आंतों में रुकावट एक रुकावट है जो छोटी आंत और बड़ी आंत दोनों में आंत में होती है। यह स्थिति पाचन तंत्र में भोजन या तरल पदार्थों के अवशोषण में समस्या पैदा कर सकती है। यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो आंत की रुकावट मर सकती है और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है।
आंतों में रुकावट के कारण भोजन, तरल पदार्थ, पेट में एसिड और गैस का निर्माण होता है। यह स्थिति आंतों पर दबाव डालेगी। जब दबाव अधिक होता है, तो आंत फट सकती है, और अपनी सामग्री (बैक्टीरिया सहित) को उदर गुहा में निकाल सकती है।
आंतों में रुकावट के लक्षण
आंत्र रुकावट को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:
- पेट में ऐंठन जो आती और जाती है।
- फूला हुआ।
- कब्ज या दस्त।
- सूजा हुआ पेट।
- मतली और उल्टी।
- भूख कम हो गई
- गैस पास करने में कठिनाई, क्योंकि मल त्याग में गड़बड़ी होती है।
कारण और जोखिम कारक अंतड़ियों में रुकावट
कारण के आधार पर, आंतों की रुकावट को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है, अर्थात् यांत्रिक और गैर-यांत्रिक। यहाँ पूरी व्याख्या है।
यांत्रिक आंत्र रुकावट
यांत्रिक आंत्र रुकावट तब होती है जब छोटी आंत अवरुद्ध हो जाती है। यह आंतों के आसंजन या आसंजनों से शुरू हो सकता है, जो आमतौर पर पेट या पैल्विक सर्जरी के बाद दिखाई देते हैं। अन्य स्थितियां जो यांत्रिक आंत्र रुकावट को ट्रिगर कर सकती हैं वे हैं:
एक हर्निया जिसके कारण आंत पेट की दीवार में फैल जाती है।
- आंतों की सूजन, जैसे क्रोहन रोग।
- निगला हुआ विदेशी शरीर (विशेषकर बच्चों में)।
- पित्त पथरी
- डायवरकुलिटिस।
- अंतर्गर्भाशयी या आंत जो अंदर की ओर मुड़ी हो।
- मेकोनियम प्लग (बच्चे का पहला मल जो बाहर नहीं आता है)।
- कोलन या ओवेरियन कैंसर (डिम्बग्रंथि)।
- सूजन या निशान ऊतक के कारण बृहदान्त्र का संकुचित होना, उदाहरण के लिए आंतों के तपेदिक के कारण।
- मल का संचय।
- वॉल्वुलस या मुड़ी हुई आंत की स्थिति।
गैर-यांत्रिक आंत्र रुकावट
गैर-यांत्रिक आंत्र रुकावट तब होती है जब बड़ी आंत और छोटी आंत के संकुचन में गड़बड़ी होती है। गड़बड़ी अस्थायी रूप से हो सकती है (इलेयुस), और लंबी अवधि में हो सकता है (छद्म बाधा).
गैर-यांत्रिक आंत्र रुकावट कई स्थितियों से शुरू होती है, जैसे:
- पेट या श्रोणि क्षेत्र की सर्जरी।
- आंत्रशोथ या पेट और आंतों की सूजन।
- अपेंडिसाइटिस या अपेंडिक्स की सूजन।
- इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी।
- हिर्शस्प्रुंग रोग।
- तंत्रिका संबंधी विकार, जैसे पार्किंसंस रोग या मल्टीपल स्क्लेरोसिस.
- हाइपोथायरायडिज्म
- मांसपेशियों और नसों को प्रभावित करने वाली दवाओं का सेवन। उदाहरण के लिए, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, जैसे कि ऐमिट्रिप्टिलाइन, या दर्द की दवा ऑक्सीकोडोन.
आंत्र रुकावट निदान
यह निर्धारित करने के लिए कि क्या रोगी आंतों में रुकावट से पीड़ित है, डॉक्टर पहले अनुभव किए गए लक्षणों और उनके चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेंगे। फिर, डॉक्टर स्टेथोस्कोप का उपयोग करके आंत्र ध्वनियों को सुनकर एक शारीरिक परीक्षण करेंगे। पेट में सूजन, दर्द या पेट में गांठ होने पर मरीजों को आंतों में रुकावट होने का संदेह हो सकता है।
इसके अलावा, निदान को मजबूत करने के लिए सहायक परीक्षाएं की जाएंगी, जैसे कि एक्स-रे परीक्षा, सीटी स्कैन, या पेट का अल्ट्रासाउंड। ये इमेजिंग परीक्षण डॉक्टरों को रुकावट के स्थान को इंगित करने में मदद कर सकते हैं।
आंतों में रुकावट के निदान की पुष्टि करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक अन्य विधि बेरियम एनीमा या वायु की मदद से एक्स-रे परीक्षा है। यह प्रक्रिया गुदा के माध्यम से रोगी की आंत में बेरियम तरल या हवा को पेश करके की जाती है। बेरियम तरल या वायु एक्स-रे परीक्षाओं के दौरान आंतों को अधिक विस्तार से देखने का कार्य करता है।
आंत्र रुकावट उपचार
आंत्र रुकावट का उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। मरीजों को इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होने की जरूरत है जिसमें शामिल हैं:
- एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब का सम्मिलन (फीडिंग ट्यूब). इस फीडिंग ट्यूब को डालने का उद्देश्य सीधे पेट को भोजन प्रदान करना नहीं है, बल्कि गैस्ट्रिक सामग्री को बाहर की ओर ले जाना है, जिससे पेट में सूजन की शिकायत कम हो जाती है। नाक के माध्यम से पेट में एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब डाली जाएगी।
- कैथेटर सम्मिलन. रोगी के मूत्राशय को खाली करने के लिए एक कैथेटर रखा जाता है।
- जलसेक द्वारा तरल पदार्थ का प्रशासन. यह क्रिया रोगी के शरीर में इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करने के लिए है।
उपरोक्त उपचार के अलावा, आंतों में रुकावट के मामलों में सर्जरी की भी सिफारिश की जा सकती है। आंत्र रुकावट सर्जरी आदर्श रूप से उपवास से पहले की जानी चाहिए। हालांकि, क्योंकि इस स्थिति को कभी-कभी आपात स्थिति के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, उपवास अक्सर संभव नहीं होता है।
पहले रोगी को सामान्य एनेस्थीसिया देकर आंतों की रुकावट की सर्जरी की जाती है। सर्जरी की विधि ओपन सर्जरी या सर्जरी द्वारा कम से कम चीरों (कीहोल के आकार) के साथ विशेष उपकरण जैसे कैमरा ट्यूब (लैप्रोस्कोपी) का उपयोग करके की जा सकती है।
कार्रवाई की विधि का विकल्प अवरोध के स्थान और आकार के साथ-साथ अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, व्यापक रूप से या बड़े ट्यूमर में फैले आसंजनों के कारण होने वाली रुकावट में, डॉक्टर ओपन सर्जरी करेंगे। इस बीच, यदि संक्रमण या छोटे ट्यूमर के कारण रुकावट होती है, तो इसका इलाज लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से करने के लिए पर्याप्त है।
आंत्र रुकावट के उपचार के प्रकारों में शामिल हैं:
- उच्छेदन. छोटी आंत और बड़ी आंत, दोनों की आंत के सभी या हिस्से को निकालने के लिए कोलेक्टोमी या आंत्र काटने की सर्जरी है। यह प्रक्रिया तब की जाती है जब आंतों में रुकावट एक ट्यूमर के कारण होती है। कोलेक्टोमी ओपन सर्जरी या लैप्रोस्कोपी द्वारा किया जा सकता है।
- बृहदांत्रशोथ. एक कोलोस्टॉमी पेट की दीवार में एक रंध्र (छेद) बनाने की एक प्रक्रिया है, जो मल को हटाने का एक तरीका है। यह प्रक्रिया तब की जाती है जब रोगी की आंतें क्षतिग्रस्त या सूजन हो जाती हैं। एक कोलोस्टॉमी को स्थायी या अस्थायी बनाया जा सकता है।
- आसंजन रिलीज सर्जरी (चिपकने की क्रिया). आंतों के आसंजन या आसंजन को खुले या लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल तरीकों से मुक्त किया जा सकता है। रोगी के पेट में एक लंबा चीरा लगाकर ओपन सर्जरी की जाती है, ताकि डॉक्टर सीधे आंतरिक अंगों की स्थिति देख सके। इस बीच, लैप्रोस्कोपी पेट के आंतरिक अंगों की एक छवि प्रदर्शित करने के लिए कैमरा ट्यूब जैसे विशेष उपकरणों का उपयोग करता है, इसलिए यह पेट में कई छोटे चीरों को बनाने के लिए पर्याप्त है।
- इंस्टालेशन स्टेंट. इस प्रक्रिया में, स्टेंट आंतों के मार्ग को खुला रखने और रुकावट को दोबारा होने से रोकने के लिए रोगी की आंत में (एक ट्यूब के आकार का जाल) लगाया जाता है। यह क्रिया तब की जाती है जब रुकावट बार-बार होती है, या यदि आंत गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है।
- पुनरोद्धार. पुनरोद्धार रक्त प्रवाह को सामान्य करने के लिए एक प्रक्रिया है। यह प्रक्रिया तब की जाती है जब रोगी को इस्केमिक कोलाइटिस होता है, जो एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त की आपूर्ति कम होने के कारण आंतों में सूजन आ जाती है।
आंतों में रुकावट की जटिलताएं
यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो आंतों में रुकावट जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती है, जिनमें से एक रक्त की आपूर्ति बंद होने के कारण आंतों के ऊतकों की मृत्यु है। यह स्थिति आंतों की दीवार में एक आंसू (वेध) को ट्रिगर कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप पेरिटोनिटिस या पेट की गुहा में संक्रमण हो सकता है। पेरिटोनिटिस के साथ वेध एक आपातकालीन स्थिति है जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।