने