एक्लम्पसिया गर्भावस्था की एक जटिलता है जिसकी विशेषता है उच्च रक्तचाप और दौरापहले, दौरान, या बाद में श्रम. यह गंभीर स्थिति हमेशा प्रीक्लेम्पसिया से पहले.
एक्लम्पसिया प्रीक्लेम्पसिया की निरंतरता है। एक्लम्पसिया एक दुर्लभ स्थिति है, लेकिन इसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए क्योंकि यह गर्भवती महिलाओं और भ्रूणों के जीवन को खतरे में डाल सकता है।
एक्लम्पसिया के लक्षण
एक्लम्पसिया का मुख्य लक्षण प्रसव से पहले, दौरान या प्रसव के बाद दौरे पड़ना है। गर्भवती महिलाओं में एक्लम्पसिया का उद्भव हमेशा प्रीक्लेम्पसिया से पहले होता है। प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के 20वें सप्ताह की शुरुआत में हो सकता है।
प्रीक्लेम्पसिया की विशेषता रक्तचाप> 140/90 मिमी एचजी, मूत्र में प्रोटीन, और पैरों की सूजन के साथ हो सकती है। यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो प्रीक्लेम्पसिया एक्लम्पसिया का कारण बन सकता है।
कुछ मामलों में ऐसा हो सकता है आसन्न एक्लम्पसिया द्वारा चिह्नित:
- रक्तचाप अधिक हो रहा है
- सिरदर्द जो बदतर हो रहे हैं
- मतली और उल्टी
- पेट दर्द, विशेष रूप से ऊपरी दाहिने पेट में
- सूजे हुए हाथ और पैर
- दृश्यात्मक बाधा
- घटी हुई आवृत्ति और मूत्र की मात्रा (ऑलिगोरिया)
- मूत्र में प्रोटीन का बढ़ा हुआ स्तर
यदि यह जारी रहता है, तो दौरे दिखाई देंगे। प्रसव से पहले, प्रसव के दौरान या बाद में एक्लम्पसिया से दौरे पड़ सकते हैं।
एक्लम्पसिया दौरे एक बार या बार-बार हो सकते हैं। हालांकि, दौरे के 2 चरण होते हैं जो एक्लम्पसिया का अनुभव करते समय हो सकते हैं, अर्थात्:
- प्रथम चरणइस चरण में, दौरे चेहरे की मरोड़ के साथ 15-20 सेकंड तक चलेगा, फिर पूरे शरीर में मांसपेशियों के संकुचन की उपस्थिति होगी।
- दूसरा चरणदूसरा चरण जबड़े में शुरू होता है, फिर चेहरे की मांसपेशियों, पलकों तक जाता है, और अंत में पूरे शरीर में 60 सेकंड के लिए फैलता है। दूसरे चरण में, एक्लेम्पटिक बरामदगी मांसपेशियों को अनुबंधित करेगी और तेज समय में बार-बार आराम करेगी।
दौरे बंद होने के बाद, रोगी आमतौर पर बेहोश हो जाएगा। एक बार होश में आने के बाद, रोगी आमतौर पर बहुत बेचैनी महसूस करेगा और तेजी से सांस लेगा क्योंकि उसके शरीर में ऑक्सीजन की कमी है।
डॉक्टर के पास कब जाएं
यदि गर्भवती महिला को दौरे पड़ें या ऊपर बताए गए एक्लम्पसिया के लक्षण दिखाई दें तो उसे तुरंत अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में ले जाएं। एक्लम्पसिया और जटिलताओं को रोकने के लिए प्रारंभिक उपचार की आवश्यकता है।
यदि आपको गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप है और यदि आपको प्रीक्लेम्पसिया का निदान किया गया है, तो अपने डॉक्टर से नियमित जांच और जांच करवाएं।
प्रत्येक गर्भवती महिला को नियमित रूप से डॉक्टर से अपनी गर्भावस्था की जांच करानी चाहिए। नीचे डॉक्टर को नियमित जांच का एक विस्तृत कार्यक्रम दिया गया है जो गर्भवती महिलाओं को करने की आवश्यकता है:
- सप्ताह 4-28: महीने में एक बार।
- सप्ताह 28-36: हर 2 सप्ताह में।
- सप्ताह 36-40: सप्ताह में एक बार।
एक्लम्पसिया के कारण
अब तक, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया का कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है। हालांकि, यह संदेह है कि यह स्थिति प्लेसेंटा के कार्य और गठन में असामान्यताओं के कारण होती है। गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया के जोखिम को बढ़ाने वाले अन्य कारक हैं:
- पिछली गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित होने का इतिहास रहा है
- अपनी पहली गर्भावस्था कर रहे हैं या गर्भधारण के बीच बहुत करीब हैं (2 वर्ष से कम)
- गर्भावस्था में पुराने उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप का इतिहास रहा हो
- 20 वर्ष से कम या 35 वर्ष से अधिक की आयु में गर्भवती होना
- मधुमेह, गुर्दे की बीमारी, सिकल सेल एनीमिया, मोटापा, और ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे ल्यूपस और एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (एपीएस) जैसी कुछ स्थितियां और बीमारियां हैं।
- गर्भावस्था में कुछ शर्तें, जैसे कि एक से अधिक भ्रूण ले जाना या आईवीएफ के साथ गर्भवती होना
एक्लम्पसिया का निदान
एक्लम्पसिया का निदान करने में, डॉक्टर उस परिवार से पूछेगा जो गर्भवती महिला को अस्पताल में लाया था, जिसमें उसने अनुभव किया था, जिसमें पिछले गर्भावस्था परीक्षण, बीमारियों और प्रीक्लेम्पसिया का इतिहास शामिल है।
उसके बाद, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए पूरी तरह से शारीरिक जांच करेंगे कि गर्भवती मां और भ्रूण की स्थिति स्थिर है या नहीं।
एक्लम्पसिया और अंग क्षति की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित जांच की जाएगी:
- रक्त परीक्षण, समग्र रक्त कोशिका संख्या का पता लगाने के लिए
- मूत्र परीक्षण, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति और स्तर की जांच करने के लिए
- लिवर फंक्शन टेस्ट, लिवर फंक्शन डैमेज का पता लगाने के लिए
- गुर्दे में क्रिएटिन के स्तर को निर्धारित करने और गुर्दे की क्षति का पता लगाने के लिए यूरिया और क्रिएटिन सहित गुर्दा समारोह परीक्षण
- अल्ट्रासोनोग्राफी (यूएसजी), यह सुनिश्चित करने के लिए कि भ्रूण की स्थिति अच्छे स्वास्थ्य में है
एक्लम्पसिया उपचार
एक्लम्पसिया का इलाज करने का एकमात्र तरीका गर्भ में बच्चे को जन्म देना है। प्रीक्लेम्पसिया वाली गर्भवती महिलाओं में जिन्हें एक्लम्पसिया विकसित होने का खतरा होता है, डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित उपचार प्रदान करेंगे:
- ब्लड प्रेशर कंट्रोल करने वाली दवाएं और विटामिन सप्लीमेंट दें
- करने के लिए सुझाव बिस्तर पर आराम घर पर या अस्पताल में, बाईं ओर करवट लेकर सोएं
- नियमित रूप से भ्रूण और गर्भवती महिलाओं की स्थिति की निगरानी करें
यदि गर्भवती महिला को एक्लम्पसिया है, तो डॉक्टर एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं लिखेंगे। एक्लम्पसिया में दौरे का इलाज करने के लिए मैग्नीशियम सल्फेट (MgSO4) का इंजेक्शन पहली पसंद है। यदि मैग्नीशियम सल्फेट के साथ दौरे में सुधार नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर बेंजोडायजेपाइन और फ़िनाइटोइन लिख सकता है।
प्रारंभिक श्रम
गंभीर प्रीक्लेम्पसिया या एक्लम्पसिया से पीड़ित गर्भवती महिलाओं को जल्द से जल्द प्रसव कराने की सलाह दी जाएगी। यदि भ्रूण के जन्म के लिए अभी पर्याप्त महीने नहीं हैं, तो डॉक्टर भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता में तेजी लाने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के इंजेक्शन दे सकते हैं।
यदि गर्भवती महिलाओं में 30 सप्ताह या उससे कम की गर्भावधि उम्र के साथ एक्लम्पसिया होता है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव की सिफारिश करेंगे।
एक्लम्पसिया की जटिलताओं
उचित उपचार के बिना, एक्लम्पसिया गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, जिसमें मातृ और भ्रूण की मृत्यु भी शामिल है। इसके अलावा, कई जटिलताएं हैं जो बच्चे के जन्म या एक्लम्पसिया उपचार के प्रभाव के कारण हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- दौरे के दुष्प्रभाव, जैसे जीभ का काटना, फ्रैक्चर, सिर में चोट, सांस लेने में लार या पेट की सामग्री को निगलना या निगलना
- बार-बार दौरे पड़ने के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षति, मस्तिष्क में रक्तस्राव, दृश्य गड़बड़ी, यहां तक कि अंधापन भी
- गुर्दा समारोह में कमी और तीव्र गुर्दे की विफलता
- जिगर की क्षति (एचईएलपी सिंड्रोम) और संचार प्रणाली विकार, जैसे प्रसारित अंतःस्रावी जमावट (डीआईसी)
- गर्भावस्था के विकार, जैसे भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध, प्लेसेंटल बाधा, ओलिगोहाइड्रामनिओस, या समय से पहले जन्म
- कोरोनरी हृदय रोग और स्ट्रोक
- बाद के गर्भधारण में प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है
एक्लम्पसिया की रोकथाम
प्रिक्लेम्प्शिया और एक्लम्पसिया को रोकने के लिए कोई निश्चित कदम नहीं हैं। हालांकि, गर्भवती महिलाओं में एक्लम्पसिया के जोखिम को कम करने के लिए निम्नलिखित कदम उठाए जा सकते हैं:
- समय-समय पर जांच करते रहेंगर्भावस्था के दौरान समय-समय पर नियंत्रण करने की आवश्यकता होती है ताकि उच्च रक्तचाप और प्रीक्लेम्पसिया का जल्द पता लगाया जा सके और नियंत्रण किया जा सके। प्रिक्लेम्पसिया को नियंत्रित करके एक्लम्पसिया के खतरे को कम किया जा सकता है।
- एस्पिरिन लेना कम खुराकडॉक्टर गर्भवती महिला की स्थिति के अनुसार एस्पिरिन कम मात्रा में दे सकते हैं। एस्पिरिन देने से रक्त के थक्कों और रक्त वाहिकाओं के संकुचन को रोका जा सकता है, इसलिए यह एक्लम्पसिया की उपस्थिति को रोक सकता है।
- स्वस्थ जीवन शैली अपनाएंएक स्वस्थ जीवन शैली अपनाना, जैसे शरीर के आदर्श वजन को बनाए रखना और धूम्रपान छोड़ना, गर्भवती होने पर एक्लम्पसिया के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।
- अतिरिक्त सप्लीमेंट लेनाऐसा माना जाता है कि अगर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से लिया जाए तो आर्गिनिन और विटामिन के साथ पूरक एक्लम्पसिया के जोखिम को कम कर सकते हैं।