सूचित सहमति एक चिकित्सा कार्रवाई किए जाने से पहले एक डॉक्टर या नर्स से एक मरीज को जानकारी का वितरण है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि प्रत्येक रोगी को उस चिकित्सा प्रक्रिया के जोखिमों और लाभों को जानने का अधिकार है जिससे वह गुजरेगा।
लगभग हर कोई बीमार हो गया है और कुछ चिकित्सीय क्रियाओं या उपचार की आवश्यकता होती है, जैसे कि सर्जरी या सर्जरी। हालांकि, कोई भी चिकित्सीय कार्रवाई करने से पहले, डॉक्टर चिकित्सा प्रक्रिया के चरणों, लाभों और जोखिमों के बारे में पहले से ही बता देगा।
डॉक्टर से स्पष्टीकरण प्राप्त करने और इसे समझने के बाद, रोगी अनुशंसित चिकित्सा उपचार के लिए सहमत होने या इसे अस्वीकार करने का निर्णय ले सकता है। इसे कहते हैं सूचित सहमति. कुछ देशों में, सूचित सहमति इच्छामृत्यु प्रक्रिया में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
क्यों सूचित सहमति जरूरी?
जैसा है सूचित सहमति एक स्पष्ट और अच्छे तरीके से, रोगी सभी लाभों और जोखिमों के साथ-साथ चिकित्सक द्वारा दिए जाने वाले उपचार के लक्ष्यों को समझेगा, जिसमें कार्रवाई या चिकित्सा की सफलता का स्तर भी शामिल है।
यह उन रोगियों द्वारा गलतफहमी को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है जो अक्सर किसी कार्रवाई को कदाचार के रूप में देखते हैं यदि परिणाम अपेक्षित नहीं हैं।
क्लिनिक, स्वास्थ्य केंद्र या अस्पताल में, सूचित सहमति आमतौर पर लिखित रूप या शीट में अनुरोध किया जाएगा जिसमें शामिल हैं:
- रोगी और चिकित्सक की पहचान
- रोग का नाम या रोगी के निदान या चिकित्सीय स्थिति के संबंध में जानकारी
- डॉक्टर द्वारा अनुशंसित या की जाने वाली परीक्षा या उपचार प्रक्रिया का प्रकार
- चिकित्सा प्रक्रिया के जोखिम और लाभ जो किए जाएंगे
- कार्रवाई के वैकल्पिक पाठ्यक्रमों के जोखिम और लाभ, जिसमें प्रक्रिया का चयन न करना शामिल है
- चिकित्सा प्रक्रियाओं और उपचार की अनुमानित लागत
- उपचार की अपेक्षा या कार्रवाई या चिकित्सा की सफलता दर
रोगी के पढ़ने और सहमत होने के बाद सूचित सहमति, जिसका अर्थ है रोगी:
- डॉक्टर द्वारा दी जाने वाली प्रक्रियाओं और उपचार के विकल्प के बारे में सभी जानकारी प्राप्त करें
- प्रदान की गई जानकारी को समझें और प्रश्न पूछने का अवसर प्राप्त करें
- तय करें कि अनुशंसित उपचार चरणों का पालन करना है या कार्रवाई से इनकार करना है
यदि रोगी चिकित्सक से चिकित्सा उपचार कराने के लिए सहमत होता है, या तो परीक्षा या उपचार के उद्देश्य से, डॉक्टर या नर्स रोगी को एक पत्र पर हस्ताक्षर करने के लिए कहेगा। सूचित सहमति जो समझौते को व्यक्त करता है।
हालांकि, अगर मरीज मना कर देता है, तो डॉक्टर या नर्स मरीज को एक पत्र पर हस्ताक्षर करने के लिए भी कह सकते हैं सूचित सहमति जिसमें कहा गया है कि रोगी चिकित्सा उपचार से गुजरने के लिए सहमत नहीं है और अपनी पसंद के परिणामों को समझता है।
कब सूचित सहमति दिया गया?
आदर्श रूप से, सूचित सहमति चिकित्सा कार्रवाई किए जाने से पहले दिया जाता है, विशेष रूप से उच्च जोखिम वाली प्रक्रियाएं। कुछ चिकित्सीय प्रक्रियाएं जिनकी आम तौर पर आवश्यकता होती है सूचित सहमति रोगी के हैं:
- संज्ञाहरण या संज्ञाहरण का प्रशासन
- रक्त आधान और रक्तदान
- विकिरण चिकित्सा या रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी
- घाव suturing
- प्रतिरक्षा
- मनोवैज्ञानिक चिकित्सा परीक्षा
- कुछ जांच, जैसे बायोप्सी, बोन मैरो एस्पिरेशन, लम्बर पंचर और एचआईवी या वीसीटी टेस्ट
- अंग दान और स्वीकृति प्रक्रिया
हालांकि, आपात स्थिति में, सूचित सहमति चिकित्सा कार्रवाई किए जाने के बाद दिया जा सकता है, उदाहरण के लिए अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में आपातकालीन मामलों में। यह रोगी को संभालने में देरी को रोकने के लिए है जिससे विकलांगता या मृत्यु भी हो सकती है।
निदान या उपचार के उद्देश्य से परे, सूचित सहमति यह भी अनुरोध किया जाता है कि जब रोगी किसी दवा या टीके की प्रभावशीलता पर नैदानिक अनुसंधान में भाग लेने वाला हो।
क्या सूचित सहमति का प्रतिनिधित्व किया जा सकता है?
सूचित सहमति आम तौर पर उन रोगियों को दिया जाता है जो कानूनी रूप से परिपक्व हैं (उम्र 18 वर्ष या उससे अधिक), डॉक्टर के स्पष्टीकरण को अच्छी तरह से समझ सकते हैं, पूरी तरह से जागरूक हैं, और एक स्वस्थ मानसिक स्थिति है।
यदि निर्णय लेने में असमर्थ समझा जाता है सूचित सहमति, मरीजों का प्रतिनिधित्व किया जा सकता है। निम्नलिखित कुछ शर्तें हैं जब सूचित सहमति प्रतिनिधित्व किया जा सकता है:
नाबालिग रोगी
युवा रोगियों के लिए, जैसे कि शिशु और बच्चे, या 18 वर्ष से कम आयु के किशोर, सहमति सूचित सहमति माता-पिता या अभिभावक द्वारा प्रतिनिधित्व किया जा सकता है।
असंभव स्थितियां
बेहोशी या कोमा जैसी बेहोशी की स्थिति वाले रोगियों के लिए, ताकि स्पष्टीकरण देना या उनकी राय, सहमति मांगना संभव न हो सूचित सहमति उनके परिवार या अभिभावक द्वारा प्रतिनिधित्व किया जा सकता है।
यह अल्जाइमर रोग या मानसिक विकार जैसे सोच विकारों वाले रोगियों पर भी लागू होता है।
डॉक्टर से परामर्श करते समय, बीमारी के निदान, उपचार या चिकित्सीय कार्रवाई के बारे में सलाह के साथ-साथ उपचार के लिए उठाए जाने वाले कदमों के जोखिमों और लाभों के बारे में यथासंभव पूर्ण स्पष्टीकरण मांगना याद रखें।
उपचार कराने का निर्णय लेने से पहले, आप जो कार्रवाई करने जा रहे हैं, उसके सभी जोखिमों और लाभों के साथ-साथ यदि आप कार्रवाई नहीं करते हैं तो इसके परिणामों को समझें। यदि आप डॉक्टर के स्पष्टीकरण को समझते हैं, तो आप ईमेल के माध्यम से कार्रवाई से सहमत या अस्वीकार कर सकते हैं सूचित सहमति.