रक्त गैस विश्लेषण और इसमें महत्वपूर्ण बातें

रक्त गैस विश्लेषण (AGD) या धमनी रक्त गैस (एबीजी)परीक्षण रक्त में ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड और एसिड बेस (पीएच) के स्तर को मापने के लिए एक परीक्षण है।

रक्त गैस विश्लेषण आम तौर पर फेफड़ों के कार्य की जांच के लिए किया जाता है, जो ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के आदान-प्रदान की साइट हैं। यह परीक्षण उन रोगियों पर भी किया जाता है जो स्थिति की निगरानी के लिए श्वास तंत्र का उपयोग कर रहे हैं और यह निर्धारित करते हैं कि डिवाइस सेटिंग्स उपयुक्त हैं या नहीं।

इसके अलावा, यह परीक्षण हृदय और गुर्दे की स्थिति की जांच करने के साथ-साथ ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के वितरण में गड़बड़ी, या रक्त में पीएच संतुलन, जैसे सांस की तकलीफ, के कारण होने वाले लक्षणों की जांच के लिए किया जा सकता है। सांस लेने में कठिनाई, मतली, चक्कर आना और चेतना में कमी।

रक्त गैस विश्लेषण के लिए संकेत

रक्त गैस विश्लेषण यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या रक्त बहुत अम्लीय (एसिडोसिस) या क्षारीय (क्षारीय) है, और यह निर्धारित करने के लिए कि रक्त में ऑक्सीजन का दबाव बहुत कम है (हाइपोक्सिमिया) या कार्बन डाइऑक्साइड का दबाव बहुत अधिक है (हाइपरकार्बिया)।

उपरोक्त शर्तों का उपयोग शरीर की चयापचय प्रणाली या श्वसन प्रणाली से संबंधित रोगों के निदान के लिए आधार के रूप में किया जा सकता है। इन रोगों में शामिल हैं:

• श्वास विफलता
• दमा
• लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट
• न्यूमोनिया
• डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस
• दिल की धड़कन रुकना
• दिल की धड़कन रुकना
• किडनी खराब
• सिर या गर्दन का आघात जो श्वास को प्रभावित करता है, उदाहरण के लिए जलन
• गंभीर संक्रमण या सेप्सिस
• सो अशांति
• रासायनिक विषाक्तता या दवा का ओवरडोज

निदान के अलावा, रक्त गैस विश्लेषण का उपयोग उन रोगियों की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए भी किया जा सकता है जो श्वास तंत्र का उपयोग करते हैं।

चेतावनी विश्लेषकहै रक्त गैस

रक्त गैस विश्लेषण के लिए रक्त के नमूने धमनियों से आते हैं जो शिराओं से अधिक गहरी होती हैं। इसलिए रक्त लेने की तकनीक सामान्य रूप से रक्त लेने से भिन्न होगी। यह तकनीक अधिक असहज भी महसूस कर सकती है।

रक्त का नमूना कई स्थानों पर किया जा सकता है जहां धमनियों तक पहुंच सबसे आसान होती है। हालांकि, ऐसी कई स्थितियां हैं जो किसी स्थान पर धमनी रक्त के नमूने को संभव नहीं बनाती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• रक्त प्रवाह विकार है
• परिधीय धमनी रोग है
• धमनी में एक असामान्य चैनल (फिस्टुला) होता है, जो या तो बीमारी के कारण होता है या जानबूझकर बनाया जाता है या डायलिसिस (सिमिनो) तक पहुंच के लिए ग्राफ्ट किया जाता है।
• कोई संक्रमण, जलन या निशान है

मरीजों को अपने डॉक्टर को यह बताने की जरूरत है कि क्या उन्हें रक्त का थक्का जमने का विकार है या वे रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए रक्त को पतला करने वाली दवाएं (एंटीकोआगुलंट्स) ले रहे हैं। मरीजों को सभी दवाओं के बारे में भी सूचित किया जाना चाहिए, जिसमें हर्बल उत्पाद, विटामिन और पूरक शामिल हैं जो वे वर्तमान में ले रहे हैं।

कई स्थितियां परीक्षा के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं, जिनमें धूम्रपान या सिगरेट का धुआं (निष्क्रिय), बुखार होना और तेजी से सांस लेना शामिल है, उदाहरण के लिए चिंता के कारण।

रक्त गैस विश्लेषण से पहले

रक्त गैस विश्लेषण से गुजरने से पहले कोई विशेष तैयारी करने की आवश्यकता नहीं है। कुछ मामलों में, रोगी को केवल प्रक्रिया से पहले उपवास करने के लिए कहा जा सकता है।

रक्त लेने से पहले, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि कौन सी धमनियां सबसे आसान हैं और पहुंचने के योग्य हैं। यदि आवश्यक हो, तो धमनी रक्त प्रवाह सुचारू सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर कई प्रकार के परीक्षण चला सकते हैं।

यदि रोगी पूरक ऑक्सीजन प्राप्त कर रहा है, तो प्राप्त ऑक्सीजन का स्तर रोगी के रक्त गैस विश्लेषण परीक्षण से पहले कम से कम 20 मिनट तक स्थिर रहना चाहिए। यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो रक्त संग्रह से 20 मिनट पहले पूरक ऑक्सीजन की आपूर्ति को भी रोका जा सकता है।

कुछ स्थितियों में, डॉक्टर एक स्थानीय संवेदनाहारी दे सकता है ताकि धमनी में सुई डालने पर रोगी को दर्द न हो।

रक्त गैस विश्लेषण प्रक्रिया

रक्त गैस विश्लेषण में पहले कदम के रूप में, डॉक्टर एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ रक्त नमूना साइट, जैसे कलाई, कोहनी क्रीज, या ग्रोइन को निर्जलित कर देगा।

धमनी का पता लगाने के बाद, डॉक्टर नस में एक सुई डालेंगे। निकाले गए रक्त की मात्रा आमतौर पर 3 एमएल या कम से कम 1 एमएल होती है।

रक्त का नमूना लेने के बाद, सिरिंज को धीरे-धीरे हटा दिया जाएगा और इंजेक्शन क्षेत्र को एक पट्टी से ढक दिया जाएगा। सूजन की संभावना को कम करने के लिए, रोगी को सलाह दी जाती है कि सुई निकालने के बाद कई मिनट तक इंजेक्शन साइट पर दबाव डालें।

रक्त के नमूने को तुरंत विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में ले जाया जाएगा। सटीक परिणामों के लिए, रक्त के नमूने की जांच 10 मिनट के भीतर की जानी चाहिए।

रक्त गैस विश्लेषण के बाद

चूंकि धमनियां काफी संवेदनशील होती हैं, इसलिए रोगी को रक्त खींचने के दौरान कई मिनट बाद दर्द और परेशानी का अनुभव हो सकता है। मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे तुरंत कमरे से बाहर न निकलें ताकि डॉक्टर स्थिति और संभावित दुष्प्रभावों जैसे कि चक्कर आना, मतली या बेहोशी की निगरानी कर सकें।

आमतौर पर, रोगी रक्त निकालने के लगभग 15 मिनट बाद परीक्षण के परिणाम प्राप्त कर सकता है। परिणाम डॉक्टर द्वारा समझाया जाएगा और आगे की जांच की आवश्यकता होने पर रोगी को सूचित किया जाएगा।

रक्त गैस विश्लेषण परिणाम

रक्त गैस विश्लेषण के परिणाम कई कारकों पर निर्भर करते हैं, जैसे कि उम्र, लिंग और चिकित्सा इतिहास। इन परीक्षणों के परिणामों में आम तौर पर निम्नलिखित के माप शामिल होते हैं:

• रक्त का अम्ल क्षार (पीएच)

  एसिड बेस या रक्त पीएच को रक्त में हाइड्रोजन आयनों की संख्या को देखकर मापा जाता है। यदि रक्त का पीएच सामान्य से कम है, तो रक्त को अधिक अम्लीय कहा जाता है, जबकि यदि पीएच सामान्य मान से ऊपर है, तो रक्त को अधिक क्षारीय कहा जाता है।

• ऑक्सीजन संतृप्ति

  लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन द्वारा ले जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा को देखकर ऑक्सीजन संतृप्ति को मापा जाता है।

• ऑक्सीजन आंशिक दबाव

  ऑक्सीजन का आंशिक दबाव रक्त में घुली ऑक्सीजन के दबाव के आधार पर मापा जाता है। यह माप निर्धारित करता है कि फेफड़ों से रक्त में ऑक्सीजन कितनी अच्छी तरह प्रवाहित हो सकती है।

• कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव

  कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव रक्त में घुले कार्बन डाइऑक्साइड के दबाव को देखकर मापा जाता है। यह माप निर्धारित करता है कि शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड को कितनी अच्छी तरह हटाया जा सकता है।

• बिकारबोनिट

  बाइकार्बोनेट एक संतुलनकारी रसायन है जो रक्त के पीएच को बहुत अधिक अम्लीय या बहुत क्षारीय होने से रोकता है।

उपरोक्त मापों के आधार पर, रक्त गैस विश्लेषण के परिणामों को सामान्य और असामान्य (असामान्य) में विभाजित किया गया है। यहाँ स्पष्टीकरण है:

सामान्य परिणाम

रक्त गैस विश्लेषण के परिणाम सामान्य कहे जाते हैं यदि:

• रक्त पीएच: 7.38–7.42
• ऑक्सीजन अवशोषण दर (SaO2): 94-100%
• ऑक्सीजन आंशिक दबाव (PaO2): 75-100 mmHg
• कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव (PaCO2): 38-42 mmHg
• बाइकार्बोनेट (HCO3): 22-28 mEq/L

असामान्य परिणाम

असामान्य परिणाम कुछ चिकित्सीय स्थितियों के संकेतक हो सकते हैं। निम्नलिखित कुछ चिकित्सीय स्थितियां हैं जिनका पता रक्त गैस विश्लेषण के माध्यम से लगाया जा सकता है:

सामान्य और असामान्य श्रेणी के मान आम तौर पर भिन्न होते हैं, यह उस प्रयोगशाला पर निर्भर करता है जहां रोगी रक्त गैस विश्लेषण से गुजर रहा है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ प्रयोगशालाएं रक्त के नमूनों का विश्लेषण करने के लिए विभिन्न मापों या विधियों का उपयोग करती हैं।

विस्तृत विवरण प्राप्त करने के लिए डॉक्टर के साथ परीक्षण के परिणामों से परामर्श करें। डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि रोगी को आगे की परीक्षा या कुछ चिकित्सा उपचार की आवश्यकता है या नहीं।

रक्त गैस विश्लेषण के जोखिम

रक्त गैस विश्लेषण परीक्षण शायद ही कभी दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। यहां तक ​​​​कि अगर रोगियों द्वारा अनुभव किए जाने वाले दुष्प्रभाव आम तौर पर केवल हल्के होते हैं, जैसे चक्कर आना, दर्द, या रक्त संग्रह के लिए इंजेक्शन स्थल पर चोट लगना।

हालांकि, कुछ मामलों में रोगियों को अधिक गंभीर दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं, जैसे:

• इंजेक्शन स्थल पर रक्तस्राव या सूजन
• त्वचा के नीचे रक्त के थक्के (हेमेटोमा)
• बेहोश
• त्वचा के उस क्षेत्र में संक्रमण जिसे इंजेक्शन लगाया गया था