नरम ऊतक सार्कोमा घातक (कैंसरयुक्त) ट्यूमर होते हैं जो नरम ऊतकों में शुरू होते हैं।ये ट्यूमर शरीर के किसी भी हिस्से में कोमल ऊतकों में विकसित हो सकते हैंलेकिन आम तौर पर पेट, हाथ और पैरों पर दिखाई देता है।
नरम ऊतक वह ऊतक है जो शरीर के चारों ओर संरचनाओं का समर्थन करता है और जोड़ता है। नरम ऊतक में वसा, मांसपेशियां, रक्त वाहिकाएं, तंत्रिकाएं, कण्डरा, हड्डियां और जोड़ शामिल हैं।
नरम ऊतक सरकोमा किसी भी उम्र को प्रभावित कर सकता है, लेकिन मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में अधिक आम है। एक व्यक्ति में सॉफ्ट टिश्यू सार्कोमा विकसित होने का जोखिम भी उम्र के साथ बढ़ता जाता है।
शीतल ऊतक सरकोमा के प्रकार
कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के स्थान के आधार पर, नरम ऊतक सार्कोमा को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:
- angiosarcoma, जो लसीका वाहिकाओं या रक्त वाहिकाओं में बन सकता है
- ऑस्टियो सार्कोमा, हड्डी के ऊतकों में गठित
- चोंड्रोसारकोमा, उपास्थि में गठित
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर, जो पाचन तंत्र में बनता है
- लेयोमायोसार्कोमा, जो चिकनी पेशी ऊतक में बनता है
- लिपोसारकोमा, जो वसा ऊतक में बनता है
- न्यूरोफाइब्रोसारकोमा, जो परिधीय तंत्रिका म्यान में बनता है
- रबडोमायोसार्कोमा, जो कंकाल की मांसपेशी ऊतक में बनता है
नरम ऊतक सरकोमा के कारण
कैंसर तब होता है जब कोशिकाओं में डीएनए उत्परिवर्तन या परिवर्तन से गुजरता है, जिससे कोशिकाएं असामान्य और अनियंत्रित रूप से बढ़ती हैं। ये असामान्य कोशिकाएं तब ट्यूमर बनाती हैं जो शरीर के अन्य भागों में फैल और आक्रमण कर सकती हैं।
यह ज्ञात नहीं है कि इन कोशिकाओं के उत्परिवर्तित होने का क्या कारण है। हालांकि, ऐसे कई कारक हैं जो किसी व्यक्ति के नरम ऊतक सार्कोमा के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, अर्थात्:
- माता-पिता से विरासत में मिली आनुवंशिक विकार, जैसे कि न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस, वंशानुगत रेटिनोब्लास्टोमा, ली-फ्रामेनी सिंड्रोम, गार्डनर सिंड्रोम, टूबेरौस स्क्लेरोसिस, या पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस
- लंबे समय तक विकिरण के संपर्क में रहना, उदाहरण के लिए रेडियोथेरेपी के साथ कैंसर के उपचार या उच्च विकिरण वाले वातावरण में काम करना
- लंबे समय तक रसायनों के संपर्क में रहना, जैसे कि आर्सेनिक, डाइऑक्सिन और शाकनाशी
- बुढ़ापा
नरम ऊतक सरकोमा के लक्षण
अपने शुरुआती चरणों में, नरम ऊतक सार्कोमा आमतौर पर कोई संकेत या लक्षण पैदा नहीं करते हैं। हालांकि, जब ट्यूमर बड़ा हो जाता है, तो लक्षण अलग-अलग विशेषताओं के साथ प्रकट हो सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि ट्यूमर कहां बढ़ता है।
निम्नलिखित लक्षणों के उदाहरण हो सकते हैं:
- पेट दर्द और कब्ज, अगर ट्यूमर आंत के कोमल ऊतकों में बढ़ता है
- खांसी और सांस की तकलीफ, अगर ट्यूमर फेफड़ों के आसपास के नरम ऊतक में बढ़ता है
- ठोस, दृढ़ गांठ (चलने में मुश्किल) जो दर्द रहित होती हैं लेकिन समय के साथ स्पष्ट रूप से बढ़ती देखी जा सकती हैं, अगर ट्यूमर त्वचा की सतह के पास नरम ऊतक में बढ़ता है
डॉक्टर के पास कब जाएं
हालांकि सभी गांठ कैंसर नहीं होते हैं, फिर भी अगर आपको शरीर के किसी भी हिस्से में गांठ दिखाई दे तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। यदि गांठ बड़ी हो रही है, थोड़ी गहरी है, दर्द का कारण बनती है, या हटाए जाने के बाद फिर से प्रकट होती है, तो तुरंत डॉक्टर से जांच कराएं।
शीतल ऊतक सरकोमा निदान
डॉक्टर रोगी द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों के बारे में पूछेंगे, इसके बाद गांठ की शारीरिक जांच करेंगे। उसके बाद, डॉक्टर निदान की पुष्टि करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं करेंगे, जैसे:
- ट्यूमर होने का संदेह होने पर शरीर के अंगों पर एक्स-रे, सीटी स्कैन, एमआरआई, या पीईटी स्कैन के साथ स्कैन करना
- बायोप्सी या सुई का उपयोग करके ट्यूमर के ऊतकों का नमूना (कोर सुई बायोप्सी) या ओपन सर्जरी के माध्यम से, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या ट्यूमर घातक है और ट्यूमर के प्रकार का निर्धारण करने के लिए
उपरोक्त परीक्षा के परिणामों से, डॉक्टर नरम ऊतक सार्कोमा की गंभीरता (चरण) या प्रसार का निर्धारण कर सकते हैं। इससे डॉक्टर को इलाज का सही तरीका चुनने में मदद मिलेगी।
नरम ऊतक सार्कोमा की गंभीरता या अवस्था को इसमें विभाजित किया जा सकता है:
- चरण 1ए
इस स्तर पर, ट्यूमर धीमी वृद्धि दर के साथ 5 सेमी आकार का होता है और लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों में नहीं फैलता है।
- स्टेज 1बी
स्टेज 1बी इंगित करता है कि ट्यूमर> 15 सेमी आकार का हो सकता है, लेकिन ट्यूमर का विकास धीमा है और लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों में नहीं फैला है।
- चरण 2
चरण 2 में, ट्यूमर 5 सेमी आकार का होता है, ऐसा लगता है कि यह बहुत तेज़ी से बढ़ने और फैलने में सक्षम है, लेकिन लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों में नहीं फैला है।
- स्टेज 3ए
चरण 3ए में, ट्यूमर 6-10 सेमी आकार का होता है, तेजी से बढ़ता हुआ प्रतीत होता है, लेकिन लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों में नहीं फैला है।
- स्टेज 3बी
स्टेज 3 बी इंगित करता है कि ट्यूमर> 5 सेमी आकार का है, ऐसा लगता है कि यह बहुत तेज़ी से बढ़ने और फैलने में सक्षम है, लेकिन लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों में नहीं फैला है।
- चरण 4
इस स्तर पर, ट्यूमर किसी भी आकार का हो सकता है और आस-पास के लिम्फ ऊतक में फैल गया है या फेफड़ों जैसे दूर के अंगों में फैल गया है।
शीतल ऊतक सरकोमा उपचार
नरम ऊतक सार्कोमा के लिए उपचार ट्यूमर के प्रकार, स्थान और आकार पर निर्भर करता है। कुछ उपचार विधियां जो की जा सकती हैं वे हैं:
शल्य प्रक्रिया
सॉफ्ट टिश्यू सार्कोमा का इलाज ट्यूमर को सर्जिकल तरीके से हटाने से किया जा सकता है। ट्यूमर के आसपास के ऊतक को भी आंशिक रूप से हटा दिया जाएगा ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि कोई कैंसर ऊतक पीछे न छूटे।
हालांकि, कुछ मामलों में नरम ऊतक सार्कोमा बहुत बड़ा हो सकता है और पैरों या हाथों पर स्थित हो सकता है। इन ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जिकल प्रक्रियाओं में विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है या विकलांगता हो सकती है। इस तरह के मामलों में, डॉक्टर पहले उपचार का दूसरा तरीका चुन सकता है।
कीमोथेरपी
कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का प्रशासन है, विशेष रूप से नरम ऊतक सरकोमा के मामलों में जो फैल गया है। कुछ प्रकार के नरम ऊतक सार्कोमा भी कीमोथेरेपी के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं, उदाहरण के लिए रबडोमायोसार्कोमा.
कीमोथेरेपी दवाएं गोली के रूप में या IV के माध्यम से दी जा सकती हैं। इस्तेमाल की जाने वाली कीमोथेरेपी दवाओं के प्रकारों में शामिल हैं:
- docetaxel
- Ifosfamide
- Gemcitabine
कैंसर के आकार को कम करने के लिए सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी भी दी जा सकती है ताकि इसे हटाना आसान हो, या सर्जरी के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए कि सभी कैंसर कोशिकाएं खत्म हो गई हैं। हालांकि, अगर सरकोमा को शल्य चिकित्सा से हटाया नहीं जा सकता है, तो डॉक्टर इसके इलाज के लिए कीमोथेरेपी को रेडियोथेरेपी के साथ जोड़ देगा।
रेडियोथेरेपी
रेडियोथेरेपी उच्च-ऊर्जा किरणों, जैसे एक्स-रे या गामा किरणों का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए एक चिकित्सा है। रेडियोथेरेपी तीन विकल्पों में की जा सकती है, अर्थात्:
- सर्जरी से पहले, ट्यूमर को आसानी से हटाने के लिए सिकोड़ना
- सर्जरी के दौरान (अंतःक्रियात्मक विकिरण), कैंसर के आसपास स्वस्थ ऊतकों को विकिरण-प्रेरित क्षति को कम करने के लिए
- सर्जरी के बाद, किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए
जब सर्जरी नहीं की जा सकती है तो सरकोमा को बढ़ने से रोकने के लिए रेडियोथेरेपी का भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
लक्ष्य चिकित्सा
लक्षित चिकित्सा विशेष रूप से कुछ जीन या प्रोटीन पर हमला करती है जो कैंसर कोशिकाओं के विकास में भूमिका निभाते हैं। इस थेरेपी का उद्देश्य स्वस्थ कोशिकाओं को होने वाले नुकसान को कम करते हुए कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने से रोकना है।
लक्षित चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली कुछ प्रकार की दवाएं हैं:
- इमैटिनिब
- पेक्सडार्टिनिब
- ताज़ेमेटोस्टेट
शीतल ऊतक सरकोमा की जटिलताओं
नरम ऊतक सार्कोमा से उत्पन्न होने वाली जटिलताएं कैंसर के आकार और स्थान पर निर्भर करती हैं। यह देखते हुए कि नरम ऊतक सार्कोमा शरीर के किसी भी हिस्से में हो सकता है, बड़े ट्यूमर विभिन्न विकारों का कारण बन सकते हैं, उदाहरण के लिए:
- ट्यूमर नसों पर दबाव डालता है और गंभीर दर्द का कारण बनता है
- ट्यूमर रक्त वाहिकाओं पर दबाव डालता है और स्वस्थ ऊतकों या अंगों में रक्त के प्रवाह को रोकता है
- ट्यूमर आंतों पर दबाव डालता है और आंतों में रुकावट पैदा करता है
ट्यूमर भी फैल सकता है और आसपास या दूर के ऊतकों को भी नुकसान पहुंचा सकता है। इसके अलावा, शरीर के किसी भी हिस्से से नरम ऊतक सरकोमा मस्तिष्क, हड्डियों, फेफड़ों और यकृत जैसे महत्वपूर्ण अंगों में नए ट्यूमर बना सकते हैं, और अंग क्षति का कारण बन सकते हैं जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
यदि सारकोमा फैल गया है तो रोगी के ठीक होने की संभावना अधिक कठिन होगी। हालांकि, लक्षणों को दूर करने और कैंसर के प्रसार को धीमा करने के लिए उपचार दिया जा सकता है।
शीतल ऊतक सरकोमा की रोकथाम
यद्यपि नरम ऊतक सरकोमा को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है, आप निम्न कार्य करके इस रोग के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं:
- विकिरण जोखिम से बचें
- रसायनों के संपर्क में आने से बचें
- यदि आप आनुवंशिक विकारों से पीड़ित हैं तो डॉक्टर से संपर्क करें
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रारंभिक अवस्था में पाए जाने वाले सारकोमा के ठीक होने की संभावना अधिक होती है। इसके विपरीत, सार्कोमा का आकार जितना बड़ा होता है और चरण जितना ऊंचा होता है, उपचार के बाद सारकोमा के अन्य अंगों में फैलने या पुनरावृत्ति होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।