पेरिकार्डियल इफ्यूजन तरल पदार्थ का निर्माण है पेरीकार्डियम के बीच, जो झिल्ली है जो हृदय को रेखाबद्ध करती है। द्रव का यह निर्माण हृदय पर अतिरिक्त दबाव डाल सकता है। नतीजतन, हृदय समारोह बिगड़ा हुआ है।
पेरीकार्डियम में दो पतली परतें होती हैं जो हृदय को घेरे रहती हैं। इन दो परतों के बीच में तरल पदार्थ से भरी एक छोटी सी जगह होती है जो हृदय को चिकनाई देती है ताकि वह आसानी से रक्त को पम्प कर सके।
पेरिकार्डियल इफ्यूजन तब होता है जब पेरिकार्डियल स्पेस के बीच का द्रव सामान्य स्तर से अधिक हो जाता है। यदि सामान्य रूप से द्रव केवल 2-3 बड़े चम्मच जितना होता है, तो पेरिकार्डियल इफ्यूजन में द्रव की मात्रा 100 मिलीलीटर से 2 लीटर से अधिक हो सकती है।
पेरिकार्डियल इफ्यूजन के कारण
पेरिकार्डियल इफ्यूजन के कारण व्यापक रूप से भिन्न होते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- पेरीकार्डियम (पेरिकार्डिटिस) की सूजन, या तो बीमारी या चोट से
- पेरिकार्डियल कैंसर, हृदय कैंसर, या कैंसर जो फेफड़ों, लसीका प्रणाली, त्वचा, स्तन या रक्त से फैलता है
- चिकित्सा प्रक्रियाएं, जैसे रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी, और हृदय शल्य चिकित्सा
- बैक्टीरिया, वायरस, कवक या परजीवी से संक्रमण
- ऑटोइम्यून रोग, जैसे रुमेटीइड गठिया और ल्यूपस
- कुछ दवाओं का सेवन, जैसे उच्च रक्तचाप की दवाएं, तपेदिक की दवाएं और जब्ती-रोधी दवाएं
- हाइपोथायरायडिज्म
- किडनी खराब
- दिल का दौरा
हालांकि ऐसी कई स्थितियां हैं जो पेरिकार्डियल इफ्यूजन का कारण बन सकती हैं, बिना किसी ज्ञात कारण के पेरिकार्डियल इफ्यूजन के भी कई मामले हैं। इस स्थिति को कहा जाता है इडियोपैथिक पेरिकार्डियल इफ्यूजन.
पेरिकार्डियल इफ्यूजन लक्षण
पेरिकार्डियल बहाव लक्षण पैदा किए बिना हो सकता है, खासकर अगर द्रव का निर्माण धीरे-धीरे होता है या बहुत अधिक नहीं होता है। जब पेरीकार्डियम में बहुत अधिक तरल पदार्थ जमा हो जाता है, तो डायाफ्राम में फेफड़े, पेट और तंत्रिकाएं संकुचित हो जाती हैं। यह आम तौर पर इस तरह के लक्षण पैदा कर सकता है:
- छाती में दबाव या दर्द महसूस होता है
- पेट भरा हुआ लगता है
- सांस की तकलीफ या सांस की तकलीफ जो लेटने पर खराब हो सकती है
- वमनजनक
- निगलने में मुश्किल
सूजन के कारण होने वाले पेरिकार्डियल इफ्यूजन में, उदाहरण के लिए छाती रेडियोथेरेपी या वायरल संक्रमण के एक साइड इफेक्ट के रूप में, सीने में दर्द के विशिष्ट लक्षण होते हैं जो गहरी सांसों के साथ बिगड़ जाते हैं और जब शरीर आगे की ओर झुक जाता है तो इसमें सुधार होता है।
अन्य लक्षण जो भी प्रकट हो सकते हैं वे हैं:
- बुखार
- थकान
- मांसपेशियों में दर्द
- फेंकना
- अतिसार (वायरल संक्रमण में)
डॉक्टर के पास कब जाएं
अपने चिकित्सक से संपर्क करें यदि आप उपरोक्त लक्षणों का अनुभव करते हैं, खासकर यदि आपको सीने में दर्द है जो 5 मिनट से अधिक समय तक रहता है, सांस लेने में कठिनाई या दर्द होता है, और बिना किसी कारण के बेहोश हो जाता है।
निम्नलिखित के रूप में शिकायत आने पर तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के लिए अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाएँ:
- छोटी सांस
- दिल की धड़कन
- नीले होंठ और त्वचा
- चेतना में कमी (कमजोरी, उनींदापन, या भ्रम)
- बेहोश
- शॉक (ठंडी, गीली, पीली त्वचा)
पेरिकार्डियल इफ्यूजन डायग्नोसिस
डॉक्टर रोगी के लक्षणों के बारे में पूछेंगे, उसके बाद एक शारीरिक परीक्षण करेंगे, अर्थात् स्टेथोस्कोप का उपयोग करके रोगी के दिल की धड़कन को सुनकर। यदि रोगी को पेरिकार्डियल इफ्यूजन होने का संदेह है, तो डॉक्टर निदान की पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित जांच करेगा:
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)
- इकोकार्डियोग्राफी
- छाती का एक्स - रे
- सीटी स्कैन या एमआरआई से स्कैन करें
पेरिकार्डियोसेंटेसिस या पेरिकार्डियल द्रव के नमूने की जांच भी पेरिकार्डियल इफ्यूजन के कारण को अधिक विस्तार से निर्धारित करने के लिए की जा सकती है।
पेरिकार्डियल इफ्यूजन ट्रीटमेंट
पेरिकार्डियल इफ्यूजन का उपचार कारण पर निर्भर करता है, पेरिकार्डियम में कितना तरल पदार्थ है, और रोगी के लिए एक गंभीर पेरिकार्डियल इफ्यूजन विकसित होने का जोखिम कितना अधिक है। पेरिकार्डियल इफ्यूजन के इलाज के लिए डॉक्टर जिन तरीकों का इस्तेमाल कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
दवा देना
यदि रोगी को गंभीर पेरिकार्डियल बहाव का खतरा नहीं है, तो डॉक्टर पेरिकार्डियम की सूजन को कम करने के लिए दवाएं लिखेंगे। प्रिस्क्रिप्शन दवाओं में शामिल हो सकते हैं:
- एस्पिरिन
- नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), जैसे कि इबुप्रोफेन
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जैसे कि प्रेडनिसोन
- colchicine
चिकित्सा प्रक्रियाओं को पूरा करें
यदि दवाएं अप्रभावी हैं और यदि रोगी को कार्डियक टैम्पोनैड विकसित होने का खतरा है या है तो डॉक्टर चिकित्सा प्रक्रियाएं करेंगे। इनमें से कुछ प्रक्रियाएं हैं:
- इकोकार्डियोग्राफी-असिस्टेड पेरीकार्डियोसेंटेसिस, पेरिकार्डियम में जमा हुए द्रव को निकालने के लिए
- खुली ह्रदय की शल्य चिकित्सा (खुली ह्रदय की शल्य चिकित्सा), पेरिकार्डियम से रक्त या तरल पदार्थ निकालने के लिए, पेरिकार्डियम को क्षति की मरम्मत करने के लिए, और कभी-कभी पेरिकार्डियल गुहा से उदर गुहा में एक ट्यूब संलग्न करते हैं ताकि द्रव उदर गुहा में प्रवाहित हो सके जहां यह शरीर द्वारा अवशोषित होता है।
- पेरक्यूटेनियस बैलून पेरीकार्डियोटॉमी, एक बैलून और कैथेटर का उपयोग करके पेरीकार्डियम की परतों के बीच की जगह को चौड़ा करने के लिए
- पेरीकार्डियक्टॉमी, उन रोगियों के लिए, जो कई बार पेरिकार्डियल बहाव का अनुभव कर चुके हैं, भले ही उनका अन्य तरीकों से इलाज किया गया हो, आंशिक या सभी पेरिकार्डियम को हटाने के लिए
पेरिकार्डियल इफ्यूजन जटिलताएं
पेरिकार्डियल इफ्यूजन जो जल्दी होता है और तरल पदार्थ की मात्रा बड़ी होती है, रक्त पंप करने में हृदय के कार्य में हस्तक्षेप कर सकता है। इस स्थिति को कार्डिएक टैम्पोनैड कहा जाता है और यह अंग की विफलता, सदमा और यहां तक कि मृत्यु का कारण बन सकता है।
पेरिकार्डियल इफ्यूजन रोकथाम
अधिकांश मामलों में, पेरिकार्डियल बहाव को रोका नहीं जा सकता है। हालांकि, आप निम्न कार्य करके उन बीमारियों के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं जो पेरिकार्डियल इफ्यूजन का कारण बन सकती हैं, जैसे संक्रमण, गुर्दे की विफलता और दिल का दौरा:
- एक स्वस्थ जीवन शैली जीना, जैसे संतुलित पौष्टिक आहार खाना, शरीर के आदर्श वजन को बनाए रखना और नियमित रूप से व्यायाम करना
- उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार दवा लें, और यदि आवश्यक हो, तो पहले डॉक्टर से परामर्श लें
- नियमित चिकित्सा जांच कराएं