मेलेना काले या गहरे रंग के मल के कारण होता है नलिकाओं में खून बह रहा है सीइरना ऊपर । मेलेना कर सकते हैं रक्तस्राव होने पर आपातकालीन स्थिति बन जाती है द्वारा अचानक डीसंख्या प्रकृति बहुत, अप करने के लिए वजह झटका।
मेलेना तब होता है जब ऊपरी पाचन तंत्र के अंगों में से एक में खून बह रहा होता है, अर्थात् एसोफैगस, पेट और डुओडेनम। ऊपरी पाचन तंत्र में रक्तस्राव के अधिकांश कारण पेट में अल्सर या अल्सर होते हैं। एक अन्य आम कारण वैरिकाज़ नसों का टूटना या अन्नप्रणाली में नसों का चौड़ा होना है। घेघा ).
मेलेना उपचार के कदम दवा प्रशासन के साथ-साथ एंडोस्कोपिक या सर्जिकल प्रक्रियाओं के रूप में हो सकते हैं। इस उपचार का उद्देश्य रोगी की स्थिति में सुधार करना और रक्तस्राव को रोकना है।
मेलेना के लक्षण
मेलेना एक मल है जो ऊपरी जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के कारण गहरे या काले रंग का होता है। गहरे रंग के होने के अलावा, ऊपरी जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव मल को अधिक चिपचिपा या गाढ़ा बना देगा, और गंध खराब कर देगा।
खूनी मल के अलावा, अन्य लक्षण जो ऊपरी जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के साथ हो सकते हैं:
- कॉफी की तरह दिखने वाली उल्टी (खून की उल्टी)
- पेट में दर्द
डॉक्टर के पास कब जाएं
जब आपको काले या काले रंग का मल दिखाई दे तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। मल के रंग में परिवर्तन पाचन तंत्र से रक्तस्राव का संकेत दे सकता है, इसलिए तुरंत कारण की पहचान करना आवश्यक है ताकि रक्तस्राव को नियंत्रित किया जा सके।
पाचन तंत्र में भारी रक्तस्राव पीड़ित व्यक्ति को सदमे में डाल सकता है, जिसका संकेत इस प्रकार है:
- चक्कर
- हलके से
- एक ठंडा पसीना
- पेशाब कम हो जाता है
- दिल की धड़कन
- साँस लेना मुश्किल
- बेहोश।
इन स्थितियों में आपातकालीन स्थितियां शामिल हैं। मरीजों को जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता प्राप्त करने की आवश्यकता है।
मेलेना का कारण
मेलेना का कारण ऊपरी जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव है। ऊपरी जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के कारण हो सकते हैं:
व्रण गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर
गैस्ट्रिक अल्सर घाव होते हैं जो पेट की दीवार में होते हैं, जबकि ग्रहणी संबंधी अल्सर ग्रहणी पर घाव होते हैं। यह घाव एक जीवाणु संक्रमण के कारण हो सकता है एच. पाइलोरी या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग।
अन्नप्रणाली की दीवार में आंसू
इस स्थिति को मैलोरी-वीस सिंड्रोम कहा जाता है और यह शराबियों में अधिक आम है। ये आँसू भारी रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।
घेघा में v का टूटना उत्पन्न होता है
सिरोसिस के रोगियों में एसोफैगस (एसोफैगल वेरिस) में वैरिकाज़ नसों का टूटना होता है। वैरिकाज़ नसें फैली हुई नसें होती हैं जिनमें फटने और रक्तस्राव होने का खतरा होता है।
इसोफेजियल सूजन (ग्रासनलीशोथ)
गैस्ट्रिक एसिड रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) वाले लोगों द्वारा अन्नप्रणाली की सूजन का अनुभव किया जा सकता है। पेट का एसिड जो अन्नप्रणाली में उगता है, अन्नप्रणाली के ऊतकों में सूजन और क्षति का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है।
इसके अलावा, मेलेना एसोफैगल कैंसर (ग्रासनली) या पेट के कैंसर के कारण भी हो सकता है। एंडोस्कोपी या रेडियोथेरेपी जैसी चिकित्सा प्रक्रियाएं भी ऊपरी जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं, जिससे मेलेना की शिकायत हो सकती है।
मेलेना का निदान
डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए कदम उठाएंगे कि रोगी को मेलेना है या नहीं, जिसमें एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा भी शामिल है। एक शारीरिक परीक्षण के बाद, डॉक्टर एक पूर्ण रक्त गणना करेगा और किसी भी रक्तस्राव की पुष्टि के लिए मल का नमूना लेगा।
इसके अलावा, ऊपरी पाचन तंत्र की स्थिति को देखने के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा एक एंडोस्कोपिक परीक्षा की जाएगी। इस जांच का उद्देश्य रक्तस्राव के स्रोत का पता लगाना है, ताकि रक्तस्राव को रोकने के लिए उचित कार्रवाई निर्धारित की जा सके।
यदि रक्तस्राव अचानक और अत्यधिक रूप से सदमे के बिंदु तक होता है, तो डॉक्टर सीपीआर को अंतःशिरा तरल पदार्थ देकर, निदान प्रक्रिया को रद्द कर सकते हैं और पहले रोगी की स्थिति को स्थिर कर सकते हैं।
अगर एंडोस्कोपिक जांच से ब्लीडिंग के सोर्स का पता नहीं चल पाता है तो डॉक्टर ब्लीडिंग के सोर्स का पता लगाने के लिए सर्जरी भी कर सकते हैं। रक्तस्राव को रोकने के लिए एक बार में सर्जरी की जाती है।
मेलेना हैंडलिंग
मेलेना उपचार का उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना और रक्तस्राव के कारण का इलाज करना है। तीव्र और प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव के कारण झटका लग सकता है जो घातक हो सकता है।
यह स्थिति एक आपातकालीन स्थिति है, जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। डॉक्टर खोए हुए रक्त को बदलने के लिए अंतःशिरा तरल पदार्थ या रक्त आधान देकर रोगी की स्थिति को सदमे में स्थिर करने का प्रयास करेंगे। रक्तस्राव के स्रोत को खोजने और रोकने के लिए एंडोस्कोपिक क्रिया या सर्जरी भी तुरंत की जा सकती है।
गैर-आपातकालीन स्थितियों में, मेलेना के लिए उपचार है:
दवा-ओ बाते
पेप्टिक अल्सर के कारण मेलेना के मामले में, प्रोटॉन पंप अवरोधक दवाएं देकर गैस्ट्रिक एसिड उत्पादन को कम करने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए पैंटोप्राज़ोल. प्रारंभ में, यह दवा अंतःशिरा तरल पदार्थों के माध्यम से दी जाएगी। ब्लीडिंग ठीक होने के बाद डॉक्टर इस दवा को टैबलेट के रूप में दे सकते हैं।
यदि रक्तस्राव गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने या रक्त को पतला करने के कारण होता है, तो रोगी को इन दवाओं को लेने से रोकने की सलाह दी जाएगी।
एंडोस्कोप
रक्तस्राव के स्रोत का पता लगाने और इसे रोकने के लिए एंडोस्कोपिक प्रक्रिया की जाती है। एंडोस्कोप की मदद से रक्तस्राव को निम्नलिखित तरीकों से रोका जा सकता है:
- रक्त वाहिकाओं को दबानायह प्रक्रिया रक्त वाहिकाओं या अन्य ऊतकों को बंद कर सकती है जो ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव का स्रोत हैं।
- इंजेक्षनअधिकारविशेष तरलइंजेक्शन वाले द्रव का उपयोग रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है।
- रक्त वाहिकाओं को गर्म करता हैयह क्रिया घायल (अल्सर) रक्त वाहिका या ऊतक को जलाकर की जाती है, ताकि उस स्थान पर रक्तस्राव रुक सके।
एम्बोलिज़ेशन
यह प्रक्रिया एक रेडियोलॉजी डॉक्टर द्वारा विशेषज्ञता के एक विशेष क्षेत्र, अर्थात् इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी के साथ की जाती है। एक लीक या फटी हुई रक्त वाहिका को बंद करने के लिए एक विशेष पदार्थ को इंजेक्ट करके एम्बोलिज़ेशन किया जाता है। रक्तस्राव के स्थान का पता लगाने के लिए, एक्स-रे के साथ स्कैन करना आवश्यक है।
कार्यवाही
मेलेना के मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है जहां रक्तस्राव का स्रोत नहीं मिलता है या जब अन्य उपचार के प्रयास रक्तस्राव को नियंत्रित करने में सफल नहीं होते हैं। फटे पेट या आंत की दीवार को हटाने और मरम्मत करने के लिए सर्जरी भी की जा सकती है, ताकि रक्तस्राव रुक सके।
मेलेना रोकथाम
जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के विभिन्न कारणों से बचकर मेलेना को रोका जा सकता है। किए जा सकने वाले प्रयासों में शामिल हैं:
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी), कैफीन, और की खपत सीमित करें
- धूम्रपान छोड़ने।
- संतुलित आहार लें और ढेर सारा पानी पिएं।