अम्बिलिकल हर्निया एक ऐसी स्थिति है जिसमें आंत का हिस्सा नाभि से बाहर निकल आता है। यह स्थिति आमतौर पर शिशुओं में होती है और खतरनाक नहीं होती है। हालांकि, गर्भनाल हर्निया वयस्कों द्वारा भी अनुभव किया जा सकता है और कभी-कभी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।
गर्भनाल हर्निया आमतौर पर बच्चे के 1-2 साल के होने के बाद अपने आप दूर हो जाते हैं, हालाँकि कभी-कभी इसमें अधिक समय लग सकता है। यदि गर्भनाल हर्निया 5 वर्ष की आयु तक ठीक नहीं होता है, तो बच्चे को सर्जरी कराने की सलाह दी जाती है। वयस्क गर्भनाल हर्निया रोगियों के लिए भी इस कदम की सिफारिश की जाती है।
अम्बिलिकल हर्निया के कारण और जोखिम कारक
अम्बिलिकल हर्निया तब होता है जब पेट की मांसपेशियां पूरी तरह से बंद नहीं होती हैं। नतीजतन, पेट की मांसपेशियों में गर्भनाल में शेष छोटा छेद। इस छेद से छोटी आंत का हिस्सा बाहर आ सकता है और नाभि में गांठ का कारण बन सकता है। ये गांठ बचपन से या वयस्कता के बाद दिखाई दे सकते हैं।
यह ज्ञात नहीं है कि गर्भनाल हर्निया का सही कारण क्या है। हालांकि, यह स्थिति समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों या कम वजन वाले बच्चों में अधिक आम मानी जाती है।
वयस्कों में, पेट में दबाव बढ़ाने वाली स्थितियां गर्भनाल हर्निया के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। इन शर्तों में शामिल हैं:
- उदर गुहा में द्रव का संचय (जलोदर)
- अधिक वज़न
- पुरानी खांसी
- पेट पर सर्जिकल निशान
- पेट की डायलिसिस (सीएपीडी) प्रक्रिया
- जुड़वां गर्भावस्था
अम्बिलिकल हर्निया के लक्षण
एक नाभि हर्निया की विशेषता एक नरम गांठ है जो नाभि के पास दिखाई देती है। शिशुओं में गांठ केवल रोने, तनाव, हंसने या खांसने पर ही दिखाई देगी। हालांकि, इन गांठों में आमतौर पर दर्द नहीं होता है।
जबकि वयस्कों में, नाभि हर्निया पेट में गंभीर दर्द पैदा कर सकता है। जब रोगी खांस रहा हो, छींक रहा हो, शौच कर रहा हो या भारी वस्तु उठा रहा हो तो दर्द बढ़ सकता है।
डॉक्टर के पास कब जाएं
यदि आप या आपका बच्चा उपरोक्त शिकायतों का अनुभव करते हैं तो डॉक्टर से संपर्क करें। यदि गांठ सूज जाए, दर्द हो, रंग बदल जाए, या उल्टी के साथ हो तो तुरंत उपचार दिया जाना चाहिए।
अम्बिलिकल हर्निया का निदान
चिकित्सक रोगी द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों के बारे में पूछेगा, उसके बाद नाभि के चारों ओर गांठ की शारीरिक जांच करेगा। उसके बाद, डॉक्टर गांठ को पेट में धकेलने की कोशिश करेंगे।
यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर सुझाव देंगे कि रोगी को अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना पड़े, जैसे कि पेट का अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन। लक्ष्य जटिलताओं की संभावना को निर्धारित करना है।
अम्बिलिकल हर्निया उपचार
ज्यादातर मामलों में, गर्भनाल हर्निया वाले बच्चे 1-2 साल या अधिकतम 5 साल बाद अपने आप ठीक हो जाते हैं। हालांकि, एक सर्जन या बाल रोग सर्जन द्वारा सर्जरी की सिफारिश की जाएगी यदि निम्नलिखित स्थितियां मौजूद हों:
- गांठ दर्द करती है
- बच्चे के 1-2 साल के हो जाने के बाद गांठ सिकुड़ती नहीं है
- गांठ का व्यास 1.5 सेमी . से अधिक है
- बच्चे के 5 साल के होने के बाद भी गांठ गायब नहीं हुई है
- हर्निया को दबा दिया जाता है या आंतों में रुकावट के लक्षण पैदा करता है, जैसे कि उल्टी, भूख न लगना, पेट फूलना, या गैस पास करने में असमर्थता
नाभि हर्निया के रोगियों की सर्जरी नाभि के नीचे चीरा लगाकर की जाती है। उसके बाद, डॉक्टर हर्निया को उदर गुहा में फिर से डाल देगा, और चीरा को सिलाई करके बंद कर देगा। वयस्क रोगियों में, डॉक्टर पेट की दीवार को मजबूत करने के लिए सिंथेटिक जाल का उपयोग करेंगे।
अम्बिलिकल हर्निया की जटिलताओं
गर्भनाल हर्निया वाले शिशुओं और बच्चों में शायद ही कभी जटिलताएं होती हैं। हालाँकि, जटिलताएँ तब हो सकती हैं जब बाहर निकलने वाली छोटी आंत को पिन किया जाता है और उदर गुहा में वापस प्रवेश नहीं कर पाती है।
छोटी आंत की पिंचिंग से आंतों के ऊतकों में रक्त से ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी हो जाएगी। यह स्थिति ऊतक क्षति को ट्रिगर कर सकती है और दर्द का कारण बन सकती है। यदि इन ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बंद कर दी जाती है, तो ऊतक मृत्यु हो सकती है जिससे उदर गुहा (पेरिटोनाइटिस) में संक्रमण हो सकता है।
अम्बिलिकल हर्निया की रोकथाम
यह ज्ञात नहीं है कि गर्भनाल हर्निया को कैसे रोका जाए, खासकर नवजात शिशुओं में। वयस्कों में, बढ़े हुए नाभि हर्निया के जोखिम को कम करने के लिए कई कदम उठाए जा सकते हैं, अर्थात्:
- खूब पानी पिएं और रेशेदार भोजन करें, ताकि कब्ज न हो जो नाभि हर्निया को बढ़ा सकता है
- हर्निया की जलन को रोकने के लिए ढीले कपड़े और कम कमर वाली पैंट पहनें
- भारी वजन न उठाएं, क्योंकि यह हर्निया को दबा और बड़ा कर सकता है