गहरी नस घनास्रता (DVT) या गहरी शिरा घनास्त्रता एक या अधिक गहरी नसों में रक्त का थक्का है। ज्यादातर मामलों में, डीवीटी जांघ या बछड़े की नसों में बनता है, लेकिन यह शरीर के अन्य हिस्सों की नसों में भी बन सकता है।
रक्त का थक्का या थक्का वह रक्त होता है जो जमाव नामक प्रक्रिया के माध्यम से तरल से थोड़ा ठोस जेल में बदल जाता है। जब कोई कट या चोट लगती है, तो खून का थक्का जम जाएगा जिससे खून बहना बंद हो जाएगा।
पर गहरी नस घनास्रता, रक्त के थक्के गहरी नसों में होते हैं जो रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं। यदि अनियंत्रित छोड़ दिया जाता है, तो ये रक्त के थक्के फेफड़ों में धमनियों को बंद करने के लिए रक्तप्रवाह को हटा सकते हैं और रक्तप्रवाह का अनुसरण कर सकते हैं। नतीजतन, रोगी को सांस लेने में कठिनाई होगी, और यहां तक कि मृत्यु का अनुभव भी हो सकता है।
कारण गहरी नस घनास्रता
डीप वेन थ्रॉम्बोसिस किसी भी बीमारी या स्थिति के कारण होता है जो रक्त को सामान्य रूप से बहने या थक्के बनने से रोकता है। तीन कारक हैं जो इसका कारण बन सकते हैं, अर्थात्:
- नसों को नुकसान
- नसों में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह
- रक्त की स्थिति जो अधिक आसानी से थक जाती है (हाइपरकोएगुलेबिलिटी)
जोखिम कारक गहरी नस घनास्रता
उपरोक्त तीन कारकों का कारण बनने वाली कोई भी बीमारी या स्थिति डीवीटी के जोखिम को बढ़ा सकती है। इसलिए, आप गहरी शिरा घनास्त्रता के लिए उच्च जोखिम में हैं यदि:
- एक आनुवंशिक विकार से पीड़ित जिसके कारण रक्त का थक्का अधिक आसानी से बन जाता है, जैसे फ़ैक्टर वी लीडेन, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, और एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम
- कार, ट्रेन या हवाई जहाज से लंबी यात्राएं करना, जिससे पैर ज्यादा हिलते नहीं हैं
- बिस्तर पर आराम करना, लकवा मारना, या ऐसी बीमारी से पीड़ित होना जो पैरों को लंबे समय तक हिलने से रोकता है
- दिल का दौरा, दिल की विफलता, कैंसर, कोलाइटिस, या मोटापे से पीड़ित (बहुत अधिक वजन)
- नसों पर सर्जरी का इतिहास रहा हो, जैसे कि हृदय की सर्जरी, पेट की सर्जरी, या घुटने और कूल्हे की रिप्लेसमेंट सर्जरी
- शरीर के निचले हिस्से की चोटों का इतिहास रहा हो, जैसे कि फीमर, पैर या श्रोणि का फ्रैक्चर
- ऐसे रोगों से पीड़ित जो रक्त वाहिकाओं के कार्य में बाधा डालते हैं, जैसे वास्कुलिटिस और वैरिकाज़ नसों
- हार्मोन एस्ट्रोजन के बढ़े हुए स्तर का अनुभव करना, उदाहरण के लिए गर्भावस्था के कारण, हाल ही में जन्म देना, गर्भनिरोधक गोलियां लेना या एस्ट्रोजन हार्मोन रिप्लेसमेंट दवाएं लेना
- अपने आप में या आपके परिवार में डीवीटी या पल्मोनरी एम्बोलिज्म का इतिहास रहा हो
- इंजेक्शन योग्य दवाओं का उपयोग करना
- कीमोथेरेपी दवाएं लेना
- धूम्रपान की आदत डालें
- 60 वर्ष से अधिक उम्र
लक्षण गहरी नस घनास्रता
कुछ मामलों में, डीवीटी के कोई लक्षण नहीं होते हैं। लेकिन आम तौर पर, डीवीटी इस रूप में शिकायतें उठाती है:
- डीवीटी वाले अंग गर्म महसूस करते हैं
- दर्द जो पैर झुकने पर बढ़ जाता है
- एक पैर में सूजन, खासकर बछड़े में
- ऐंठन जो आमतौर पर बछड़ों में शुरू होती है, खासकर रात में
- पैरों के रंग में परिवर्तन पीला, लाल या गहरा हो जाना
डॉक्टर के पास कब जाएं
डीवीटी के लक्षण दिखने पर तुरंत डॉक्टर को दिखाएं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एक डीवीटी रक्त का थक्का फेफड़ों तक जा सकता है और फेफड़ों में रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकता है। इस स्थिति को फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता कहा जाता है।
पल्मोनरी एम्बोलिज्म एक मेडिकल इमरजेंसी है, जिस पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जैसे कि:
- खून बह रहा खांसी
- नाड़ी तेज है
- सांस की तकलीफ या अचानक सांस की तकलीफ
- सीने में दर्द जो खांसने या गहरी सांस लेने पर बढ़ जाता है
- चक्कर आना और बाहर निकलने जैसा महसूस होना
निदान गहरी नस घनास्रता
डॉक्टर रोगी के लक्षणों के बारे में पूछेंगे, फिर शरीर के उस हिस्से की शारीरिक जांच करेंगे जो दर्द और सूजन है। उसके बाद, डॉक्टर सहायक परीक्षणों की एक श्रृंखला करेंगे, जैसे:
- रक्त परीक्षण
लक्ष्य डी-डिमर के स्तर को मापना है, जो एक प्रोटीन है जो तब बनता है जब रक्त के थक्के रक्तप्रवाह में टूट जाते हैं। डी-डिमर का स्तर जितना अधिक होगा, डीवीटी की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
- अल्ट्रासाउंड डॉपलर
डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उद्देश्य यह जांचना है कि रक्त सामान्य रूप से बह रहा है या रक्त के थक्के के कारण अवरुद्ध है। संभावित नए रक्त के थक्कों का पता लगाने के लिए हर कुछ दिनों में अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है।
- वेनोग्राफी
लक्ष्य यह पता लगाना है कि रक्त के थक्के के कारण रक्त का प्रवाह कहाँ अवरुद्ध है। वेनोग्राफी एक एक्स-रे परीक्षा है जो रोगी की नसों में कंट्रास्ट डाई के इंजेक्शन की मदद से की जाती है।
- सीटी स्कैन या एमआरआईलक्ष्य नसों की एक समग्र तस्वीर प्राप्त करना है। यह परीक्षा अन्य विकारों का भी पता लगा सकती है जो समस्याग्रस्त रक्त वाहिकाओं के आसपास के अंगों में हो सकते हैं।
इलाज गहरी नस घनास्रता
डीवीटी उपचार का उद्देश्य रक्त के थक्कों को बड़ा होने से रोकना, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को रोकना और डीवीटी पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करना है। उपचार के तरीके जो किए जा सकते हैं उनमें शामिल हैं:
1. ड्रग्स
डीवीटी के रोगियों को दी जाने वाली दवाएं एंटीकोआगुलेंट दवाएं हैं, जैसे हेपरिन और वारफारिन। यह दवा रक्त के थक्कों को बढ़ने से रोकने और नए रक्त के थक्के बनने के जोखिम को कम करने का काम करती है।
यदि रोगी का डीवीटी काफी गंभीर है या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता है, तो डॉक्टर थ्रोम्बोलाइटिक दवाएं लिखेंगे। यह दवा रक्त के थक्कों को जल्दी से तोड़ने का काम करती है।
2. वेना कावा को छान लें
यदि रोगी का इलाज दवाओं से नहीं किया जा सकता है, तो डॉक्टर मुख्य उदर गुहा की रक्त वाहिकाओं में एक विशेष फिल्टर लगाएगा (वीना कावा) यह फिल्टर रक्त के थक्कों को फेफड़ों में प्रवेश करने से रोकता है और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बनता है।
हालांकि, ध्यान रखें, लंबे समय तक फिल्टर लगाने से वास्तव में स्थिति और खराब हो सकती है। इसलिए, जटिलताओं के जोखिम को कम करने के बाद फ़िल्टर को हटा दिया जाना चाहिए।
3. संपीड़न मोज़ा
डीवीटी से सूजन को रोकने के लिए कंप्रेशन स्टॉकिंग्स को घुटने के नीचे या ऊपर पहना जाता है। डॉक्टर मरीजों को कम से कम 2 साल तक हर दिन इन कंप्रेशन स्टॉकिंग्स को पहनने की सलाह देंगे। यह नए रक्त के थक्कों के बनने के जोखिम को कम करने के लिए है।
4. थ्रोम्बेक्टोमी
यदि रक्त का थक्का बड़ा है और ऊतक क्षति का कारण बनता है, तो डॉक्टर थ्रोम्बेक्टोमी प्रक्रिया करेंगे।
थ्रोम्बेक्टोमी रक्त वाहिका में एक छोटा चीरा बनाकर किया जाता है, फिर डॉक्टर रक्त के थक्के को हटा देगा, फिर क्षतिग्रस्त ऊतक और रक्त वाहिकाओं की मरम्मत करेगा।
कुछ मामलों में, डॉक्टर रक्त के थक्के को हटाने की प्रक्रिया के दौरान रक्त वाहिकाओं को चौड़ा रखने के लिए एक विशेष गुब्बारे का उपयोग करेंगे। उसके बाद, रक्त के थक्के के साथ गुब्बारे को ऊपर उठाया जाएगा।
जटिलताओं गहरी नस घनास्रता
गहरी नस घनास्रता गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिनमें शामिल हैं:
फुफ्फुसीय अंतःशल्यता
पल्मोनरी एम्बोलिज्म पैरों से निकलने वाले रक्त के थक्कों के कारण फेफड़ों में धमनियों का रुकावट है। पल्मोनरी एम्बोलिज्म अधिक गंभीर स्थितियों को जन्म दे सकता है, जैसे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता।
पोस्टथ्रोम्बोटिक सिंड्रोम (पीटीएस)
पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम डीवीटी के कारण नसों में रक्त के प्रवाह का विकार है। पीटीएस पैरों पर त्वचा के घाव, सूजन और मलिनकिरण का कारण बन सकता है।
निवारण गहरी नस घनास्रता
डीवीटी को होने से रोकने के लिए आप कई चीजें कर सकते हैं, अर्थात्:
- यदि आप लंबे समय से बिस्तर पर आराम कर रहे हैं, तो अपने पैरों को कभी-कभी हिलाएँ या यदि आप रक्त प्रवाह को बनाए रखने के लिए चल सकते हैं।
- यदि आप लंबी यात्रा पर हैं, या आपकी नौकरी के लिए आपको लंबे समय तक बैठने की आवश्यकता है, तो कुछ साधारण पैर की हरकतें करें या चलने के लिए अपनी सीट से उठें।
- यदि आपकी हाल ही में सर्जरी हुई है, तो सर्जरी के बाद रक्त के थक्कों के बनने के जोखिम को कम करने के लिए अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीकोआगुलंट्स लें।
- एक स्वस्थ जीवन शैली जीएं, जैसे धूम्रपान न करना, पौष्टिक और संतुलित आहार खाना, शरीर के आदर्श वजन को बनाए रखना और नियमित रूप से व्यायाम करना।