अवरोही या गर्भाशय आगे को बढ़ाव एक ऐसी स्थिति है जब गर्भाशय नीचे उतरता है और योनि से बाहर निकलता है। यह स्थिति श्रोणि के आसपास की मांसपेशियों और ऊतकों के कमजोर होने के कारण होती हैइसलिए समर्थन करने में असमर्थ कोख.
आम तौर पर, गर्भाशय श्रोणि में स्थित होता है और मांसपेशियों और आसपास के ऊतकों द्वारा समर्थित होता है। गर्भावस्था, प्रसव या उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप गर्भाशय को सहारा देने वाली मांसपेशियां और ऊतक कमजोर हो सकते हैं। जब गर्भाशय को सहारा देने वाली मांसपेशियां और ऊतक कमजोर होते हैं, तो गर्भाशय अपनी स्थिति से बाहर निकल सकता है और योनि में उतर सकता है।
वंशज या गर्भाशय आगे को बढ़ाव का अनुभव सभी उम्र की महिलाओं द्वारा किया जा सकता है। हालांकि, यह स्थिति उन महिलाओं में अधिक आम है जो रजोनिवृत्ति में प्रवेश कर चुकी हैं और उन महिलाओं में जिन्होंने योनि से जन्म दिया है।
गर्भाशय के अवरोही या अवरोही को चार चरणों में विभाजित किया जा सकता है, अर्थात्:
- पहला चरण: गर्भाशय ग्रीवा योनि नहर में उतरता है
- दूसरा चरण: गर्भाशय ग्रीवा योनि के उद्घाटन के लिए उतरता है
- तीसरा चरण: गर्भाशय ग्रीवा योनि के बाहर है
- चौथा चरण: पूरा गर्भाशय योनि के बाहर होता है (प्रोसीडेंटिया)
वंशजों के लिए कारण और जोखिम कारक
वंशज मांसपेशियों और ऊतकों के कमजोर होने के कारण होते हैं जो श्रोणि में गर्भाशय को सहारा देते हैं। यह स्थिति निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकती है:
- योनि प्रसव (सामान्य प्रसव) होना, खासकर जब 4 किलो से अधिक वजन वाले बच्चे को जन्म देना या जुड़वा बच्चों को जन्म देना
- रजोनिवृत्ति में प्रवेश करने के बाद एस्ट्रोजन के स्तर में कमी का अनुभव करें
- पैल्विक सर्जरी के कारण जटिलताओं का अनुभव
- क्रोनिक (क्रोनिक) ब्रोंकाइटिस या अस्थमा है
- अधिक वजन या मोटापा होना
- पुरानी कब्ज का अनुभव
- पैल्विक ट्यूमर होना
- अक्सर भारी वजन उठाना
- उम्र बढ़ने
- धुआं
वंश के लक्षण
नस्ल का उतरना लक्षण पैदा नहीं करता है अगर यह अभी भी एक हल्के चरण में है। लक्षण आमतौर पर केवल तभी प्रकट होते हैं जब वंश वृद्धि मध्यम या गंभीर अवस्था तक बढ़ जाती है। इन लक्षणों में शामिल हैं:
- कब्ज या कब्ज
- चलते समय बेचैनी
- संभोग के दौरान दर्द
- श्रोणि में परिपूर्णता और खिंचाव का अहसास
- श्रोणि, पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द
- योनि से रक्त या तरल पदार्थ या गर्भाशय के ऊतक का निकलना
- मूत्र संबंधी गड़बड़ी, जैसे मूत्र असंयम (पेशाब को नियंत्रित करने में कठिनाई) या मूत्र प्रतिधारण (पेशाब पास करने में कठिनाई)
- आवर्तक या आवर्ती मूत्राशय संक्रमण
उपरोक्त लक्षण अक्सर सुबह परेशान नहीं करते हैं, लेकिन दिन के दौरान या रात में और जब पीड़ित लंबे समय तक खड़ा होता है या चलता है तो यह खराब हो सकता है।
डॉक्टर के पास कब जाएं
उपरोक्त लक्षणों का अनुभव होने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। यदि अनियंत्रित छोड़ दिया जाता है, तो यह स्थिति दैनिक गतिविधियों और जोखिम पैदा करने वाली जटिलताओं में हस्तक्षेप करेगी।
यदि आपके पास ऐसी स्थिति है जो आपके संतान होने के जोखिम को बढ़ा सकती है, जैसे कि पुरानी खांसी या कब्ज, तो दवा लें। इन स्थितियों का इलाज करके आप गर्भधारण से बच सकते हैं।
विरासत में मिला निदान
डॉक्टर पहले मरीज के लक्षण और मेडिकल हिस्ट्री पूछेंगे। उसके बाद, डॉक्टर श्रोणि की शारीरिक जांच करेंगे। पैल्विक परीक्षा में, डॉक्टर रोगी की योनि और गर्भाशय के अंदर देखने के लिए एक वीक्षक (कोकोर डक) का उपयोग करेगा।
यह पता लगाने के लिए कि गर्भाशय अपनी सामान्य स्थिति से कितनी दूर है, डॉक्टर मरीज को धक्का देने के लिए कहेगा। डॉक्टर मरीज की पेल्विक मसल्स की ताकत को भी नापेंगे और मरीज को पेशाब रोकने जैसे मूवमेंट करने के लिए कहेंगे।
यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर कई सहायक परीक्षाएँ करेंगे, जैसे:
- मूत्र पथ की रुकावट का पता लगाने के लिए, विपरीत द्रव की मदद से अंतःशिरा पाइलोग्राफी (आईवीपी) या एक्स-रे
- श्रोणि और मूत्र पथ का अल्ट्रासाउंड, वंश के अलावा अन्य समस्याओं के कारण होने वाले लक्षणों का पता लगाने के लिए
- मूत्राशय में मांसपेशियों और तंत्रिकाओं के कार्य, मूत्राशय के चारों ओर दबाव और मूत्र की दर की जांच करने के लिए यूरोडायनामिक परीक्षण
वंशानुगत चिकित्सा
संतान के लिए उपचार गंभीरता के अनुसार समायोजित किया जाएगा। वंश के हल्के मामलों में जो स्पर्शोन्मुख हैं या केवल कुछ लक्षण पैदा करते हैं, डॉक्टर स्व-उपचार की सिफारिश करेंगे जो घर पर किया जा सकता है।
स्व-चिकित्सा का लक्ष्य लक्षणों को दूर करना और स्थिति को खराब होने से रोकना है। स्व-चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है:
- वजन कम करना
- कब्ज या कब्ज पर काबू पाना
- पैल्विक मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए केगेल व्यायाम करना
यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर उभरे हुए ऊतक को सहारा देने के लिए एक योनि सपोर्ट रिंग (पेसरी) रखने का भी सुझाव देंगे। उन रोगियों के लिए एक पेसरी रखने की भी सिफारिश की जाती है जो सर्जरी नहीं करा सकते हैं। उपयोग के दौरान, इस सपोर्ट रिंग को नियमित रूप से साफ करना चाहिए।
इस बीच, भारी वंश के लिए, डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश करेंगे, जैसे:
- गर्भाशय की स्थिति को ठीक करने के लिए सर्जरी, गर्भाशय के सहायक ऊतक को रोगी के शरीर से ऊतक, दाता ऊतक, या सिंथेटिक सामग्री से बदलने के लिए
- हिस्टेरेक्टॉमी या गर्भाशय का सर्जिकल निष्कासन
हालांकि संतान के इलाज में प्रभावी, यह ऑपरेशन उन महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है जो अभी भी भविष्य में बच्चे पैदा करने की योजना बना रही हैं। इसका कारण यह है कि गर्भावस्था और प्रसव श्रोणि की मांसपेशियों पर भारी दबाव डालेगा जिससे कि यह गर्भाशय की स्थिति को नुकसान पहुंचा सकता है जिसे सर्जरी के माध्यम से ठीक किया गया है।
वंशजों की जटिलताएं
अवरोही नस्लें अन्य पैल्विक अंगों में गड़बड़ी पैदा कर सकती हैं। इससे रोगी को जटिलताओं का अनुभव हो सकता है जैसे:
- सिस्टोसेले, जो एक ऐसी स्थिति है जहां मूत्राशय योनि में फैल जाता हैमूत्राशय आगे को बढ़ाव)
- रेक्टोसेले, जो एक ऐसी स्थिति है जहां मलाशय योनि में फैल जाता हैपश्च योनि आगे को बढ़ाव)
- योनि की दीवारें भारी नस्लों के वंशज होने पर फैल जाती हैं जिससे संक्रमण हो सकता है
वंशजों की रोकथाम
वंश के जोखिम को कम करने के लिए कई तरीके अपनाए जा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- नियमित रूप से व्यायाम करना, जैसे कि केगेल व्यायाम करना, खासकर जन्म देने के बाद
- कमर या पीठ के बल आराम से ज्यादा व्यायाम करने या भारी वजन उठाने से बचें
- उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ खाने और ढेर सारा पानी पीने से कब्ज पर काबू पाएं
- खांसी पर काबू पाएं और धूम्रपान छोड़ दें
- आदर्श शरीर का वजन बनाए रखें