मोनोन्यूक्लिओसिस या ग्रंथि संबंधी बुखार एक वायरस के कारण होने वाला संक्रमण है एपस्टीन बारर (ईबीवी)। ईबीवी वायरस का प्रसार शरीर के तरल पदार्थ, विशेष रूप से लार के माध्यम से होता है। मोनोन्यूक्लिओसिस अन्य प्रकार के वायरस के कारण भी हो सकता है, जैसे साइटोमेगालो वायरस (सीएमवी), टोक्सोप्लाज्मोसिस, एचआईवी, रूबेला, हेपेटाइटिस (ए, बी, या सी), और एडेनोवायरस।
मोनोन्यूक्लिओसिस कोई गंभीर बीमारी नहीं है। हालांकि, अगर अनियंत्रित छोड़ दिया जाता है, तो दिखाई देने वाले लक्षण खराब हो जाएंगे और पीड़ित को लंबे समय तक दैनिक गतिविधियों को करने से रोक सकते हैं। मोनोन्यूक्लिओसिस शिशुओं से लेकर बुजुर्गों तक किसी को भी प्रभावित कर सकता है। हालांकि, किशोर इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील समूह हैं।
मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण
मोनोन्यूक्लिओसिस का मुख्य कारण एक वायरस है एपस्टीन बारर (ईबीवी)। इस वायरस का प्रसार संक्रमित व्यक्ति के लार या शरीर के अन्य तरल पदार्थ, जैसे रक्त या शुक्राणु के सीधे संपर्क में आने से होता है। कुछ गतिविधियाँ जो मोनोन्यूक्लिओसिस फैलने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, वे हैं:
- चुंबन
- टूथब्रश साझा करना
- खाने या पीने के बर्तनों को पहले बिना धोए साझा करना
- खाँसी या छींक
- संभोग
- अंग प्रत्यारोपण।
जब ईबीवी वायरस से संक्रमित लार मानव शरीर में प्रवेश करती है, तो यह वायरस गले की दीवार की सतह पर कोशिकाओं को संक्रमित करना शुरू कर देगा। संक्रमण से लड़ने के लिए शरीर स्वाभाविक रूप से सफेद रक्त कोशिकाओं, अर्थात् बी लिम्फोसाइट्स का स्राव करेगा। ईबीवी वायरस युक्त बी लिम्फोसाइट कोशिकाओं को शरीर के विभिन्न हिस्सों में बिखरे हुए लिम्फ नोड सिस्टम द्वारा कब्जा कर लिया जाएगा, ताकि वायरस मानव शरीर में व्यापक रूप से फैल सके।
ऐसे लोगों के कई समूह हैं जो मोनोन्यूक्लिओसिस से ग्रस्त हैं, अर्थात्:
- 15-30 वर्ष की आयु के युवा वयस्क, क्योंकि उनका अक्सर कई लोगों से सीधा संपर्क होता है और उनकी सामाजिक गतिविधियाँ सबसे अधिक होती हैं
- डॉक्टर और नर्स
- इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स लेने वाले लोग।
मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण
ईबीवी वायरस जो शरीर में प्रवेश करता है, लगभग दो महीने तक रहता है और अंत में लक्षण पैदा करता है। दिखाई देने वाले लक्षण लगभग फ्लू जैसे अन्य वायरल संक्रमणों के समान होते हैं, इसलिए उन्हें पहचानना मुश्किल होता है। सबसे आम लक्षणों में से कुछ हैं:
- बुखार
- गले में खरास
- गर्दन में, बगल और कमर के नीचे सूजन लिम्फ नोड्स।
कुछ अन्य लक्षण जो प्रकट हो सकते हैं वे हैं:
- सिरदर्द
- शरीर कमजोर और आसानी से थका हुआ महसूस करता है
- कांपना
- मांसपेशियों में दर्द
- कम हुई भूख
- सूजी हुई और दर्दनाक आँखें
- मुंह की छत पर गहरे लाल या बैंगनी रंग के धब्बे दिखाई देते हैं।
मोनोन्यूक्लिओसिस निदान
आपका डॉक्टर आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे लक्षणों को देखने के लिए एक शारीरिक परीक्षा के माध्यम से मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान करेगा, जैसे:
- सूजे हुए टॉन्सिल
- गर्दन में सूजन लिम्फ नोड्स
- तिल्ली और यकृत का बढ़ना।
डॉक्टर रोगी को रक्त के नमूनों के माध्यम से प्रयोगशाला परीक्षण कराने की सलाह भी देंगे। किए जाने वाले रक्त परीक्षण के प्रकार हैं:
- पूर्ण रक्त गणना परीक्षण।एक पूर्ण रक्त गणना के माध्यम से, डॉक्टर कई संकेतों का पता लगा सकते हैं जो इंगित करते हैं कि एक रोगी मोनोन्यूक्लिओसिस से संक्रमित है, अर्थात्:
- श्वेत रक्त कोशिकाओं (लिम्फोसाइटों) की संख्या में वृद्धि (लिम्फोसाइटोसिस)
- लिम्फोसाइट्स असामान्य दिखते हैं
- प्लेटलेट या प्लेटलेट काउंट में कमी
- जिगर की खराबी।
- मोनोस्पॉट परीक्षण (हेटरोफिल एंटीबॉडी परीक्षण), शरीर में होने वाले वायरल संक्रमण के जवाब में शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने के लिए। यह परीक्षण सीधे ईबीवी एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता नहीं लगाता है, लेकिन अन्य एंटीबॉडी जो तब उत्पन्न हो सकते हैं जब शरीर ईबीवी से संक्रमित होता है। मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षणों की शुरुआत के चौथे और छठे सप्ताह के बीच मोनोस्पॉट परीक्षण किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि संक्रमण के शुरुआती हफ्तों में एंटीबॉडी पूरी तरह से नहीं बन पाई हैं।
- ईबीवी एंटीबॉडी परीक्षण, ईबीवी वायरस के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने के लिए। यह परीक्षण वास्तव में पहले सप्ताह में किया जा सकता है जब आप लक्षणों का अनुभव करते हैं, लेकिन परिणाम प्राप्त करने में लंबा समय लग सकता है।
मोनोन्यूक्लिओसिस उपचार
मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज आज तक नहीं खोजा जा सका है। चिकित्सा क्रिया भी आवश्यक नहीं है क्योंकि घरेलू उपचार से यह रोग कुछ ही हफ्तों में अपने आप ठीक हो सकता है। मोनोन्यूक्लिओसिस उपचार के विभिन्न चरण जो किए जा सकते हैं वे हैं:
- विश्राम, प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने और शरीर को संक्रमण से लड़ने में मदद करने के लिए। खूब आराम करें, खासकर पहले से दूसरे सप्ताह में, क्योंकि शुरुआती लक्षण दिखाई देते हैं।
- तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाएं, बुखार को दूर करने, गले में खराश का इलाज करने और निर्जलीकरण को रोकने में मदद करने के लिए।
- ज़ोरदार गतिविधियों से बचें मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान होने के बाद कम से कम 4-6 सप्ताह तक अत्यधिक खेल या भारी वजन उठाना। यह गतिविधि तिल्ली की सूजन का कारण बन सकती है। एक मजबूत पर्याप्त प्रभाव भी प्लीहा के टूटने का कारण बन सकता है।
- नमक के पानी से गरारे करें, गले की खराश दूर करने के लिए। एक गिलास गर्म पानी में 1.5 चम्मच नमक घोलें। इसे दिन में कई बार करें।
- ठंडा या गर्म सेक, मांसपेशियों में दर्द या दर्द को दूर करने के लिए।
- शराब के सेवन से बचें ताकि लीवर खराब होने से बचा जा सके।
रोगी द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों को दूर करने के लिए डॉक्टर दवा भी लिखेंगे, अर्थात्:
- दर्द निवारक दवा,जैसे पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन, मांसपेशियों में दर्द, साथ ही बुखार को दूर करने के लिए।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। टॉन्सिल की सूजन और गले की सूजन को दूर करने के लिए एक प्रकार की सूजन-रोधी दवा।
यदि उपचार के बाद मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण कम नहीं होते हैं या खराब नहीं होते हैं, खासकर यदि आपको भोजन या तरल पदार्थ निगलने में कठिनाई होती है, पेट में तेज दर्द होता है, या सांस लेने में तकलीफ होती है, तो डॉक्टर को फिर से देखने की सलाह दी जाती है। यदि ऐसा होता है, तो अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।
संक्रमण बीत जाने के बाद, शरीर एक स्थायी प्रतिरक्षा प्रणाली का निर्माण करेगा, इसलिए फिर से मोनोन्यूक्लिओसिस का अनुभव करने की संभावना बहुत कम है। हालांकि, कुछ रोगियों में, वायरस लार में निष्क्रिय रूप में रह सकता है। यह वायरस अन्य लोगों को प्रेषित किया जा सकता है या कुछ शर्तों के तहत पुन: सक्रिय किया जा सकता है।
मोनोन्यूक्लिओसिस रोकथाम
मोनोन्यूक्लिओसिस एक ऐसी बीमारी है जिसे रोकना मुश्किल है। केवल निवारक उपाय जो किया जा सकता है वह है पीड़ितों के सीधे संपर्क से बचना। यह क्रिया निम्न प्रकार से की जा सकती है:
- पीड़ितों के साथ चुंबन से बचें
- पीड़ितों के साथ टूथब्रश और खाने-पीने के बर्तन साझा करने से बचें
- पीड़ित के खांसने या छींकने पर लार के छींटों के संपर्क में आने से बचें
- नियमित स्वास्थ्य जांच कराएं।
मोनोन्यूक्लिओसिस की जटिलताओं
मोनोन्यूक्लिओसिस कोई गंभीर बीमारी नहीं है। हालांकि दुर्लभ, कुछ पीड़ितों द्वारा जटिलताओं का अनुभव किया जा सकता है। इसमे शामिल है:
- तिल्ली से खून बहना। मोनोन्यूक्लिओसिस वाले कुछ लोगों को प्लीहा में सूजन का अनुभव होता है। ज़ोरदार गतिविधि या व्यायाम के प्रभाव से सूजी हुई तिल्ली फट सकती है। इससे पेट में आंतरिक रक्तस्राव होगा, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
- जिगर की सूजन। मोनोन्यूक्लिओसिस वाले मरीजों को जिगर की सूजन (हेपेटाइटिस) का खतरा होता है, जो पीलिया की शुरुआत की विशेषता है।
- तंत्रिका संबंधी विकार, जैसे कि गुइलेन-बैरे सिंड्रोम (तंत्रिका तंत्र की सूजन), मेनिन्जाइटिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस और एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन)।
- द्वितीयक संक्रमण, जैसे सूजे हुए टॉन्सिल (टॉन्सिलिटिस), साइनस संक्रमण और गले में खराश।
- शरीर में रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी। लाल रक्त कोशिकाओं (एनीमिया) में कमी से सांस की तकलीफ और थकान हो सकती है, जबकि श्वेत रक्त कोशिकाओं (न्यूट्रोपेनिया) में कमी शरीर को संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील बनाती है। प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) की संख्या में कमी से रोगी को रक्तस्राव होने का खतरा होता है।
- हृदय विकार, उदाहरण के लिए, हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डिटिस) की सूजन।