जन्मजात हृदय रोग (सीएचडी) या जन्मजात हृदय रोग हृदय की संरचना और कार्य में एक असामान्यता है जो जन्म से ही मौजूद है। यह स्थिति हृदय में और उससे रक्त के प्रवाह में बाधा उत्पन्न कर सकती है, जो घातक हो सकती है।
जन्मजात हृदय रोग जन्म दोषों का सबसे आम कारण है। हालांकि, इन स्थितियों के प्रकार और गंभीरता व्यापक रूप से भिन्न होती है। कुछ स्थितियों में केवल नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है, अन्य को हृदय प्रत्यारोपण (प्रतिस्थापन) के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
जन्मजात हृदय रोग के कारण
जन्मजात हृदय रोग तब होता है जब बच्चा गर्भ में होता है और हृदय के निर्माण और विकास की प्रक्रिया में गड़बड़ी के कारण होता है।
मानव हृदय 4 कक्षों में विभाजित है, 2 अटरिया (अटरिया) और 2 निलय (कक्ष), प्रत्येक दाएं और बाएं तरफ। दायां अलिंद पूरे शरीर से गंदा रक्त प्राप्त करता है। दाएं अलिंद में प्रवेश करने वाले रक्त को दाएं वेंट्रिकल में पंप किया जाएगा, फिर फेफड़ों में।
फेफड़ों में ऑक्सीजन बांधने के बाद, रक्त बाएं आलिंद के माध्यम से हृदय में वापस आ जाता है। इसके बाद, ऑक्सीजन युक्त रक्त बाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करता है, जहां इसे पूरे शरीर में महाधमनी के माध्यम से पंप किया जाता है।
जन्मजात हृदय रोग वाले लोगों में, यह चक्र और रक्त प्रवाह बाधित होगा। यह वाल्वों, हृदय कक्षों, सेप्टम (हृदय कक्षों के बीच की दीवारों को इन्सुलेट करने वाली दीवारों), या रक्त वाहिकाओं के हृदय से आने-जाने के विकारों के कारण हो सकता है। रक्त प्रवाह की यह गड़बड़ी पीड़ित में शिकायत और लक्षण पैदा करेगी
जन्मजात हृदय रोग जोखिम कारक
भ्रूण के निर्माण की प्रक्रिया के दौरान हृदय की संरचनात्मक असामान्यताओं का कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान कई स्थितियां हैं जो बच्चे में जन्मजात हृदय रोग के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, अर्थात्:
- जन्मजात हृदय रोग या डाउन सिंड्रोम या एडवर्ड सिंड्रोम जैसे आनुवंशिक विकारों के कारण होने वाली बीमारियों का पारिवारिक इतिहास रहा हो।
- अनियंत्रित टाइप 1 या 2 मधुमेह है।
- गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक शराब का सेवन और धूम्रपान।
- गर्भावस्था के पहले तिमाही में रूबेला जैसा वायरल संक्रमण होना।
- गर्भावस्था के दौरान कुछ दवाएं लेना, जैसे कि जब्ती-रोधी दवाएं, रेटिनोइड मुँहासे-रोधी दवाएं और स्टेटिन दवाएं, बिना डॉक्टर के निर्देश के।
- आमतौर पर पेंट, नेल पॉलिश या गोंद उत्पादों में पाए जाने वाले कार्बनिक सॉल्वैंट्स के लगातार संपर्क में आना।
- कुछ बीमारियों से पीड़ित जो माता-पिता से बच्चों को पारित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए फेनिलकेटोनुरिया।
जन्मजात हृदय रोग के प्रकार
जन्मजात हृदय रोग कई प्रकार के होते हैं। हालांकि, सामान्य तौर पर इस विकार को उस हिस्से के आधार पर विभाजित किया जा सकता है जो विकार का अनुभव कर रहा है, अर्थात्:
वाल्वुलर असामान्यताओं के साथ जन्मजात हृदय रोग
यह स्थिति जन्म से ही कमजोर या बंद हृदय वाल्व के कारण वाल्व के खराब होने के कारण होती है। इस प्रकार के कुछ जन्मजात हृदय दोष हैं:
- ट्राइकसपिड एट्रेसियायह तब होता है जब दाएं आलिंद और दाएं वेंट्रिकल के बीच एक वाल्व नहीं बनता है।
- पल्मोनरी एट्रेसिया, तब होता है जब दाएं वेंट्रिकल और फेफड़ों के बीच वाल्व में कोई समस्या होती है, जिससे रक्त फेफड़ों में प्रवाहित नहीं हो पाता है।
- महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस, तब होता है जब बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी के बीच का वाल्व पूरी तरह से नहीं बनता है और संकरा हो जाता है, जिससे हृदय के लिए रक्त पंप करना मुश्किल हो जाता है।
हृदय की दीवारों में असामान्यताओं के साथ जन्मजात हृदय रोग
अटरिया और निलय की दीवारों में असामान्यताएं हृदय की खराब पंपिंग और उन क्षेत्रों में रक्त के पूलिंग का कारण बनेंगी जहां यह नहीं होना चाहिए। इस प्रकार के जन्मजात हृदय रोग के उदाहरण हैं:
- निलय या अटरिया में एक सेप्टल दोष तब होता है जब कक्ष की दीवार या हृदय के अलिंद में छेद होता है।
- फैलोट का टेट्रालॉजी तब होता है जब जन्म के समय चार जन्मजात हृदय रोगों का संयोजन होता है, जैसे कि एक सेप्टल दोष और फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस (संकीर्ण)।
रक्त वाहिकाओं में असामान्यताओं के साथ जन्मजात हृदय रोग
यह असामान्यता धमनियों और शिराओं में हृदय से आने-जाने के लिए होती है। यह हृदय से रक्त के प्रवाह में रुकावट का कारण बनता है। इस प्रकार के जन्मजात हृदय रोग के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:
- मरीज की धमनी वाहीनी(पीडीए), तब होता है जब महाधमनी रक्त वाहिका में एक अंतर या छेद होता है जो रक्त को हृदय से शरीर के बाकी हिस्सों में ले जाता है।
- महान धमनियों (TAB) का स्थानांतरण तब होता है जब फुफ्फुसीय धमनियों (हृदय से फेफड़ों तक रक्त वाहिकाओं) और महाधमनी की स्थिति उलटी हो जाती है।
- ट्रंकस आर्टेरियोसस, तब होता है जब महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनियों के बीच एक अधूरा अलगाव होता है।
- महाधमनी का समन्वय तब होता है जब महाधमनी संकरी हो जाती है।
उपरोक्त तीन श्रेणियों के अलावा, जन्मजात हृदय रोग को भी दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है, अर्थात् सियानोटिक और एसियानोटिक। सायनोसिस रक्त में ऑक्सीजन के निम्न स्तर का कारण बनता है, जो त्वचा के लिए एक नीले रंग की टिंट और सांस लेने में कठिनाई की विशेषता है। जबकि एशियाई रोगी आमतौर पर इस स्थिति का अनुभव नहीं करते हैं।
जन्मजात हृदय रोग के लक्षण
जन्मजात हृदय रोग का पता लगाया जा सकता है क्योंकि बच्चा अभी भी गर्भ में है या जन्म के बाद। भ्रूण में जन्मजात हृदय रोग के लक्षणों में से एक अनियमित दिल की धड़कन (अतालता) की आवाज है। अल्ट्रासाउंड के साथ नियमित गर्भावस्था परीक्षाओं के दौरान इस स्थिति का पता लगाया जा सकता है।
नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के बाद भी, जन्मजात हृदय रोग के लक्षण बच्चे के जन्म तक प्रकट नहीं हो सकते हैं। हृदय दोष वाले नवजात शिशु आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं:
- होठों, त्वचा या उंगलियों पर नीला या कालापन (सायनोसिस)।
- थका हुआ दिखाई देता है और सांस लेने में कठिनाई होती है, खासकर जब स्तनपान कराया जाता है।
- शरीर का वजन कम हो।
- अवरुद्ध विकास।
- पैरों, पेट या आंखों के आसपास के क्षेत्र में सूजन।
- बार-बार फेफड़ों में संक्रमण होना।
- बार-बार ठंडा पसीना आना।
कुछ मामलों में, जन्मजात हृदय रोग के लक्षण बच्चे के जन्म के कई वर्षों बाद प्रकट हो सकते हैं, जैसे कि बचपन या किशोरावस्था के दौरान। इस स्थिति के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- अनियमित दिल की धड़कन (अतालता)।
- चक्कर आना और अक्सर थकान महसूस होना, खासकर व्यायाम करते समय।
- सांस लेने में कठिनाई या सांस के लिए हांफना।
- पैरों, टखनों या हाथों में सूजन (एडिमा) होती है।
- त्वचा नीली (सायनोसिस) दिखती है।
- आसान बेहोशी या चेतना का नुकसान।
कुछ मामलों में, जन्मजात हृदय रोग सीने में दर्द या अन्य दर्दनाक लक्षणों का कारण नहीं बन सकता है, और यह कुछ संकेतों या लक्षणों के बिना भी हो सकता है।
डॉक्टर के पास कब जाएं
यदि आप या आपका बच्चा ऊपर वर्णित जन्मजात हृदय रोग के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत डॉक्टर या बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें। अधिक गंभीर स्थिति को रोकने के लिए प्रारंभिक उपचार किए जाने की आवश्यकता है।
यदि आपको कभी जन्मजात हृदय रोग की सजा सुनाई गई है, तो रोग की प्रगति की निगरानी के लिए अपने चिकित्सक से नियमित जांच कराएं
यदि गर्भवती महिला को मधुमेह है या आनुवंशिक रोग का पारिवारिक इतिहास है तो बच्चे में जन्मजात हृदय रोग का खतरा अधिक होगा। यदि आपके पास इस स्थिति का इतिहास है, तो अपने बच्चे में जन्मजात हृदय रोग की संभावना निर्धारित करने के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
अगर आपको या आपके बच्चे को सांस लेने में तकलीफ हो, त्वचा और होंठों का नीलापन हो और पैरों या शरीर के अन्य हिस्सों में सूजन हो तो तुरंत ईआर के पास जाएं।
जन्मजात हृदय रोग का निदान
डॉक्टर मरीज की शिकायत पूछेंगे, फिर शारीरिक जांच करेंगे। यह परीक्षण हृदय रोग के लक्षणों को देखने के लिए किया जाता है, साथ ही स्टेथोस्कोप का उपयोग करके फेफड़ों में दिल की धड़कन और सांस लेने की आवाज को सुनने के लिए किया जाता है।
डॉक्टर मरीज और परिवार के मेडिकल इतिहास के बारे में भी पूछेगा। यदि रोगी को जन्मजात हृदय रोग होने का संदेह है, तो निदान की पुष्टि के लिए निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षण किए जाने चाहिए:
- प्रतिध्वनि हृदय, ध्वनि तरंगों के माध्यम से हृदय की स्थिति को देखने के लिए।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, दिल में विद्युत गतिविधि की जांच करने के लिए।
- कार्डिएक कैथीटेराइजेशन, हृदय में रक्त के प्रवाह और दबाव को निर्धारित करने के लिए।
- हृदय की संरचना देखने के लिए एक्स-रे, सीटी स्कैन या एमआरआई।
- पल्स ओक्सिमेट्री, रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को मापने के लिए।
- तनाव की जांच, जब रोगी व्यायाम कर रहा हो तो हृदय की स्थिति देखने के लिए।
- डीएनए परीक्षण, यह पता लगाने के लिए कि क्या कुछ जीन या आनुवंशिक सिंड्रोम हैं जो हृदय दोष पैदा कर सकते हैं।
जन्मजात हृदय रोग उपचार
जन्मजात हृदय रोग के उपचार का उद्देश्य हृदय दोषों को ठीक करना या स्थिति के कारण होने वाली जटिलताओं का इलाज करना है। उपचार विकार के प्रकार और उसकी गंभीरता के अनुरूप होगा।
हृदय में कुछ असामान्यताओं या मामूली दोषों के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। रोगी के लिए उसकी स्थिति की निगरानी के लिए डॉक्टर से नियमित जांच कराना पर्याप्त है। इस स्थिति के साथ पैदा हुए कुछ बच्चे समय के साथ अपने आप ठीक हो जाते हैं।
हालांकि, अगर जन्मजात हृदय रोग को मध्यम से गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, तो डॉक्टर निम्नलिखित उपचार विधियों का प्रदर्शन कर सकता है:
दवाओं का प्रयोग
दिल पर काम का बोझ हल्का करने या इसे अधिक कुशलता से काम करने के लिए डॉक्टरों द्वारा रोगियों को कई दवाएं दी जा सकती हैं। दवाओं में शामिल हैं:
- रक्त वाहिकाओं को आराम देने के लिए एसीई अवरोधक।
- बीटा ब्लॉकर्स, हृदय गति को धीमा करने और रक्त वाहिकाओं को फैलाने के लिए।
- मूत्रवर्धक, शरीर में रक्त की मात्रा को कम करने के लिए।
- इंडोमेथेचिन, रक्त वाहिकाओं में बंद उद्घाटन में मदद करने के लिए।
- प्रोस्टाग्लैंडिंस, महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के बीच चैनल को बंद करने में मदद करने के लिए।
जन्मजात हृदय रोग के कुछ उदाहरण जिनका इलाज दवाओं से किया जा सकता है: मरीज की धमनी वाहीनी, महान धमनियों का स्थानांतरण, और ट्रंकस आर्टेरियोसस.
दिल में उपकरण प्रत्यारोपण
पेसमेकर और आईसीडी का सम्मिलन (रोपने - योग्य कार्डियोवर्टर डिफ़िब्रिलेटर) का उपयोग रोगी की हृदय गति की निगरानी और नियंत्रण के लिए किया जा सकता है। यह विधि हृदय में असामान्यताओं के कारण होने वाली जटिलताओं को रोक सकती है।
कार्डियक कैथीटेराइजेशन
सर्जरी की आवश्यकता के बिना हृदय दोषों को ठीक करने के लिए कैथीटेराइजेशन किया जाता है। इस प्रक्रिया में, छवि स्कैनिंग तकनीक (एक्स-रे, सीटी स्कैन) की मदद से रोगी के पैर में रक्त वाहिकाओं के माध्यम से हृदय तक एक कैथेटर (एक पतली और लचीली ट्यूब) डाली जाती है।
एक बार जब कैथेटर सही स्थिति में होता है, तो हृदय में असामान्यताओं या दोषों का इलाज करने के लिए कैथेटर के माध्यम से एक छोटा सा उपकरण डाला जाता है। कैथीटेराइजेशन एंजियोप्लास्टी और वाल्वुप्लास्टी द्वारा किया जा सकता है।
जन्मजात हृदय रोग के कुछ उदाहरण जिनका इस तकनीक से इलाज किया जा सकता है, वे हैं एओर्टिक वॉल्व स्टेनोसिस, सेप्टल दोष और महान धमनियों का ट्रांसपोज़िशन।
दिल की सर्जरी
कैथीटेराइजेशन सफल नहीं होने पर यह कदम किया जाता है। हृदय में छेदों को पैच करने या सिलाई करने, हृदय वाल्व की मरम्मत या बदलने या रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करने के लिए सर्जरी की जाती है। सीएबीजी (कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग) कार्डियक सर्जिकल प्रक्रिया का एक उदाहरण है।
जन्मजात हृदय रोग के कुछ उदाहरण जिनका इस तरह से इलाज किया जा सकता है, वे हैं महाधमनी का सिकुड़ना और टेट्रालजी ऑफ़ फलो.
हृदय प्रत्यारोपण
यदि हृदय की असामान्यता को ठीक नहीं किया जा सकता है, तो हृदय प्रत्यारोपण अंतिम उपचार विकल्प हो सकता है। एक दाता से एक स्वस्थ हृदय के साथ एक समस्याग्रस्त हृदय की जगह एक हृदय प्रत्यारोपण किया जाता है।
उपचार के बाद, डॉक्टर को नियमित जांच-पड़ताल अभी भी करने की आवश्यकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बीमारी के बाद की तारीख में फिर से प्रकट होने की क्षमता है। इसके अलावा, उम्र के साथ हृदय की कार्यक्षमता भी कम हो सकती है।
स्वस्थ हृदय स्थिति बनाए रखने के लिए, रोगियों को व्यायाम करने में मेहनती होने की सलाह दी जाती है। आमतौर पर डॉक्टर हल्के व्यायाम करने की सलाह देते हैं जैसे चलना और तैरना।
जन्मजात हृदय रोग की जटिलताओं
जन्मजात हृदय रोग से कई जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- अतालता या अनियमित दिल की धड़कन।
- दिल की धड़कन रुकना।
- दिल का संक्रमण (एंडोकार्डिटिस)।
- फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप।
- श्वसन पथ के संक्रमण, जैसे निमोनिया।
- रक्त के थक्के और स्ट्रोक।
- सीखने की बीमारी है।
जन्मजात हृदय रोग की रोकथाम
जन्मजात हृदय रोग पूरी तरह से रोकथाम योग्य नहीं है। हालांकि, गर्भवती महिलाएं निम्नलिखित कदम उठाकर अपने बच्चे के इस स्थिति का अनुभव करने के जोखिम को कम कर सकती हैं:
- रूबेला और फ्लू के लिए टीका लगवाएं, यदि आपने पहले से नहीं किया है।
- गर्भावस्था की पहली तिमाही में फोलिक एसिड का सेवन सावधानी से करें।
- सुनिश्चित करें कि यदि आपको मधुमेह है, तो गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा को नियंत्रित किया जाता है।
- नियमित गर्भावस्था नियंत्रण करें और पूरक और हर्बल उपचार सहित दवा लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
- कार्बनिक समाधानों के अत्यधिक संपर्क से बचें, जैसे कि पेंट थिनर या डिटर्जेंट में उपयोग किए जाने वाले सॉल्वैंट्स।
- यदि आपको जन्मजात हृदय रोग से पीड़ित परिवार का कोई सदस्य है या है तो आनुवंशिक जांच करें।