एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट एक विशेषज्ञ होता है जिसके पास एक मरीज की सर्जरी या अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले एनेस्थीसिया (एनेस्थीसिया) प्रदान करने की जिम्मेदारी होती है। इसके अलावा, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट दर्द प्रबंधन और रोगी देखभाल का भी अध्ययन करते हैं। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की पृष्ठभूमि एक सामान्य चिकित्सक है जिसने एनेस्थिसियोलॉजी विशेषज्ञ शिक्षा पूरी की है।
सर्जिकल प्रक्रिया से गुजरने से पहले, आपको अपने शरीर को प्रतिरक्षित बनाने और सो जाने के लिए बेहोश किया जाएगा। इस संवेदनाहारी क्रिया को एनेस्थीसिया कहा जाता है। संज्ञाहरण के तहत दवाओं के प्रशासन का उद्देश्य आपको दर्द रहित महसूस कराना है। एनेस्थीसिया शरीर और मस्तिष्क में तंत्रिका संकेतों को अवरुद्ध करके काम करता है, जिससे मस्तिष्क को दर्द को संसाधित करने से रोकता है और याद रखता है कि सर्जरी के दौरान क्या हुआ था।
संज्ञाहरण के प्रकार
मोटे तौर पर, संज्ञाहरण को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है, अर्थात् स्थानीय संज्ञाहरण, क्षेत्रीय संज्ञाहरण और सामान्य संज्ञाहरण।
- लोकल ऐनेस्थैटिक
एनेस्थीसिया केवल एक विशिष्ट शरीर के अंग को प्रतिरक्षा बनाता है, जैसे हाथ, पैर या त्वचा के कुछ हिस्से। संवेदनाहारी दवाएं मलहम, इंजेक्शन या स्प्रे के रूप में दी जाती हैं। स्थानीय संज्ञाहरण प्राप्त करते समय, आप जागते रहेंगे ताकि आप देख सकें कि प्रक्रिया की जा रही है। स्थानीय संज्ञाहरण केवल थोड़े समय तक रहता है और रोगी आमतौर पर उसी दिन घर जाने में सक्षम होते हैं।
- क्षेत्रीय संज्ञाहरण
शरीर के अधिकांश क्षेत्रों को सुन्न करने लेकिन चेतना की स्थिति बनाए रखने के उद्देश्य से, एक तंत्रिका या तंत्रिका शाखा के पास एक संवेदनाहारी इंजेक्ट किया जाता है। उदाहरण एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया हैं जो महिलाओं को प्रसव के दौरान या सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान दिए जाते हैं।
- जेनरल अनेस्थेसिया
एनेस्थीसिया के बाद, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट यह सुनिश्चित करने के लिए कि मरीज का वायुमार्ग सुरक्षित है, और सर्जरी के दौरान सांस लेने में सहायता प्रदान करने के लिए इंटुबेट (श्वास उपकरण डालें) करेगा।
सामान्य संज्ञाहरण का उद्देश्य है:
o रोगी की चिंता कम करें।
o शल्य प्रक्रिया के दौरान रोगी को सुलाकर रखना।
o सर्जरी के दौरान दर्द कम से कम करें।
0 मांसपेशियों को आराम दें ताकि रोगी आराम से रहे।
o ऑपरेशन के दौरान मेमोरी को ब्लॉक करना।
एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की भूमिका
मोटे तौर पर, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की कई चिकित्सा पहलुओं में भूमिका होती है, अर्थात्:
- प्रीऑपरेटिव, सर्जरी के दौरान, और पोस्टऑपरेटिव मैनेजमेंट।
एनेस्थेटिस्ट सर्जन की सहायता करने और प्रीऑपरेटिव तैयारी में नर्सों के साथ मिलकर काम करने, मरीज की स्थिति की निगरानी करने और सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया करने और पोस्टऑपरेटिव रूप से मरीज की स्थिति का अवलोकन करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एनेस्थेटिस्ट यह सुनिश्चित करता है कि रोगी की स्थिति खराब न हो।
तकनीकी रूप से, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की भूमिका एनेस्थेटिक दवाओं के प्रशासन से शुरू होती है। फिर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट इंटुबैषेण करेगा। इंटुबैषेण एक ऐसी तकनीक है जो मुंह के माध्यम से श्वासनली में एक विशेष ट्यूब (एंडोट्रैचियल ट्यूब / ईटीटी) डालकर वायुमार्ग को बनाए रखने और ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए उपयोग की जाती है।
ऑपरेशन के दौरान, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों की जांच और पुष्टि करेगा, जिनमें शामिल हैं:
- श्वसन।
- हृदय दर।
- रक्तचाप।
- शरीर का तापमान।
- कुल शरीर तरल पदार्थ।
- रक्त में ऑक्सीजन का स्तर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट यह भी सुनिश्चित करेगा कि रोगी आराम से है और दर्द महसूस नहीं करता है। ऑपरेशन पूरा होने के बाद, संवेदनाहारी बंद कर दी जाएगी और रोगी को होश में आने तक उपचार कक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट तब तक रोगी की स्थिति की निगरानी करता है जब तक कि संवेदनाहारी प्रभाव समाप्त नहीं हो जाता।
- गहन और महत्वपूर्ण देखभालऑपरेटिव प्रक्रियाओं के अलावा, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पास उन रोगियों के लिए गंभीर परिस्थितियों में उपचार प्रदान करने की भी जिम्मेदारी होती है, जिन्हें गहन देखभाल की आवश्यकता होती है। अन्य चिकित्सा टीमों के साथ, उदाहरण के लिए आईसीयू में नर्सें (इंटेंसिव केयर यूनिट), के प्रभारी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट:
- गंभीर रोगी स्थितियों की अधिक बारीकी से निगरानी करें,
- आईसीयू में तरल पदार्थ और दवाएं देने के लिए कदम निर्धारित करें,
- यदि आवश्यक हो तो एक वेंटिलेटर के माध्यम से या मैन्युअल रूप से यांत्रिक श्वास सहायता प्रदान करने के लिए इंटुबैषेण करें।
गंभीर रूप से बीमार रोगियों से निपटने में, रोगी के निदान और शामिल विशेषज्ञता की शाखा के अनुसार, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट अक्सर अन्य विशेषज्ञों, जैसे आंतरिक चिकित्सा डॉक्टरों, सर्जनों, बाल रोग विशेषज्ञों और न्यूरोलॉजिस्ट के साथ सहयोग करेंगे।
- एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा की गई क्षमता और कार्यएनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा की जाने वाली दक्षताओं और कार्यों में शामिल हैं:
- रोगी की स्थिति का पूर्व-ऑपरेटिव मूल्यांकन करें।
- सर्जरी से पहले, दौरान और बाद में रोगी के महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी करें।
- शारीरिक परीक्षण, इतिहास लेने (चिकित्सा इतिहास अनुरेखण), और प्रयोगशाला परीक्षणों, सीटी-स्कैन और एमआरआई, इकोकार्डियोग्राफी, एक्स-रे और ईसीजी सहित सहायक परीक्षाओं के परिणामों को समझना / व्याख्या करना।
- समझें कि सर्जरी के दौरान रोगी को सुरक्षित और आराम से कैसे रखा जाए।
- संज्ञाहरण के प्रकार का निर्धारण और संज्ञाहरण से पहले रोगी की स्थिति का निरीक्षण करें, जबकि रोगी संज्ञाहरण के प्रभाव में है, संज्ञाहरण के बाद तक।
- वयस्क और बाल रोगियों दोनों में सामान्य सर्जरी, नेत्र शल्य चिकित्सा, ईएनटी सर्जरी, स्त्री रोग, और प्रसूति में संज्ञाहरण को समझें।
- आपातकालीन मामलों में श्वसन सहायता प्रदान करने के लिए केंद्रीय शिरापरक और धमनी कैथेटर प्लेसमेंट, न्यूमोथोरैक्स के लिए फुफ्फुस पंचर और ट्रेकियोस्टोमी जैसे आपातकालीन उपाय करें।
- आघात और आपातकालीन स्थितियों के प्रबंधन को समझें जो रोगी के जीवन को खतरे में डालते हैं और इन स्थितियों का प्रारंभिक उपचार और स्थिरीकरण करने में सक्षम होते हैं।
- प्राथमिक चिकित्सा उपाय और कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) करने में सक्षम।
- वायुमार्ग को प्रबंधित करने और फेसमास्क, लेरिंजियल मास्क और इंटुबेट एयरवे का उपयोग करने में सक्षम। साथ ही यांत्रिक श्वास सहायता (वेंटिलेटर), या मैनुअल श्वास सहायता के माध्यम से रोगी के लिए श्वसन समर्थन की पसंद का निर्धारण करना।
- में गंभीर रोगी देखभाल और केस प्रबंधन करें गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू).
- तीव्र और पुराने दर्द का प्रबंधन करने में सक्षम।
एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आगे की शिक्षा या उप-विशिष्टताओं को आगे बढ़ा सकते हैं। इनमें से कुछ उप-विशिष्टताओं में शामिल हैं:
- दर्द प्रबंधन सलाहकार (Sp.An-KMN)
- बाल चिकित्सा संज्ञाहरण सलाहकार (बाल चिकित्सा सर्जरी) (Sp.An-KAP)
- गहन देखभाल/आईसीयू सलाहकार (Sp.An-KIC)
- सलाहकार न्यूरोएनेस्थेसियोलॉजिस्ट (न्यूरोसर्जरी मामलों में एनेस्थेसियोलॉजिस्ट) (Sp.An-KNA)
- कार्डियोथोरेसिक एनेस्थीसिया कंसल्टेंट (कार्डियोथोरेसिक सर्जरी) (Sp.An-KAKV)
- सलाहकार प्रसूति संज्ञाहरण (प्रसूति, प्रसव पीड़ा को संभालना) (Sp.An-KAO)
- एम्बुलेटरी एनेस्थीसिया कंसल्टेंट (Sp.An-KAP)
- क्षेत्रीय संज्ञाहरण और दर्द प्रबंधन सलाहकार (Sp.An-KAR)
एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से मिलने से पहले क्या करें
दी जाने वाली एनेस्थेटिक दवा का प्रकार और खुराक सर्जरी के प्रकार, शरीर का वह हिस्सा जो चिकित्सा उपचार प्राप्त करेगा, वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति, चिकित्सा इतिहास, चिकित्सा कार्रवाई की अवधि, दवाओं से एलर्जी का इतिहास पर आधारित है। खपत, पिछली सर्जरी के इतिहास में अगर वहाँ है।
एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को अपने मेडिकल इतिहास, एलर्जी और आपके द्वारा वर्तमान में ली जा रही दवाओं के बारे में सूचित करें। यदि संभव हो तो अपने मेडिकल इतिहास का रिकॉर्ड रखें।