एक्टोपिक गर्भावस्था गर्भ या गर्भाशय के बाहर की गर्भावस्था है। इस स्थिति में योनि से रक्तस्राव होता है और श्रोणि या पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है। एक्टोपिक गर्भावस्था का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए क्योंकि यह खतरनाक हो सकता है, और भ्रूण भी सामान्य रूप से विकसित नहीं होगा।
गर्भावस्था तब शुरू होती है जब एक अंडे को शुक्राणु कोशिका द्वारा निषेचित किया जाता है। एक सामान्य गर्भावस्था में, निषेचित अंडा गर्भाशय में छोड़े जाने से पहले लगभग तीन दिनों तक फैलोपियन ट्यूब (एग ट्यूब) में रहेगा। गर्भ में, निषेचित अंडे का विकास तब तक होता रहेगा जब तक कि प्रसव का समय नहीं आ जाता।
एक्टोपिक गर्भावस्था में, निषेचित अंडा गर्भाशय से नहीं, बल्कि दूसरे अंग से जुड़ा होता है। फैलोपियन ट्यूब वह अंग है जहां एक्टोपिक गर्भावस्था में अंडे को सबसे अधिक बार प्रत्यारोपित किया जाता है। फैलोपियन ट्यूब के अलावा, अस्थानिक गर्भावस्था अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा) या उदर गुहा में भी हो सकती है।
अस्थानिक गर्भावस्था के कारण
हालांकि यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि एक्टोपिक गर्भावस्था का कारण क्या होता है, यह स्थिति अक्सर फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और गर्भाशय को जोड़ने वाली नलियों को नुकसान से जुड़ी होती है।
फैलोपियन ट्यूब की क्षति निम्न कारणों से हो सकती है:
- जेनेटिक कारक।
- जन्मजात जन्म।
- हार्मोन असंतुलन।
- संक्रमण या चिकित्सा प्रक्रियाओं के कारण सूजन।
- प्रजनन अंगों का असामान्य विकास।
एक्टोपिक गर्भावस्था जोखिम कारक
एक्टोपिक गर्भावस्था का अनुभव हर उस महिला द्वारा किया जा सकता है जो सक्रिय रूप से यौन संबंध रखती है। ऐसे कई कारक हैं जो एक्टोपिक गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, अर्थात्:
- गर्भावस्था के समय 35 वर्ष या उससे अधिक की आयु।
- श्रोणि सूजन की बीमारी और एंडोमेट्रियोसिस का इतिहास रहा है।
- यौन संचारित रोगों से पीड़ित, जैसे सूजाक और क्लैमाइडिया.
- पिछली गर्भावस्था में अस्थानिक गर्भावस्था हुई थी।
- बार-बार गर्भपात का अनुभव
- पेट और श्रोणि की सर्जरी हुई है।
- प्रजनन समस्याओं का इलाज कराया है।
- एक सर्पिल प्रकार के गर्भनिरोधक का प्रयोग करें।
- धूम्रपान की आदत डालें।
अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण
एक्टोपिक गर्भधारण प्रारंभिक अवस्था में स्पर्शोन्मुख होते हैं। एक्टोपिक गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण एक नियमित गर्भावस्था के समान होते हैं, जैसे कि मतली, स्तन कोमलता, और मासिक धर्म रुक जाना।
एक उन्नत अवस्था में, ऐसे कई लक्षण होते हैं जो अक्सर अस्थानिक गर्भावस्था के रोगियों द्वारा महसूस किए जाते हैं, जैसे पेट में दर्द और योनि से रक्तस्राव। ये लक्षण समय के साथ खराब होते जाएंगे। कभी-कभी, एक्टोपिक गर्भावस्था के कारण पेट दर्द के लक्षण भी एपेंडिसाइटिस के लक्षणों के समान हो सकते हैं।
डॉक्टर के पास कब जाएं
गर्भवती होने पर निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लें:
- पेट, श्रोणि, कंधे और गर्दन में छुरा घोंपने जैसा दर्द।
- पेट के निचले हिस्से में एक तरफ दर्द, जो समय के साथ बढ़ता जाता है।
- मल त्याग के दौरान मलाशय में दर्द।
- योनि से हल्का से भारी रक्तस्राव, मासिक धर्म के रक्त की तुलना में गहरे रंग के रक्त के साथ।
- चक्कर आना या कमजोरी।
- दस्त।
इन लक्षणों की तुरंत एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए क्योंकि यह एक अस्थानिक गर्भावस्था के कारण फैलोपियन ट्यूब के टूटने का संकेत दे सकता है।
एक्टोपिक गर्भावस्था निदान
एक्टोपिक गर्भावस्था की घटना की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के साथ एक परीक्षा करेगा। प्रसूति रोग विशेषज्ञों को रोगी के प्रजनन अंगों की स्थिति देखने में मदद करने के अलावा, यह प्रक्रिया गर्भावस्था के स्थान को सटीक रूप से निर्धारित कर सकती है।
एक अन्य परीक्षण जो किया जा सकता है वह है रक्त परीक्षण, गर्भावस्था के हार्मोन, जैसे हार्मोन एचसीजी और प्रोजेस्टेरोन की जांच के लिए। एक्टोपिक गर्भावस्था में, दोनों हार्मोन का स्तर सामान्य गर्भावस्था की तुलना में कम होता है।
इलाज अस्थानिक गर्भावस्था
निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर होने पर सामान्य रूप से विकसित नहीं हो पाएगा। इसलिए, एक्टोपिक ऊतक को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए, ताकि रोगी गंभीर जटिलताओं से बच सके। कई उपचार विकल्प हैं जिनका उपयोग अस्थानिक गर्भावस्था के इलाज के लिए किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:
इंजेक्षन methotrexate
प्रारंभिक चरण की अस्थानिक गर्भावस्था का इलाज इंजेक्शन से किया जा सकता है methotrexate. यह दवा एक्टोपिक कोशिकाओं के विकास को रोक देगी, साथ ही उन कोशिकाओं को नष्ट कर देगी जो पहले से ही बन चुकी हैं। इंजेक्शन देने के बाद, डॉक्टर हर 2-3 दिनों में रक्त में एचसीजी हार्मोन के स्तर की निगरानी करेंगे, जब तक कि स्तर कम न हो जाए। एचसीजी के घटते स्तर से संकेत मिलता है कि गर्भावस्था अब आगे नहीं बढ़ रही है।
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी
एक्टोपिक गर्भावस्था के इलाज के लिए अन्य विकल्प कीहोल या लैप्रोस्कोपिक सर्जरी हैं। इस प्रक्रिया के माध्यम से, प्रसूति रोग विशेषज्ञ एक्टोपिक ऊतक और फैलोपियन ट्यूब के उस हिस्से को हटा देगा जहां एक्टोपिक ऊतक संलग्न होता है।
हालांकि, यदि संभव हो तो, फैलोपियन ट्यूब के हिस्से को बिना निकाले ही ठीक कर दिया जाता है। यह भविष्य में गर्भवती होने की संभावना को बढ़ाने के लिए किया जा सकता है
लैपरोटॉमी सर्जरी
एक्टोपिक गर्भावस्था के कारण भारी रक्तस्राव का अनुभव करने वाले रोगियों का इलाज करने के लिए, प्रसूति विशेषज्ञ लैपरोटॉमी के रूप में एक आपातकालीन प्रक्रिया करेंगे। लैपरोटॉमी में, डॉक्टर एक्टोपिक ऊतक और एक टूटी हुई फैलोपियन ट्यूब को हटाने के तरीके के रूप में पेट में एक बड़ा चीरा लगाएगा।
निवारण अस्थानिक गर्भावस्था
अस्थानिक गर्भावस्था को रोका नहीं जा सकता है, लेकिन इस स्थिति के विकसित होने के जोखिम को कम किया जा सकता है। इसे करने के कई तरीके हैं, जिनमें शामिल हैं:
- जोखिम भरे यौन व्यवहार से बचें, जैसे कि कंडोम का उपयोग न करके कई यौन साथी होना।
- गर्भावस्था से पहले से धूम्रपान से बचें।
गर्भवती महिलाओं को भी नियमित रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह दी जाती है। गर्भावस्था की प्रगति की निगरानी के अलावा, नियमित जांच से अस्थानिक गर्भावस्था का जल्द पता लगाया जा सकता है, ताकि इसका तुरंत इलाज किया जा सके।