महाधमनी धमनीविस्फार एक बीमारी है कि द्वारा चिह्नित फुलाया पर जहाजों रक्त महाधमनी। पेट, छाती, या दोनों में महाधमनी में विकृति हो सकती है।
महाधमनी मानव शरीर में मुख्य और सबसे बड़ी रक्त वाहिका है। ये रक्त वाहिकाएं ऑक्सीजन युक्त रक्त को हृदय से शरीर के बाकी हिस्सों तक पहुंचाने का काम करती हैं। महाधमनी में मोटी दीवारें होती हैं, इसलिए यह अपने आकार को बनाए रख सकती है, भले ही अंदर का रक्तचाप काफी अधिक हो।
महाधमनी धमनीविस्फार के मामले में, महाधमनी की दीवार कमजोर हो जाती है ताकि वह उसमें रक्तचाप को रोक न सके। यह महाधमनी को दूर करने का कारण बनता है। यह सूजन धीरे-धीरे हो सकती है और कोई लक्षण नहीं पैदा कर सकती है।
महाधमनी धमनीविस्फार के लक्षण
महाधमनी धमनीविस्फार के लक्षण भिन्न होते हैं और इसके स्थान पर निर्भर करते हैं। महाधमनी धमनीविस्फार पेट (पेट), छाती (वक्ष) या दोनों (थोरैको-पेट) के महाधमनी वाहिकाओं में हो सकता है। पेट में महाधमनी धमनीविस्फार छाती में या पेट और छाती में धमनीविस्फार से अधिक आम है।
विस्तार के साथ एन्यूरिज्म के कुछ मामले जो छोटे होते हैं और बड़े नहीं होते हैं, अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं। हालांकि, धमनीविस्फार के बढ़ने के साथ-साथ इसके स्थान के अनुसार शिकायतें और लक्षण दिखाई देंगे।
एब्डोमिनल एओर्टिक एन्यूरिज्म (पेट) में कुछ ऐसे लक्षण हैं जो पीड़ित व्यक्ति महसूस कर सकते हैं:
- पेट के अंदर या पेट की तरफ से लगातार दर्द होना
- पीठ दर्द
- नाभि के चारों ओर धड़कते हुए सनसनी
वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार (वक्ष) में, कुछ लक्षण जो प्रकट हो सकते हैं वे हैं:
- खांसी
- आवाज कर्कश हो जाती है
- छोटी सांस
- सीने में दर्द या सीने में दबाव
- पीठ दर्द
एक विकृत महाधमनी पोत टूट या फाड़ सकता है। संकेत है कि एक धमनीविस्फार टूटना या आँसू (विच्छेदन) हैं:
- पेट, छाती, जबड़े, हाथ या पीठ में तेज और अचानक दर्द होना
- सिर में चक्कर आना
- सांस लेना मुश्किल
- बहुत तेज़ हृदय गति
यह स्थिति एक आपातकालीन स्थिति है जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। अन्यथा, एक टूटा हुआ एन्यूरिज्म घातक हो सकता है।
डॉक्टर के पास कब जाएं
यदि आप ऊपर बताए अनुसार शिकायतों और लक्षणों का अनुभव करते हैं तो अपने चिकित्सक से संपर्क करें।
यदि आपके पास महाधमनी धमनीविस्फार के जोखिम कारक हैं, जैसे उच्च रक्तचाप, वृद्धावस्था, महाधमनी धमनीविस्फार का पारिवारिक इतिहास है, या धूम्रपान की आदत है, तो डॉक्टर से परामर्श करें। यदि आपके पास इनमें से कोई भी जोखिम कारक है, तो महाधमनी धमनीविस्फार आपके जाने बिना प्रकट हो सकता है।
महाधमनी धमनीविस्फार का टूटना एक खतरनाक स्थिति है। यदि आप फटे हुए महाधमनी धमनीविस्फार के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर से मिलें या अपने आस-पास के लोगों, परिवार और दोस्तों दोनों से आपको डॉक्टर के पास ले जाने के लिए कहें।
महाधमनी धमनीविस्फार के कारण
महाधमनी धमनीविस्फार महाधमनी वाहिकाओं की दीवारों के कमजोर होने के कारण होता है। सामान्य परिस्थितियों में, महाधमनी की एक मोटी दीवार होती है। महाधमनी की दीवार की मोटाई हृदय से निकलने वाले रक्त के दबाव को झेलने में उपयोगी होती है। हालांकि, कुछ परिस्थितियों में महाधमनी की दीवार कमजोर हो सकती है और अंततः सूज सकती है।
अब तक, महाधमनी की दीवार के कमजोर होने का कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है। हालांकि, ऐसे कई कारक हैं जिनके बारे में माना जाता है कि उन्होंने कमजोर पड़ने की शुरुआत की, अर्थात्:
- धमनियों का सख्त होना (एथेरोस्क्लेरोसिस)
- रक्त वाहिकाओं (वास्कुलिटिस) की सूजन संबंधी बीमारियां, जैसे कि विशाल कोशिका धमनीशोथ और ताकायासु धमनीशोथ
- संक्रामक रोग, जैसे अनुपचारित उपदंश
- महाधमनी को चोट
ट्रिगर करने वाले कारकों के अलावा, किसी व्यक्ति को महाधमनी धमनीविस्फार विकसित करने के लिए जोखिम कारक भी हैं, अर्थात्:
- धूम्रपान की आदत डालें
- 65 वर्ष से अधिक उम्र
- उच्च रक्तचाप से पीड़ित
- महाधमनी धमनीविस्फार के साथ परिवार के किसी सदस्य का होना
- पुरुष लिंग
- अन्य रक्त वाहिकाओं में एन्यूरिज्म से पीड़ित
- एक आनुवंशिक विकार से पीड़ित, जैसे कि मार्फन सिन्ड्रोम सिंड्रोम
महाधमनी धमनीविस्फार का निदान
महाधमनी धमनीविस्फार का निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी के चिकित्सा इतिहास और लक्षणों के बारे में पूछेगा। उसके बाद, डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करेंगे।
यदि किसी रोगी को महाधमनी धमनीविस्फार का संदेह है, तो डॉक्टर महाधमनी धमनीविस्फार के स्थान, आकार और गंभीरता को निर्धारित करने के लिए एक स्कैन करेगा। जिन स्कैन विधियों को किया जा सकता है उनमें सीटी स्कैन, छाती या पेट का एक्स-रे, एमआरआई और अल्ट्रासाउंड शामिल हैं।
जरूरत पड़ने पर डॉक्टर मरीज को जेनेटिक टेस्ट कराने की सलाह दे सकते हैं। यह परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या कोई आनुवंशिक विकार है जो धमनीविस्फार के जोखिम को बढ़ाता है।
महाधमनी धमनीविस्फार उपचार
महाधमनी धमनीविस्फार के उपचार का लक्ष्य धमनीविस्फार को बड़ा होने से रोकना और धमनीविस्फार को फटने से रोकना है। यदि धमनीविस्फार का आकार अभी भी छोटा है और रोगी को कोई लक्षण महसूस नहीं होता है, तो डॉक्टर रोगी को धमनीविस्फार के विकास की निगरानी के लिए नियमित जांच करने के लिए कहता है।
नियमित जांच के अलावा, डॉक्टर महाधमनी के टूटने के जोखिम को रोकने या कम करने के लिए दवाएं भी लिख सकते हैं। कुछ दवाएं जो दी जाएंगी वे हैं:
- कोलेस्ट्रॉल कम करने और एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण महाधमनी रुकावट के जोखिम को कम करने के लिए स्टेटिन दवाएं।
- बीटा ब्लॉकर्स या बीटा अवरोधक, हृदय गति को धीमा करके रक्तचाप को कम करने के लिए।
- यदि बीटा-अवरुद्ध दवाएं प्रभावी रूप से काम नहीं कर रही हैं, तो रक्तचाप को कम करने के लिए एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर ब्लॉकिंग ड्रग्स (एआरबी)। मार्फन सिंड्रोम वाले लोगों में अक्सर इस दवा की सिफारिश की जाती है।
यदि एन्यूरिज्म का आकार 5.5 सेमी से अधिक हो गया है, तो डॉक्टर सर्जरी करेंगे। उन रोगियों के लिए भी सर्जरी की सिफारिश की जाएगी जिनके परिवार में महाधमनी विच्छेदन या मार्फन सिंड्रोम का इतिहास है, भले ही धमनीविस्फार का आकार अभी भी छोटा है। यदि धमनीविस्फार फट गया है या फट गया है, तो आपातकालीन उपचार के रूप में सर्जरी करने की आवश्यकता होती है।
महाधमनी धमनीविस्फार के इलाज के लिए कुछ प्रकार की सर्जरी हैं:
- शल्य चिकित्साखुला हुआयह ऑपरेशन महाधमनी के विकृत हिस्से को हटाकर और इसे एक नई रक्त वाहिका (ग्राफ्ट) के साथ बदलकर किया जाता है।
- शल्य चिकित्साअंतर्वाहिकीयह प्रक्रिया कम आक्रामक है। एंडोवास्कुलर सर्जरी रखकर किया जाता है स्टेंट या अंगूठी धमनीविस्फार में एक कैथेटर का उपयोग कर। स्टेंट महाधमनी वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने का काम करता है जो कमजोर हैं और इन जहाजों के टूटने को रोकते हैं।
सर्जरी के बाद, आपको एक स्वस्थ जीवन शैली जीने के लिए कहा जाएगा। यह स्वस्थ जीवनशैली एन्यूरिज्म फटने के जोखिम को कम करने के लिए भी फायदेमंद है। आप क्या कर सकते हैं:
- धूम्रपान छोड़ने
- भारी विचारों से बचें जो तनाव का कारण बनते हैं
- भारी शारीरिक गतिविधि से बचें, जैसे वजन उठाना
- कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए वसा का सेवन कम करें
ये कदम महाधमनी धमनीविस्फार के जोखिम को भी कम कर सकते हैं, जबकि महाधमनी रक्त वाहिकाओं के फैलाव को रोकते हैं।
महाधमनी धमनीविस्फार की जटिलताओं
महाधमनी धमनीविस्फार के रोगियों द्वारा सामना की जाने वाली मुख्य जटिलता महाधमनी की दीवार का टूटना या टूटना है। एक टूटी हुई महाधमनी दीवार के लक्षणों में शामिल हैं:
- गंभीर दर्द जो अचानक पेट, छाती या पीठ में प्रकट होता है
- सांस लेने में दिक्क्त
- निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन), यहां तक कि सदमे तक
- दर्द पीठ या टांगों तक फैल रहा है
- बहुत ज़्यादा पसीना आना
- छोटी सांस
- निगलने में मुश्किल
- मतली और उल्टी
- दिल तेजी से धड़क रहा है
- चक्कर आना और चेतना की हानि
इसके अलावा, महाधमनी धमनीविस्फार भी जटिलताओं का कारण बन सकता है जैसे:
- महाधमनी regurgitation, जो एक ऐसी स्थिति है जब महाधमनी वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं होता है जिससे रक्त वापस हृदय में प्रवाहित होता है
- रक्त के थक्कों की उपस्थिति जो रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकते हैं
- गुर्दे में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण गुर्दे की विफलता
- आंतों में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण आंतों के ऊतकों में सूजन और क्षति