एक ट्रेकियोस्टोमी वायुमार्ग (श्वासनली) में एक उद्घाटन करने के लिए एक शल्य प्रक्रिया है ताकि एक श्वास नली डाली जा सके। इस प्रक्रिया का मुख्य उद्देश्य रोगी के फेफड़ों में ऑक्सीजन के प्रवेश को सुगम बनाना है।
ट्रेकियोस्टोमी आमतौर पर चिकित्सा आपात स्थिति या कुछ बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है जिससे रोगी को वायुमार्ग में रुकावट या श्वसन विफलता का अनुभव होता है। यह प्रक्रिया शल्य चिकित्सा द्वारा की जाती है और इसकी बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।
ट्रेकियोस्टोमी की आवश्यकता वाली शर्तें
ट्रेकियोस्टोमी आमतौर पर उन रोगियों में आवश्यक होता है जो वायुमार्ग की रुकावट का अनुभव करते हैं, या तो संकुचन, विदेशी निकायों या अत्यधिक बलगम के कारण। यह प्रक्रिया उन रोगियों पर भी की जा सकती है जो सामान्य रूप से सांस लेने में असमर्थ हैं। कुछ चिकित्सीय स्थितियां जो सांस लेने में कठिनाई पैदा कर सकती हैं वे हैं:
- जन्मजात या जन्मजात श्वसन संबंधी विकार
- रसायनों के साँस लेने के कारण श्वसन पथ की चोटें
- क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD)
- डायाफ्रामिक शिथिलता
- गंभीर संक्रमण
- सीने की दीवार पर घाव
- चेहरे पर जलन या बड़ी सर्जरी
- श्वसन पेशी पक्षाघात
- मांसपेशियों का पक्षाघात निगलना
- स्लीप एप्निया
- तीव्रगाहिता संबंधी सदमा
- गंभीर मुंह या गर्दन की चोट
- वोकल कॉर्ड पैरालिसिस
- गर्दन का कैंसर या गले के आसपास का ट्यूमर जो वायुमार्ग पर दबाव डालता है
- प्रगाढ़ बेहोशी
सांस लेने के अलावा, ट्रेकियोस्टोमी छेद फेफड़ों से अतिरिक्त बलगम को निकालने के लिए एक चैनल के रूप में भी कार्य कर सकता है।
ट्रेकियोस्टोमी प्रक्रिया
जब ट्रेकियोस्टोमी की गई, तो रोगी सामान्य संज्ञाहरण के तहत था। हालांकि, एक आपात स्थिति में, अक्सर केवल स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग गर्दन के क्षेत्र में किया जाता है जिस पर ऑपरेशन किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, रक्त में ऑक्सीजन के स्तर और रोगी की हृदय गति की निगरानी एक ऑक्सीमीटर और एक ईकेजी के माध्यम से की जाएगी।
संवेदनाहारी काम करने के बाद, डॉक्टर एडम के सेब के नीचे एक चीरा लगाएगा। चीरा गहरा जारी रहेगा, जब तक कि श्वासनली का कार्टिलाजिनस हिस्सा खुल न जाए और एक छेद न बन जाए। उसके बाद, छेद को एक ट्रेकोस्टोमी ट्यूब से फिट किया जाएगा जो सीधे बाहरी हवा से जुड़ा होता है।
इसके बाद रोगी इस ट्यूब से सांस लेगा, नाक या मुंह से नहीं। यदि आवश्यक हो, तो ट्यूब को ऑक्सीजन सिलेंडर या वेंटिलेटर मशीन से जोड़ा जा सकता है। ट्रेकियोस्टोमी खोलना अस्थायी या स्थायी हो सकता है।
ट्रेकियोस्टोमी जटिलताओं का जोखिम
एक बार ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब लग जाने के बाद, रोगी को बोलने और निगलने में कठिनाई होगी। हालांकि, एक बार रोगी को ट्यूब की उपस्थिति के लिए अभ्यस्त हो जाने के बाद इसमें सुधार होगा। इसके अलावा, ट्रेकियोस्टोमी में भी जटिलताओं का खतरा होता है। निम्नलिखित जोखिम हैं जो रोगी अनुभव कर सकते हैं:
- संक्रमण
- थायराइड ग्रंथि को नुकसान
- श्वासनली में निशान ऊतक का निर्माण
- फेफड़े का रिसाव
- खून बह रहा है
- फेफड़े के कार्य की विफलता
रोगी को वोकल कॉर्ड्स के क्षतिग्रस्त होने का भी खतरा होता है जिससे आवाज में स्थायी परिवर्तन होता है। हालांकि, यह जोखिम बहुत दुर्लभ है।
ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब की स्थापना निश्चित रूप से असुविधा का कारण बनेगी। मरीजों को आमतौर पर इस उपकरण की उपस्थिति के अभ्यस्त होने से 3 दिन पहले की आवश्यकता होती है। लंबे समय तक उपयोग करने वालों के लिए, डॉक्टर आपको बताएंगे कि घर पर ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब की देखभाल और सफाई कैसे करें। साथ ही मरीजों को यह भी सलाह दी जाती है कि वे नियमित रूप से निर्धारित समय के अनुसार डॉक्टर से मिलें।