सीएपीडी (निरंतर चलने वाला पेरिटोनियल डायलिसिस) डायलिसिस की विधि है भूतकाल पेट। एमइस विधि का उपयोग करता है झिल्ली उदर गुहा (पेरिटोनियम) में जो है बड़े सतह क्षेत्र और बहुत सारे संवहनी ऊतक एक प्राकृतिक फिल्टर के रूप में जब अपशिष्ट द्वारा पारित.
डायलिसिस गुर्दे के कार्य में कमी के कारण चयापचय अपशिष्ट पदार्थों, इलेक्ट्रोलाइट्स, खनिजों और अतिरिक्त तरल पदार्थों के रक्त को साफ करने के लिए उपयोगी है। इसके अलावा, डायलिसिस रक्तचाप को नियंत्रित करने में भी मदद कर सकता है।
तैयारी सीएपीडी . से पहले
रोगी को पहले उदर गुहा में एक कैथेटर के सर्जिकल सम्मिलन से गुजरना पड़ता है। यह कैथेटर बाद में डायलिसिस तरल पदार्थ में प्रवेश करने और बाहर निकलने के लिए एक जगह के रूप में उपयोगी होगा, जो शरीर से चयापचय अपशिष्ट पदार्थों, खनिजों, इलेक्ट्रोलाइट्स और पानी को आकर्षित करने के लिए एक बाँझ तरल पदार्थ है।
कैथेटर इंसर्शन सर्जरी में, सर्जन एक छोटा चीरा (आमतौर पर नाभि के नीचे की तरफ) बनाएगा, जिसके बाद रोगी को सामान्य या स्थानीय एनेस्थीसिया दिया जाता है। चीरे से, एक कैथेटर डाला जाता है जब तक कि यह उदर गुहा (पेरिटोनियल गुहा) तक नहीं पहुंच जाता।
ऑपरेशन पूरा होने के बाद, रोगी को रात भर रहने की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, अधिकांश सीधे घर जाने में सक्षम थे।
यद्यपि कैथेटर डालने के तुरंत बाद डायलिसिस किया जा सकता है, कैथेटर बेहतर काम करेगा यदि सर्जिकल घाव पहले ठीक हो जाता है, जो कि 10-14 दिनों के भीतर या 1 महीने तक होता है।
आपको नर्स द्वारा सिखाया जाएगा कि तरल पदार्थ का सही तरीके से आदान-प्रदान कैसे किया जाए और संक्रमण से कैसे बचा जाए। एक नर्स की मदद से सीएपीडी से गुजरने के 1-2 सप्ताह बाद, मरीज आमतौर पर इसे घर पर स्वयं करने में सक्षम होते हैं।
सीएपीडी कैसे किया जाता है?
सबसे पहले, रोगी को डायलिसिस द्रव से भरे बैग को कंधे के स्तर पर रखना होगा। फिर गुरुत्वाकर्षण की मदद से द्रव को उदर गुहा में डाला जाता है।
डायलिसिस तरल पूरी तरह से उदर गुहा में प्रवेश करने के बाद, कैथेटर को बंद कर दिया जाना चाहिए और रोगी अपनी सामान्य दैनिक गतिविधियों को आगे बढ़ा सकता है और कर सकता है।
4-6 घंटों के बाद, अवशिष्ट पदार्थों वाले डायलिसिस द्रव को उदर गुहा से बाहर निकाला जा सकता है, फिर शौचालय या बाथरूम में छोड़ा जा सकता है। सीएपीडी दिन में 3-6 बार किया जा सकता है, जिसमें सोने से पहले एक द्रव भरा जाता है।
सीएपीडी के लाभ
सीएपीडी की प्रभावशीलता लगभग हेमोडायलिसिस (एचडी) जैसी ही है। हालांकि, एचडी की तुलना में सीएपीडी के कई फायदे हैं, जिनमें शामिल हैं:
- रक्त प्रवाह में कोई भारी परिवर्तन नहीं होता है जो आमतौर पर हेमोडायलिसिस में होता है, इसलिए हृदय और रक्त वाहिकाओं पर बोझ हल्का होता है।
- दवाओं का कम प्रयोग करें।
- अधिक लचीला और स्वतंत्र। मशीन डायलिसिस आमतौर पर अस्पताल या हेमोडायलिसिस केंद्र में किया जाता है, जबकि सीएपीडी कहीं भी किया जा सकता है जब तक कि यह साफ हो। इसके अलावा, द्रव विनिमय के लिए आवश्यक समय लंबा नहीं है, इसलिए आप अभी भी अपनी सामान्य गतिविधियां, कार्य या यात्रा कर सकते हैं। अपने गंतव्य के लिए रवाना होने से पहले, सुनिश्चित करें कि द्रव विनिमय के लिए आवश्यक उपकरण तैयार है।
- हेमोडायलिसिस से गुजर रहे मरीजों की तरह खाने-पीने की पाबंदी उतनी सख्त नहीं है, क्योंकि पेट के जरिए डायलिसिस की प्रक्रिया अधिक बार की जा सकती है।
- गुर्दा समारोह लंबे समय तक बनाए रखा जा सकता है।
- सुई की छड़ी या इंजेक्शन सुई प्राप्त करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
- एनीमिया के मरीजों को परेशानी कम होती है।
- कम मृत्यु दर।
- डिमेंशिया विकसित होने का जोखिम कम होता है।
सीएपीडी की कमी
जरूरी नहीं कि सीएपीडी गुर्दे की विफलता वाले सभी रोगियों के लिए उपयुक्त हो। पेट के माध्यम से डायलिसिस को मुश्किल या असंभव बनाने वाली स्थितियां हैं:
- मोटापा या अधिक वजन।
- कई बार पेट की सर्जरी हो चुकी है या पेट पर बड़ा सर्जिकल निशान है।
- हर्निया रोग, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, जीवाणु संक्रमण क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल, पेट का कैंसर, और जलोदर के साथ अंतिम चरण का यकृत रोग।
- पेट में एक छेद या रंध्र की उपस्थिति (इलिओस्टॉमी या कोलोस्टॉमी)।
- स्वयं की देखभाल करने में असमर्थता या दूसरों से सीमित सहायता।
सीएपीडी जोखिम
हालांकि वास्तव में सभी डायलिसिस विधियों में जोखिम या दुष्प्रभाव होते हैं, कुछ स्थितियां हैं जो सीएपीडी के कारण होने की अधिक संभावना है, जैसे:
1. हर्निया
पेट की मांसपेशियों में छिद्रों की उपस्थिति जहां कैथेटर डाला जाता है और डायलिसिस तरल पदार्थों के कारण उदर गुहा से दबाव नाभि, कमर या कैथेटर सम्मिलन स्थल के पास हर्निया प्रकट कर सकता है।
2. वजन बढ़ना और रक्त शर्करा का स्तर
डायलिसिस तरल पदार्थ में चीनी होती है जिसे शरीर द्वारा अवशोषित किया जा सकता है, जिससे रोगियों को वजन बढ़ने और मधुमेह होने का खतरा होता है।
3. बढ़ा हुआ पेट
जब तक डायलिसिस द्रव पेट में है, पेट बड़ा हो सकता है और ऐसा महसूस हो सकता है कि यह फूला हुआ या भरा हुआ है। हालांकि, आम तौर पर दर्द पैदा करने के बिंदु तक नहीं।
4. पाचन संबंधी समस्याएं
हेमोडायलिसिस से गुजरने वाले रोगियों की तुलना में सीएपीडी से गुजरने वाले मरीजों में एसिड रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), नाराज़गी (अपच), आंतों में रुकावट (आंत्र रुकावट), या आंतों के आसंजन जैसी पाचन समस्याओं का अनुभव होने की अधिक संभावना है।
5. संक्रमण
सबसे गंभीर जटिलता संक्रमण है। कैथेटर सम्मिलन स्थल के आसपास की त्वचा में या पेट की गुहा (पेरिटोनाइटिस) में कैथेटर के माध्यम से कीटाणुओं के प्रवेश के कारण संक्रमण हो सकता है।
त्वचा संक्रमण के लक्षणों में कैथेटर आउटलेट पर लालिमा, मवाद, सूजन और कोमलता शामिल है। जबकि पेरिटोनिटिस जैसे लक्षण पैदा कर सकता है:
- पेट दर्द
- बुखार
- मतली और उल्टी
- इस्तेमाल किया गया डायलिसिस द्रव बादलयुक्त होता है
- कैथेटर पेट से बाहर धकेलने जैसा है
डायलिसिस शिकायतों को कम करने और जीवन प्रत्याशा को बढ़ाने में मदद कर सकता है, लेकिन गुर्दे की विफलता का इलाज नहीं कर सकता। फायदे और नुकसान को ध्यान में रखते हुए सीएपीडी सहित अपने लिए सही डायलिसिस विधि चुनने के बारे में किसी आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञ से सलाह लें।
द्वारा लिखित:
डॉ। माइकल केविन रॉबी सेतियाना