एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया (एएमएल) एक प्रकार का रक्त कैंसर है जिसमें अस्थि मज्जा मायलोइड श्रृंखला श्वेत रक्त कोशिकाओं के एक परिपक्व समूह का उत्पादन करने में असमर्थ होता है। मायलॉइड एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका है जो संक्रमण से लड़ने और ऊतक क्षति को रोकने में भूमिका निभाती है। इस प्रकार के कैंसर को तीव्र कहा जाता है क्योंकि कैंसर कोशिकाएं बहुत जल्दी या आक्रामक रूप से बढ़ती हैं।
तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया की विशेषता उच्च संख्या है मायलोब्लास्ट, जो अपरिपक्व माइलॉयड श्रृंखला श्वेत रक्त कोशिकाओं का अग्रदूत है। इस कैंसर को एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया या एक्यूट मायलोजेनस ल्यूकेमिया के रूप में भी जाना जाता है।
तीव्र मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के कारण
तीव्र मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया अस्थि मज्जा में स्टेम कोशिकाओं या रक्त स्टेम कोशिकाओं में होने वाले उत्परिवर्तन या डीएनए में परिवर्तन के कारण होता है। यह स्थिति स्वस्थ रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में अस्थि मज्जा के कार्य में व्यवधान का कारण बनती है। इसके बजाय, अस्थि मज्जा अस्वस्थ और अपरिपक्व रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करता है। अपरिपक्व रक्त कोशिकाएं तेजी से विकसित होती हैं, फिर अस्थि मज्जा में स्वस्थ रक्त कोशिकाओं को बाहर निकालती हैं और प्रतिस्थापित करती हैं। इससे पीड़ित को तरह-तरह के संक्रमण होने का खतरा बना रहता है।
ऐसे कई कारक हैं जो एक व्यक्ति के तीव्र मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया से पीड़ित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं, अर्थात्:
- 65 वर्ष से अधिक या उससे अधिक आयु।
- पुरुष लिंग।
- सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान करने वाले।
- बेंजीन या फोमालिन जैसे हानिकारक रसायनों के संपर्क में आना।
- एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, उदाहरण के लिए अंग प्रत्यारोपण के बाद।
- रक्त विकार, जैसे कि मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम और थ्रोम्बोसाइटोसिस।
- एक आनुवंशिक विकार है, जैसे डाउन सिंड्रोम।
- पहले कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी करा चुके हैं।
तीव्र मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के लक्षण
प्रारंभिक चरण के तीव्र मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (एएमएल) में फ्लू जैसे लक्षण होते हैं, जैसे बुखार, भूख न लगना और रात को पसीना। यदि ल्यूकेमिया कोशिकाएं शरीर के अन्य भागों में फैल गई हैं, तो जो लक्षण दिखाई दे सकते हैं वे हैं:
- जोड़ और हड्डी में दर्द।
- धुंधली दृष्टि।
- संतुलन विकार।
- त्वचा पर आसान खरोंच या दाने दिखाई देते हैं।
- दौरे
- नाक से खून बहना।
- मसूड़ों में सूजन या खून आना।
- गर्दन, कमर या बगल में सूजन लिम्फ नोड्स।
तीव्र मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया का निदान
डॉक्टरों को संदेह हो सकता है कि एक मरीज को तीव्र मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया है, यदि ऐसे लक्षण हैं, जिनकी पुष्टि एक शारीरिक परीक्षा से होती है। हालांकि, यह सुनिश्चित करने के लिए, कभी-कभी और निरीक्षण करने की आवश्यकता होती है। दूसरों में हैं:
- रक्त परीक्षण, शरीर में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या की जांच करने के लिए एक पूर्ण रक्त गणना परीक्षण और श्वेत रक्त कोशिकाओं के आकार और आकार की जांच करने के लिए एक परिधीय रक्त धब्बा, साथ ही अपरिपक्व श्वेत रक्त कोशिकाओं का पता लगाना शामिल है।
- अस्थि मज्जा आकांक्षा, अस्थि मज्जा ऊतक के नमूनों की जांच। अस्थि मज्जा में 20% या अधिक रक्त कोशिकाओं के अपरिपक्व होने पर मरीजों को तीव्र मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया का निदान किया जा सकता है।
- लकड़ी का पंचर, मस्तिष्कमेरु द्रव के एक नमूने की जांच, वह द्रव जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरता है, कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने के लिए।
- इमेजिंग टेस्ट, तीव्र मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के कारण होने वाले संक्रमण या अन्य विकारों का पता लगाने के लिए। किए जाने वाले इमेजिंग परीक्षणों के प्रकार हैं:
- अल्ट्रासाउंड, जिगर, लिम्फ नोड्स, प्लीहा और गुर्दे में होने वाली सूजन का पता लगाने के लिए।
- एक्स-रे फोटो, फेफड़ों में होने वाले संक्रमण का पता लगाने के लिए।
- सीटी स्कैन, यह दिखाने के लिए कि क्या तीव्र मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के कारण प्लीहा और लिम्फ नोड्स में वृद्धि हुई है।
- आनुवंशिक परीक्षण, कोशिकाओं में गुणसूत्रों में होने वाले परिवर्तनों का पता लगाने और उनकी जांच करने के लिए। यह परीक्षण किए जाने वाले उपचार और उपचार के चरणों को निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है।
तीव्र मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया का उपचार
तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) के उपचार में दो चरण होते हैं, अर्थात्:
- चरण 1 - छूट प्रेरण चिकित्सा। इस स्तर पर, रोगी रक्त और अस्थि मज्जा में अधिक से अधिक कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए कीमोथेरेपी से गुजरेगा। उपचार का यह चरण आम तौर पर रोगी की स्थिति और कैंसर की गंभीरता के आधार पर 3-5 सप्ताह तक रहता है। हालांकि, कीमोथेरेपी आमतौर पर सभी ल्यूकेमिया कोशिकाओं को खत्म करने में सक्षम नहीं होती है, इसलिए ल्यूकेमिया कोशिकाओं को फिर से प्रकट होने से रोकने के लिए और उपचार की आवश्यकता होती है।
- स्टेज 2 - समेकन या पोस्ट-रिमिशन थेरेपी। केमोथेरेपी के पहले चरण के दौरान किसी भी शेष या शेष ल्यूकेमिया कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उपचार का यह चरण किया जाता है। इस स्तर पर कई उपचार किए जा सकते हैं, अर्थात्:
- उन्नत कीमोथेरेपी,यह तब किया जाता है जब पहले चरण में कीमोथेरेपी अधिकांश कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने में सक्षम हो। शेष कोशिकाओं को हटाने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए कीमोथेरेपी की जाती है।
- अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, जो स्वस्थ रक्त कोशिकाओं के उत्पादन के लिए अस्थि मज्जा के कार्य को बहाल करने के लिए शरीर में स्वस्थ रक्त स्टेम कोशिकाओं को पेश करके अस्थि मज्जा को नवीनीकृत और मरम्मत करने की एक प्रक्रिया है। स्वस्थ रक्त स्टेम सेल स्वयं रोगी से आ सकते हैं (ऑटोलॉगस) या दूसरों से दान (अनुवांशिक रूप से भिन्न).
- लक्षित चिकित्सा, अर्थात् कैंसर कोशिकाओं के विकास और प्रसार को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करके चिकित्सा।
- अनुसंधान चरण। यदि कीमोथेरेपी और प्रत्यारोपण उपचार विधियां प्रभावी नहीं हैं और कैंसर कोशिकाएं फिर से प्रकट होती हैं, तो डॉक्टर उन उपचार विधियों के बारे में जानकारी प्रदान करेंगे जो अभी भी अनुसंधान चरण में हैं। मरीजों को पहले विचार करने की सलाह दी जाती है क्योंकि यह विधि गारंटी नहीं देती है कि रोगी ठीक हो जाएगा। इस उपचार पद्धति में दवाओं का उपयोग या इम्यूनोथेरेपी दवाओं या अन्य प्रकार की कैंसर दवाओं का संयोजन शामिल है।
तीव्र मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया की जटिलताओं
कुछ जटिलताएँ जो तीव्र मायोबलास्टिक ल्यूकेमिया (एएमएल) के कारण हो सकती हैं, अर्थात्:
- प्रतिरक्षा प्रणाली विकार। तीव्र मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया वाले रोगियों में सबसे आम जटिलताएं होती हैं। यह स्थिति बीमारी के कारण ही हो सकती है या रोगी की कीमोथेरेपी के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं के साइड इफेक्ट के कारण हो सकता है।
- खून बह रहा है।तीव्र मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण शरीर को चोट लगने और रक्तस्राव के लिए अधिक संवेदनशील बनाता है। रक्तस्राव पेट, फेफड़े, मस्तिष्क में हो सकता है।
- ल्यूकोस्टेसिस, तब होता है जब रक्तप्रवाह में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या बहुत अधिक (>50,000/uL रक्त) होती है। ल्यूकोस्टेसिस सफेद रक्त कोशिकाओं के झुरमुट को ट्रिगर करता है जो रक्त वाहिकाओं के रुकावट का कारण बन सकता है और शरीर की कोशिकाओं को ऑक्सीजन का सेवन बाधित कर सकता है। इस स्थिति के परिणामस्वरूप शरीर के विभिन्न अंगों, विशेष रूप से मस्तिष्क और फेफड़ों के कार्य बाधित होते हैं। ल्यूकोस्टेसिस के इलाज के लिए कदम कीमोथेरेपी और कीमोथेरेपी के साथ किए जा सकते हैं ल्यूकेफेरेसिस शरीर में घूमने वाली श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या को कम करने के लिए।
एएमएल से जटिलताओं के अलावा, इसके उपचार से जटिलताएं भी उत्पन्न हो सकती हैं। जिन रोगियों की उच्च खुराक कीमोथेरेपी हुई है, उनमें बांझपन या बांझपन का अनुभव होने का खतरा होता है।
तीव्र मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया की रोकथाम
तीव्र मायलोजेनस ल्यूकेमिया को रोकने के उपाय अभी तक ज्ञात नहीं हैं। फिर भी, कुछ हैं
- धूम्रपान छोड़ने।
- बेंजीन, फोमालिन और कीटनाशकों जैसे हानिकारक रसायनों के संपर्क में आने से बचें। यदि आप ऐसे वातावरण में काम करते हैं जो रासायनिक जोखिम से ग्रस्त है, तो जोखिम को सीमित करने के लिए हमेशा व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) का उपयोग करें।
- पौष्टिक भोजन करें।
- नियमित रूप से व्यायाम करें।