एडिसन रोग एक दुर्लभ विकार है ऐसा इसलिए होता है क्योंकि शरीर में ऐसे हार्मोन की कमी होती है जो अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित किए जाने चाहिए। एडिसन रोग किसी को भी प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह 30-50 वर्ष की आयु की महिलाओं में अधिक आम है।
एडिसन की बीमारी तब होती है जब अधिवृक्क ग्रंथियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, इसलिए वे हार्मोन कोर्टिसोल और एल्डोस्टेरोन सहित स्टेरॉयड हार्मोन के एक समूह का पर्याप्त मात्रा में उत्पादन नहीं कर सकते हैं। शरीर के लिए कोर्टिसोल और एल्डोस्टेरोन हार्मोन की महत्वपूर्ण भूमिका होती है।
हार्मोन कोर्टिसोल रक्तचाप, हृदय कार्य, प्रतिरक्षा प्रणाली और रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने के लिए कार्य करता है। इस बीच, हार्मोन एल्डोस्टेरोन गुर्दे को शरीर में नमक और पानी की मात्रा को नियंत्रित करने में मदद करता है।
आमतौर पर, रोग के विकास की शुरुआत में उत्पन्न होने वाले लक्षण हल्के होते हैं। हालांकि, जैसे-जैसे अधिवृक्क ग्रंथियों को नुकसान होता है, लक्षण गंभीर और यहां तक कि जीवन के लिए खतरा भी हो सकते हैं।
एडिसन रोग के कारण और जोखिम कारक
अधिवृक्क ग्रंथियों में दो भाग होते हैं, अर्थात् बाहरी (प्रांतस्था) और आंतरिक (मज्जा)। अधिवृक्क प्रांतस्था स्टेरॉयड हार्मोन के एक समूह के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, जिसमें हार्मोन कोर्टिसोल और एल्डोस्टेरोन शामिल हैं।
एडिसन रोग में, अधिवृक्क प्रांतस्था क्षतिग्रस्त हो जाती है, इसलिए हार्मोन कोर्टिसोल और एल्डोस्टेरोन का पर्याप्त मात्रा में उत्पादन नहीं किया जा सकता है। कुछ स्थितियां जो अधिवृक्क ग्रंथि प्रांतस्था को नुकसान पहुंचा सकती हैं वे हैं:
- स्व - प्रतिरक्षित रोग
- अधिवृक्क ग्रंथियों की चोट या रक्तस्राव
- कैंसर जो अन्य अंगों से अधिवृक्क ग्रंथियों तक फैलता है
- अमाइलॉइडोसिस
- आनुवंशिक विकार
- अधिवृक्क ग्रंथियों पर सर्जरी
हालांकि यह किसी के द्वारा अनुभव किया जा सकता है, एडिसन की बीमारी निम्नलिखित कारकों वाले किसी व्यक्ति के लिए अधिक जोखिम में है:
- महिला, आयु 30-50 वर्ष
- कुशिंग सिंड्रोम के इलाज के लिए दवा लेना
- एक और ऑटोइम्यून बीमारी है, जैसे टाइप 1 मधुमेह या विटिलिगो
- लंबे समय तक चलने वाले संक्रमण से पीड़ित, जैसे तपेदिक (टीबी) या एचआईवी/एड्स
- घातक रक्ताल्पता से पीड़ित, उदाहरण के लिए विटामिन बी12 की कमी के कारण
- कैंसर से पीड़ित
- एंटीकोआगुलंट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, या एंटीफंगल दवाएं लेना
- एडिसन रोग का पारिवारिक इतिहास रहा हो
एडिसन रोग से संबंधित स्थितियां (माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता)
ऐसी कई बीमारियां हैं जो एडिसन रोग जैसे लक्षण पैदा कर सकती हैं लेकिन अधिवृक्क ग्रंथियों को नुकसान के कारण नहीं होती हैं। इस स्थिति को माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता कहा जाता है, जबकि एडिसन रोग को प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता कहा जाता है।
एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन में कमी के परिणामस्वरूप माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता (एड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हॉर्मोन; ACTH) एक हार्मोन है जो अधिवृक्क ग्रंथियों को उत्तेजित करता है। यह स्थिति आमतौर पर पिट्यूटरी ग्रंथि में असामान्यता के कारण होती है।
इसके अलावा, लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के अचानक बंद होने से माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता भी शुरू हो सकती है, उदाहरण के लिए अस्थमा या अस्थमा जैसी पुरानी बीमारियों वाले लोगों में। वात रोग.
एडिसन रोग के लक्षण
प्रारंभिक अवस्था में, एडिसन रोग के लक्षणों का पता लगाना मुश्किल होता है क्योंकि वे अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान होते हैं, जैसे:
- थका हुआ और उत्साह की कमी
- पेट दर्द
- नमकीन भोजन करने की अत्यधिक इच्छा
- तंद्रा
- मतली या उलटी
- दस्त
- सुस्त
- भूख न लगना, जिसके परिणामस्वरूप वजन कम होता है
- निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया)
- सिरदर्द
- खड़े होने पर चक्कर आना
- शरीर की परतों का काला पड़ना (हाइपरपिग्मेंटेशन)
- मांसपेशियों में दर्द और ऐंठन
- आसानी से गुस्सा
- जल्दी पेशाब आना
- अक्सर प्यासा
- ध्यान केंद्रित करना मुश्किल
- बाल झड़ना
- अनियमित माहवारी
- बच्चों में विलंबित यौवन
- यौन इच्छा की हानि
- अवसाद
जब अधिवृक्क ग्रंथियों को नुकसान गंभीर होता है, तो यह गंभीर लक्षण पैदा कर सकता है। कभी-कभी, गंभीर लक्षण बिना किसी पिछले हल्के लक्षणों के अचानक प्रकट हो सकते हैं। इस स्थिति को एडिसन का संकट या अधिवृक्क संकट कहा जाता है और यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
अधिवृक्क संकट के संकेत और लक्षण निम्नलिखित हैं:
- शरीर बहुत कमजोर लगता है
- पीठ के निचले हिस्से या पैरों में दर्द
- गंभीर पेट दर्द
- उल्टी और दस्त जो गंभीर है और निर्जलीकरण की ओर ले जाता है
- बहुत कम रक्तचाप (सदमे)
- भ्रम की स्थिति
- बेहोशी
डॉक्टर के पास कब जाएं
एडिसन रोग के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, इसलिए पीड़ितों को अक्सर यह एहसास नहीं होता है कि वे जो शिकायतें अनुभव कर रहे हैं वे इस बीमारी के लक्षण हैं। इसलिए, यदि आप उपरोक्त लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो डॉक्टर को एक स्व-परीक्षा करें, खासकर यदि ऐसे लक्षण हैं:
- hyperpigmentation
- गंभीर थकान
- भारी वजन घटाने
- पाचन विकार, जैसे दस्त
- मांसपेशियों या जोड़ों का दर्द
- चक्कर
- बेहोश
एडिसन के संकट के लक्षणों का अनुभव होने पर तुरंत आपातकालीन कक्ष या नजदीकी चिकित्सक के पास जाएँ। यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति के आस-पास हैं जिसे चेतना कम हो गई है, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें या उसे ईआर के पास ले जाएं।
एडिसन रोग निदान
एडिसन रोग का निदान करने के लिए, शुरू में डॉक्टर रोगी के लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछेगा। उसके बाद, डॉक्टर हाइपरपिग्मेंटेशन देखने के लिए रक्तचाप की जांच और त्वचा की स्थिति की जांच सहित पूरी तरह से शारीरिक जांच करेंगे।
निदान की पुष्टि करने और एडिसन रोग के कारण का पता लगाने के लिए डॉक्टर जांच भी करेंगे। कुछ सहायक परीक्षण जो किए जा सकते हैं वे हैं:
रक्त परीक्षण
यह परीक्षण रक्त में शर्करा, सोडियम, पोटेशियम, कोर्टिसोल, एल्डोस्टेरोन और एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) के स्तर को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। रक्त परीक्षण भी एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए किया जाता है जो अधिवृक्क ग्रंथियों पर हमला कर सकते हैं।
ACTH उत्तेजना परीक्षण
कृत्रिम ACTH को इंजेक्ट करने से पहले और बाद में रक्त में हार्मोन कोर्टिसोल के स्तर को निर्धारित करने के लिए ACTH उत्तेजना परीक्षण किया जाता है। एडिसन रोग में सिंथेटिक ACTH के इंजेक्शन के बाद हार्मोन कोर्टिसोल कम रहेगा।
स्कैन
अधिवृक्क ग्रंथियों के असामान्य आकार, पिट्यूटरी ग्रंथि में असामान्यताओं का पता लगाने और अधिवृक्क अपर्याप्तता का कारण निर्धारित करने के लिए स्कैन सीटी स्कैन या एमआरआई के साथ किया जा सकता है।
एडिसन रोग उपचार
एडिसन की बीमारी का इलाज थेरेपी से किया जा सकता है जिसका उद्देश्य स्टेरॉयड हार्मोन की मात्रा को कम करना है और शरीर द्वारा उत्पादित नहीं किया जा सकता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:
- दे कूऑर्टिकोस्टेरॉइड गोलियांहार्मोन कोर्टिसोल को बदलने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं प्रेडनिसोन या मिथाइलप्रेडनिसोलोन हैं। इस बीच, एल्डोस्टेरोन को बदलने के लिए Fludrocortisone का उपयोग किया जाता है।
- दे कूइंजेक्शन योग्य ऑर्टिकोस्टेरॉइड्सइंजेक्शन योग्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं आमतौर पर उन रोगियों को दी जाती हैं जो उल्टी के लक्षणों का अनुभव करते हैं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड टैबलेट नहीं ले सकते हैं।
इसके अलावा, अधिवृक्क ग्रंथि क्षति की घटना की अंतर्निहित स्थितियों को भी संबोधित करने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, कम से कम 6 महीने के लिए एंटीबायोटिक्स देना, यदि अधिवृक्क ग्रंथियों को नुकसान तपेदिक के कारण होता है।
उपचार की अवधि के दौरान, रोगियों को सलाह दी जाएगी कि वे हर 6 महीने या साल में एक बार नियमित जांच कराएं ताकि डॉक्टर स्थिति की प्रगति की निगरानी कर सकें। मरीजों को दवा की खुराक को समायोजित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की भी आवश्यकता होती है यदि:
- एक संक्रमण होना, जो एक तेज बुखार की विशेषता है
- कोई दुर्घटना होना, जैसे कार दुर्घटना होना
- सर्जरी करवाना, जैसे कि डेंटल सर्जरी, डेंटल फिलिंग या एंडोस्कोपी
- खेलकूद या ज़ोरदार गतिविधियाँ करना
एडिसन रोग की जटिलताएं
एडिसन रोग की एक जटिलता एक अधिवृक्क संकट है। ये जटिलताएं हो सकती हैं यदि:
- एडिसन रोग का तुरंत निदान या उपचार नहीं किया जाता है
- रोगी स्व-दवा बंद कर देता है
- शारीरिक तनाव, चोट या संक्रमण का अनुभव होने पर रोगी दवा की खुराक को समायोजित नहीं करते हैं
अधिवृक्क संकट एक आपातकालीन स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। कारण यह है कि इस संकट से कोमा हो सकता है, मस्तिष्क की स्थायी क्षति हो सकती है और यदि बहुत देर से संभाला जाए तो मृत्यु हो सकती है।
एडिसन रोग निवारण
एडिसन रोग को रोका नहीं जा सकता। इसलिए, यदि आप लक्षण महसूस करते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें, खासकर यदि आपके पास एडिसन रोग के जोखिम कारक भी हैं। प्रारंभिक पहचान और उपचार रोग की प्रगति में देरी कर सकते हैं और जटिलताओं को रोक सकते हैं।