मोतियाबिंद सर्जरी, यहाँ आपको क्या पता होना चाहिए

मोतियाबिंद सर्जरी एक प्रक्रिया है शल्य चिकित्सा जो आयोजित किया जाता है आंख के बादलदार लेंस को हटाने और इसे कृत्रिम लेंस से बदलने के लिए। सामान्य तौर पर, मोतियाबिंद सर्जरी एक सुरक्षित प्रक्रिया है और शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनती है।

सामान्य परिस्थितियों में, नेत्र लेंस स्पष्ट होगा क्योंकि यह अपने कार्य के अनुसार है, अर्थात् प्रकाश को रेटिना में संचारित करना। यदि कोई व्यक्ति मोतियाबिंद से पीड़ित है, तो उसकी आंख का लेंस बादल बन जाता है और बादल धीरे-धीरे बढ़ जाते हैं।

मोतियाबिंद पीड़ितों के लिए दृष्टि बाधित होने के कारण दैनिक गतिविधियों को करना मुश्किल बना सकता है।

ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो मोतियाबिंद का इलाज कर सकती हैं या इस स्थिति को खराब होने से रोक सकती हैं। मोतियाबिंद पीड़ितों की दृष्टि में सुधार के लिए मोतियाबिंद सर्जरी ही एकमात्र तरीका है।

मोतियाबिंद सर्जरी संकेत

यदि मोतियाबिंद अभी भी अपेक्षाकृत हल्का है और महत्वपूर्ण दृश्य हानि नहीं हुई है, तो आमतौर पर मोतियाबिंद सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है। मोतियाबिंद के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर इस प्रक्रिया की सिफारिश करेंगे:

• रात में बिगड़ा हुआ दृष्टि
• धुंधली दृष्टि
• रंगों में अंतर करना मुश्किल
• प्रकाश के प्रति संवेदनशील
• दीपक जैसे प्रकाश स्रोत को देखने पर एक प्रभामंडल दिखाई देता है
• कमबीन
• दोहरी दृष्टि

हालांकि आमतौर पर मोतियाबिंद के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाता है, यह प्रक्रिया अन्य नेत्र विकारों के इलाज के लिए भी की जा सकती है, जैसे:

• धब्बेदार अध: पतन, जो दृष्टि के केंद्र में धुंधली दृष्टि की विशेषता है
• मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी, जो मधुमेह के कारण आंख की जटिलता है

मोतियाबिंद सर्जरी चेतावनी

अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको कोई अन्य आंख की समस्या है, विशेष रूप से ग्लूकोमा या धब्बेदार अध: पतन, क्योंकि मोतियाबिंद सर्जरी से पहले इन स्थितियों का इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है। कारण यह है कि यदि आंख में रोग या अन्य विकार हैं, तो दृष्टि की गुणवत्ता में सुधार के लिए मोतियाबिंद सर्जरी के परिणाम इष्टतम नहीं हो सकते हैं।

आपको अपने नेत्र चिकित्सक को किसी भी दवा, पूरक और हर्बल उत्पादों के बारे में भी बताना चाहिए जो आप ले रहे हैं, क्योंकि मोतियाबिंद सर्जरी से पहले कुछ दिनों या हफ्तों के लिए उन्हें बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।

पहले मोतियाबिंद ऑपरेशन

मोतियाबिंद सर्जरी से पहले, रोगी को नेत्रगोलक के आकार और आकार को मापने के लिए आंखों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना होगा। इसका उद्देश्य कृत्रिम लेंस के आकार का अनुमान लगाना है या अंतर्गर्भाशयी लेंस (IOL) मोतियाबिंद की सर्जरी के दौरान मरीज की आंख में लगाया जाता है।

नेत्रगोलक के माप के आधार पर, डॉक्टर आपको उन लेंसों के प्रकार बताएंगे जिनका उपयोग बाद में मोतियाबिंद सर्जरी के लिए किया जा सकता है। डॉक्टर आपको मोतियाबिंद सर्जरी के जोखिम और लाभ के साथ-साथ सर्जरी के बाद चश्मा पहनने की संभावना के बारे में भी बताएंगे।

निम्नलिखित प्रकार के कृत्रिम नेत्र लेंस हैं जिन्हें मोतियाबिंद वाली आंख के लेंस को बदलने के लिए स्थापित किया जा सकता है:

मोनोफोकल लेंस

मोनोफोकल लेंस मोतियाबिंद सर्जरी में उपयोग किए जाने वाले सबसे सामान्य प्रकार के कृत्रिम लेंस हैं। मोनोफोकल लेंस में केवल एक निश्चित दूरी पर एक फोकल बिंदु होता है और कॉर्निया के असमान आकार के कारण दृष्टिवैषम्य (बेलनाकार आंख) का इलाज नहीं कर सकता है।

मोनोफोकल लेंस पहनने वाले मरीजों को आमतौर पर दृष्टि की सहायता या दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए चश्मा पहनने की आवश्यकता होती है।

मल्टीफोकल लेंस

यह लेंस रोगियों को अलग-अलग दूरी पर, निकट, मध्यम या दूर की वस्तुओं को देखने में मदद कर सकता है। हालांकि, मल्टीफोकल लेंस दृष्टिवैषम्य का इलाज नहीं कर सकते हैं, इसलिए रोगियों को सर्जरी के बाद भी चश्मे की आवश्यकता होती है।

मल्टीफोकल लेंस भी उपयोगकर्ताओं को आसानी से चकाचौंध कर सकते हैं और दृश्यमान रंग विपरीतता कम हो जाती है।

टोरिक लेंस

टोरिक लेंस कृत्रिम लेंस हैं जो दृष्टिवैषम्य का इलाज कर सकते हैं। टॉरिक लेंस रोगियों को दूर की वस्तुओं को देखने में भी मदद कर सकते हैं, लेकिन फिर भी पढ़ने और लिखने जैसी कुछ गतिविधियों को करने के लिए उन्हें चश्मा पहनने की आवश्यकता होती है।

बेहतर ढंग से काम करने के लिए, रोगी की आंखों में कुछ विशिष्टताओं के साथ टॉरिक लेंस लगाए जाने चाहिए।

जांच के बाद और लेंस का चयन कर लिया गया है, मोतियाबिंद सर्जरी से पहले रोगी को आमतौर पर 1 दिन के लिए उपवास करने के लिए कहा जाएगा। रोगी को परिवार के किसी सदस्य के साथ रहने के लिए भी कहा जाएगा, ताकि बाद में रोगी के ठीक होने के बाद की प्रक्रिया को परिवार द्वारा सहायता प्रदान की जा सके।

मोतियाबिंद सर्जरी प्रक्रिया

आम तौर पर, मोतियाबिंद की पूरी सर्जरी प्रक्रिया में 30-45 मिनट लगते हैं। मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान मरीज होश में रहेगा और ऑपरेशन पूरा होने तक अपनी आंखें खुली रखेगा। यदि रोगी सर्जरी से पहले तनावग्रस्त या चिंतित है, तो डॉक्टर शामक लिख सकता है।

ऑपरेशन की सुविधा के लिए, डॉक्टर एक विशेष दवा टपकाएगा जो पुतली को पतला करने का काम करती है। पुतली को पतला करने के बाद, डॉक्टर आंख को एक स्थानीय संवेदनाहारी देगा, जिससे नेत्रगोलक सुन्न हो जाएगा और ऑपरेशन के दौरान रोगी को दर्द महसूस नहीं होगा।

डॉक्टर आंखों और पलकों के आसपास की त्वचा को भी साफ करेंगे, और रोगी के सिर पर और आंखों के चारों ओर एक बाँझ कपड़ा रखेंगे। ऑपरेशन के दौरान मरीज की आंख खुली रहे यह सुनिश्चित करने के लिए पलक पर एक स्पेकुलम (समर्थन उपकरण) लगाया जाएगा।

मोतियाबिंद सर्जरी में, एक विशेष उपकरण के साथ बादल लेंस को नष्ट कर दिया जाएगा। एक बार नष्ट हो जाने पर, लेंस को नेत्रगोलक से हटा दिया जाता है और एक कृत्रिम लेंस (IOL) से बदल दिया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, इसे कृत्रिम लेंस से बदलना आवश्यक नहीं है।

मोतियाबिंद सर्जरी में कई तकनीकें हैं जिनका उपयोग क्षतिग्रस्त लेंस को नष्ट करने के लिए किया जा सकता है, अर्थात्:

1. लेन्स पायसीकरण 

यह तकनीक उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों के साथ मोतियाबिंद के लेंस को नष्ट करके की जाती है (अल्ट्रासाउंड)।

ट्रिक, नेत्रगोलक में जिसने पुतली को फैला दिया है, डॉक्टर कॉर्निया के किनारे पर एक छोटा चीरा लगाएगा। इस चीरे के माध्यम से, एक विशेष उपकरण जो तरंगों का उत्सर्जन कर सकता है अल्ट्रासाउंड नेत्रगोलक में तब तक डाला जाता है जब तक वह लेंस तक नहीं पहुंच जाता।

इन उपकरणों की ध्वनि तरंगें मोतियाबिंद के लेंस को नष्ट कर सकती हैं, फिर नष्ट हुए लेंस को किसी अन्य उपकरण का उपयोग करके नेत्रगोलक से हटा दिया जाएगा। इसके बाद, पुराने लेंस के स्थान पर एक कृत्रिम लेंस लगाया जाता है।

सर्जरी के बाद, डॉक्टर द्वारा कॉर्निया के किनारे पर किया गया चीरा अपने आप बंद हो जाएगा (स्व हीलिंग).

2. लेजर तकनीक

लेजर तकनीकों के साथ मोतियाबिंद सर्जरी का सिद्धांत लगभग समान है लेन्स पायसीकरण. अंतर लेंस के चीरा बनाने और नष्ट करने की प्रक्रिया में है।

लेजर तकनीक में, डॉक्टर कॉर्निया के किनारे पर चीरा लगाने के लिए लेजर बीम का उपयोग करता है और आंख के बादल लेंस को नष्ट कर देता है।

नष्ट हुए लेंस को सक्शन द्वारा हटा दिया जाता है और पुराने लेंस के स्थान पर एक नया लेंस स्थापित किया जाएगा। समाप्त होने पर, चीरा अपने आप बंद हो जाएगा।

3. ओएक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद सर्जरी

यह तकनीक एक आंख के लेंस को पूरी तरह से हटाकर और लेंस के पीछे के कैप्सूल को वहीं छोड़ देती है जहां कृत्रिम लेंस लगा होता है। यदि मोतियाबिंद इतना घना है कि इसे नष्ट नहीं किया जा सकता है तो एक्स्ट्राकैप्सुलर तकनीक का आमतौर पर उपयोग किया जाता है।

तकनीक की तुलना में लेन्स पायसीकरण, इस तकनीक में किए गए चीरे आमतौर पर अधिक होते हैं और सर्जरी के बाद ठीक होने में भी अधिक समय लगता है।

4. इंट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद सर्जरी

यह सर्जिकल तकनीक एक बड़ा चीरा लगाकर, फिर आंख से कैप्सूल के साथ-साथ पूरे लेंस को हटाकर की जाती है। उसके बाद, नए लेंस को पुराने लेंस के समान स्थान पर या किसी नए स्थान पर, आमतौर पर परितारिका के सामने संलग्न किया जाता है।

सामान्य तौर पर, मोतियाबिंद सर्जरी की सफलता दर काफी अधिक होती है। मोतियाबिंद सर्जरी कराने वाले अधिकांश रोगियों में, दृष्टि सामान्य हो सकती है और धुंधली नहीं।

यदि रोगी को दोनों आंखों में मोतियाबिंद है, तो डॉक्टर पहले एक आंख पर मोतियाबिंद का ऑपरेशन करेंगे। आंख ठीक होने के बाद दूसरी आंख का ऑपरेशन किया गया।

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद

मोतियाबिंद की सर्जरी के बाद, आमतौर पर रोगियों को उसी दिन घर जाने की अनुमति दी जाती है, लेकिन उन्हें स्वयं ड्राइव करने की अनुमति नहीं होती है। सर्जरी के बाद भी रोगी की दृष्टि धुंधली महसूस होती है और कुछ दिनों में इसमें सुधार होगा, जो अधिक चमकीले रंग से चिह्नित होगा।

सर्जरी के बाद, रोगी को ऑपरेशन की गई आंख में बेचैनी और खुजली महसूस हो सकती है। यह स्वाभाविक है। अपनी आंखों को खरोंचने या रगड़ने से बचें क्योंकि इससे जटिलताएं हो सकती हैं।

मरीज की आंखों की सुरक्षा के लिए डॉक्टर पट्टी या आंखों की सुरक्षा करेगा। डॉक्टर सर्जरी के बाद मरीज को फॉलो-अप के लिए भी शेड्यूल करेगा, ताकि उसके ठीक होने की निगरानी की जा सके।

ठीक होने की अवधि के दौरान, रोगी को संक्रमण और सूजन से बचने के साथ-साथ आंखों में दबाव को नियंत्रित करने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित आई ड्रॉप डालने की आवश्यकता होगी।

आंख में बेचैनी या खुजली आमतौर पर कुछ दिनों में दूर हो जाएगी, और आंख सर्जरी के लगभग 8 सप्ताह बाद ठीक हो जाएगी। यदि मोतियाबिंद सर्जरी के बाद मरीज को चश्मे की जरूरत है, तो डॉक्टर चश्मे के लेंस लिखेंगे।

यदि ठीक होने की अवधि के दौरान निम्न में से कोई भी होता है, तो रोगी को तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए:

• लाल आँख
• सूजी हुई पलकें
• दर्द निवारक दवा लेने के बाद भी दर्द दूर नहीं होता
• चक्कर आना
• धुंध जैसी छायाएं होती हैं जो तैरने लगती हैं और दृष्टि को अवरुद्ध करती हैं
• दृष्टि हानि

मोतियाबिंद सर्जरी जटिलताओं

मोतियाबिंद सर्जरी एक अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रक्रिया है और शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनती है। हालांकि, किसी भी अन्य शल्य प्रक्रिया की तरह, मोतियाबिंद सर्जरी जटिलताओं का कारण बन सकती है, जैसे:

• आंख की सूजन और संक्रमण
• आँख का बढ़ा हुआ दबाव
• पलकों का झुकना आँखों को नींद जैसा लगता है
• खून बह रहा है
• लेंस का पिछला कैप्सूल फटा हुआ है
• लेंस का पिछला कैप्सूल बादलदार होता है
• खोया कृत्रिम लेंस
• रेटिना अलग होना
• आंख का रोग
• अंधापन

यदि रोगी अन्य नेत्र रोगों से पीड़ित है तो मोतियाबिंद सर्जरी के कारण जटिलताओं का खतरा बढ़ जाएगा।

इसके अलावा, जिन रोगियों की मोतियाबिंद की सर्जरी हुई है, उन्हें भी फिर से मोतियाबिंद का अनुभव हो सकता है। इस स्थिति को द्वितीयक मोतियाबिंद कहा जाता है और यह तब होता है जब लेंस कैप्सूल जिसे सर्जरी के दौरान हटाया नहीं गया था, बादल बन जाता है। सेकेंडरी मोतियाबिंद का इलाज रिपीट मोतियाबिंद सर्जरी से किया जा सकता है।