थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है वर्तमान स्थितिरक्त प्लेटलेट्स की संख्या (प्लेटलेट्स)कम, सामान्य मूल्य से नीचे. टीरक्त वाहिकाओं में चोट या क्षति होने पर प्लेटलेट्स रक्तस्राव को रोकने में भूमिका निभाते हैं। प्लेटलेट्स कम होने से रक्त का थक्का बनना मुश्किल हो सकता है।
रक्त में प्लेटलेट्स की सामान्य संख्या प्रति माइक्रोलीटर रक्त में 150,000-450,000 कोशिकाएं होती हैं। यदि प्लेटलेट काउंट 150,000 से कम है, तो एक व्यक्ति को थ्रोम्बोसाइटोपेनिया माना जा सकता है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया से पीड़ित व्यक्ति को रक्तस्राव होने का खतरा होता है, जैसे कि आसान चोट लगना, नाक से खून बहना या मसूड़ों से बार-बार खून आना।
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कई स्थितियों के कारण हो सकता है, जैसे डेंगू बुखार, आईटीपी, अप्लास्टिक एनीमिया और ल्यूकेमिया; या रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी के साइड इफेक्ट के रूप में। यदि प्लेटलेट काउंट बहुत कम नहीं गिरता है या फिर भी 50,000 से ऊपर है, तो आमतौर पर प्लेटलेट काउंट बढ़ाने के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लक्षण
हल्के थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं। यह स्थिति आमतौर पर केवल तभी पता चलती है जब रोगी अन्य उद्देश्यों के लिए रक्त कोशिका की गिनती करता है।
यदि प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है, तो रोगी को मुख्य लक्षण रक्तस्राव के रूप में महसूस होगा, जो बाहरी और आंतरिक अंगों से रक्तस्राव दोनों से दिखाई देता है। आंतरिक अंग रक्तस्राव का पता लगाना अधिक कठिन होता है और रक्तस्राव वाले अंग के आधार पर लक्षण भिन्न होते हैं।
जबकि शरीर के बाहर खून बह रहा है, चोट लगने या चोट लगने के रूप में दिखाई देता है, और खून बह रहा है जिसे रोकना मुश्किल है। अन्य रक्तस्राव लक्षण जो थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण हो सकते हैं वे हैं:
- नकसीर
- मसूड़ों से खून बहना
- मासिक धर्म सामान्य से अधिक
- रक्तमेह
- खूनी या काला मल
- खून की उल्टी या कॉफी जैसा रंग
डॉक्टर के पास कब जाएं
अपने चिकित्सक को तुरंत बुलाएं यदि आप बिना चोट के रक्तस्राव का अनुभव करते हैं, खासकर यदि रक्तस्राव बंद नहीं होता है। रक्तस्राव जो रुकता नहीं है वह सदमे का कारण बन सकता है जो घातक हो सकता है। सदमे के लक्षणों से सावधान रहें, जैसे कि अंधेरी दृष्टि, धड़कन और ठंडे पसीने।
यदि आप एक पुरानी बीमारी से पीड़ित हैं जिसके कारण आपके प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है, जैसे कि आईटीपी या अप्लास्टिक एनीमिया, तो अपने डॉक्टर से नियमित जांच करवाएं। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया वाले लोगों को गंभीर सिरदर्द या तंत्रिका संबंधी विकार महसूस होने पर सतर्क रहने की आवश्यकता है, क्योंकि ये लक्षण मस्तिष्क में रक्तस्राव का संकेत दे सकते हैं।
कारण प्लेटलेट्स डाउन
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया क्षणिक या लंबे समय तक हो सकता है। दोनों पर कोई निश्चित समय सीमा नहीं है, लेकिन जो स्पष्ट है, वह कारण से संबंधित है।
निम्नलिखित प्लेटलेट्स में अस्थायी (तीव्र) गिरावट के कारणों और प्लेटलेट्स में लंबे समय तक (पुरानी) गिरावट के कारणों का वर्णन करेगा:
प्लेटलेट्स में अस्थायी गिरावट के कारण
तीव्र थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण अलग-अलग होते हैं, लेकिन सबसे अधिक ज्ञात डेंगू रक्तस्रावी बुखार (डीएचएफ) है। केवल डीएचएफ ही नहीं, अन्य वायरल संक्रमण, जैसे एचआईवी या हेपेटाइटिस भी प्लेटलेट्स को गिराने का कारण बनते हैं। वायरल संक्रमण के अलावा, प्लेटलेट्स में अस्थायी गिरावट के अन्य कारण हैं:
- गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया और एचईएलपी सिंड्रोम।
- तीव्र ल्यूकेमिया।
- कीमोथेरेपी दवाओं, हेपरिन, कुनैन की गोलियों और सल्फोनामाइड एंटीबायोटिक दवाओं के दुष्प्रभाव।
- रेडियोथेरेपी के दुष्प्रभाव।
- हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम।
प्लेटलेट्स में लंबे समय तक गिरावट के कारण
क्रोनिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया आमतौर पर इसके कारण होता है: इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (आईटीपी). ऐसा माना जाता है कि आईटीपी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा गलती से प्लेटलेट्स पर हमला करने और नष्ट करने के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप संख्या कम हो जाती है।
आईटीपी के अलावा, लंबे समय तक (क्रोनिक) थ्रोम्बोसाइटोपेनिया भी निम्न कारणों से हो सकता है:
- लंबे समय तक शराब की लत।
- यकृत रोग।
- माईइलॉडिसप्लास्टिक सिंड्रोम।
- अप्लास्टिक एनीमिया रोग।
- मायलोफिब्रोसिस रोग।
- आनुवंशिक विकार, जैसे कि विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम।
- पूरे शरीर की छोटी रक्त धमनियों में रक्त के थक्के जमना।
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का निदान
जांच के शुरुआती चरण में डॉक्टर मरीज के लक्षण और मेडिकल हिस्ट्री के बारे में पूछेंगे। त्वचा पर चोट या लाल धब्बे की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए डॉक्टर एक शारीरिक जांच भी करेंगे, जो थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लक्षणों में से एक है।
यदि रोगी को थ्रोम्बोसाइटोपेनिया होने का संदेह है, तो डॉक्टर रक्त परीक्षण का आदेश देगा। किए गए रक्त परीक्षण पूर्ण रक्त गणना और परिधीय रक्त स्मीयर परीक्षण थे। इन दो परीक्षाओं के माध्यम से, डॉक्टर एक माइक्रोस्कोप के तहत रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या, साथ ही रक्त कोशिकाओं की संरचना और स्थिति का निर्धारण करेगा।
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण भी किया जा सकता है, जैसे कि लीवर की बीमारी का पता लगाने के लिए लिवर फंक्शन टेस्ट। रक्त परीक्षण के अलावा, डॉक्टर कई अनुवर्ती जांच भी कर सकता है, जैसे:
- पेट का अल्ट्रासाउंड
पेट का अल्ट्रासाउंड यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि यकृत या प्लीहा का इज़ाफ़ा हुआ है या नहीं।
- आकांक्षाअस्थि मज्जानिर्माता से सीधे रक्त कोशिकाओं की संख्या और संरचना देखने के लिए अस्थि मज्जा आकांक्षा परीक्षा की जाती है, अर्थात् अस्थि मज्जा। यह परीक्षण ऊतक (अस्थि मज्जा बायोप्सी) का एक छोटा सा नमूना लेकर अस्थि मज्जा की स्थिति को भी देखता है।
तरीका चढ़ाई प्लेटलेट गिनती
सभी घटी हुई प्लेटलेट काउंट का इलाज करने की आवश्यकता नहीं है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के उपचार की योजना बनाने से पहले, डॉक्टरों को इसका कारण पता लगाना होगा और यह पता लगाना होगा कि रक्त में कितने प्लेटलेट्स हैं। ये दोनों रोगी द्वारा अनुभव किए गए थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की गंभीरता को निर्धारित करते हैं।
हल्के थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्रति माइक्रोलीटर रक्त में 50,000 कोशिकाओं से ऊपर प्लेटलेट की गिनती) कोई लक्षण नहीं पैदा करता है। प्लेटलेट काउंट बढ़ाने के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है।
डॉक्टर केवल प्लेटलेट्स की संख्या में कमी के कारणों का इलाज करने और संख्या को कम होने से रोकने के लिए उपचार प्रदान करेंगे। यदि प्लेटलेट्स में कमी का कारण एक लंबी (पुरानी) बीमारी है, तो रोगी को रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए डॉक्टर से नियमित जांच कराने की आवश्यकता होती है।
रक्तस्राव को रोकने के लिए, डॉक्टर रोगी को सलाह देंगे:
- ऐसी गतिविधियों से बचें जिनसे चोट लगने का खतरा हो, जैसे कि फ़ुटबॉल।
- ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक लेते समय सावधान रहें, और उपयोग के निर्देशों के अनुसार दवा का उपयोग करें।
- शराब का सेवन कम करें।
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लिए उपचार कारण, प्लेटलेट काउंट और रोग के तीव्र या पुराने पाठ्यक्रम के आधार पर भिन्न होता है। यहाँ स्पष्टीकरण है:
- यदि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया दवा के साइड इफेक्ट के कारण होता है, तो डॉक्टर जरूरत पड़ने पर दवा को बदल देगा या उपयोग करना बंद कर देगा।
- यदि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक वायरल संक्रमण के कारण होता है, तो डॉक्टर जरूरत पड़ने पर एंटीवायरल दवाएं लिखेंगे। कुछ वायरल संक्रमण, जैसे कि डेंगू बुखार, में एंटीवायरल दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन केवल पर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन की आवश्यकता होती है।
- यदि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया लंबे समय तक शराब की लत के कारण होता है, तो डॉक्टर रोगी को शराब पीने से रोकने के लिए कहेगा।
- यदि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक ऑटोइम्यून बीमारी के कारण होता है, जैसे कि आईटीपी, उपचार कॉर्टिकोस्टेरॉइड है।
गंभीर रक्तस्राव, जैसे कि ब्रेन हेमरेज, प्रति माइक्रोलीटर रक्त में 10,000-20,000 कोशिकाओं से कम प्लेटलेट काउंट के लिए जोखिम में है। इसलिए, यदि प्लेटलेट काउंट बहुत कम है या कारण का इलाज करने के लिए उपचार संतोषजनक परिणाम नहीं देता है, तो डॉक्टर निम्नलिखित तरीकों से प्लेटलेट काउंट बढ़ाएंगे:
- प्लेटलेट आधान
- दवा eltrombopag
- प्लास्मफेरेसिस क्रिया
- प्लीहा हटाने की सर्जरी
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की जटिलताओं
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण होने वाली जटिलताएं मस्तिष्क या पाचन तंत्र में भारी रक्तस्राव हैं। मस्तिष्क और पाचन तंत्र में रक्तस्राव एक ऐसी स्थिति है जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। यदि लक्षण गंभीर सिरदर्द या खूनी मल के रूप में दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें।
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की रोकथाम
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का मुख्य निवारक उपाय प्लेटलेट्स में गिरावट के कारण से बचना है। करने के लिए चीजें हैं:
- मादक पेय पीने से बचें।
- कुछ वायरल संक्रमणों को रोकने के लिए टीका लगवाएं जो आपके प्लेटलेट काउंट को कम कर सकते हैं, जैसे कि चिकनपॉक्स और रूबेला।
- डेंगू बुखार से बचाव के लिए मच्छरदानी उन्मूलन कार्यक्रम का पालन करें।
कारण को रोकने के अलावा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया वाले लोगों को एक नरम टूथब्रश का उपयोग करके थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण रक्तस्राव को रोकने की आवश्यकता होती है, ताकि मसूड़ों से खून न बहे और ऐसी गतिविधियों से बचें जो चोट का कारण बन सकती हैं, जैसे कि सॉकर खेलना।