गतिभंग एक आंदोलन विकार है जो मस्तिष्क की समस्याओं के कारण होता है। गतिभंग से ग्रसित होने पर, व्यक्ति को अपने शरीर को इच्छानुसार हिलाने में कठिनाई होती है या जब उसकी आवश्यकता नहीं होती है तब अंग हिल सकते हैं। दूसरे शब्दों में, गतिभंग का अर्थ एक तंत्रिका या तंत्रिका संबंधी विकार भी है जो समन्वय, संतुलन और भाषण को प्रभावित करता है।
कई स्थितियां मस्तिष्क के उस हिस्से को नुकसान पहुंचा सकती हैं जो मांसपेशियों के समन्वय को नियंत्रित करता है। ये स्थितियां शराब की लत, बीमारी, आनुवंशिक कारक या कुछ दवाओं का सेवन हो सकती हैं।
अब तक, लगभग 100 विभिन्न प्रकार के गतिभंग पाए गए हैं। इन प्रकारों को कारण और शरीर के उस हिस्से के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है जो परेशान होता है। गतिभंग का उपचार रोगी के लिए स्वतंत्र रूप से गतिविधियों को अंजाम देने के कारण और उद्देश्य पर निर्भर करता है। उपचार के ऐसे रूप जो किए जा सकते हैं, जिनमें ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन, फिजियोथेरेपी और टॉक थेरेपी शामिल हैं।
गतिभंग के लक्षण
गतिभंग के लक्षण धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं या अचानक हमला कर सकते हैं। तंत्रिका विकारों द्वारा प्रदर्शित सामान्य लक्षण, जिनमें शामिल हैं:
- गरीब आंदोलन समन्वय।
- अस्थिर कदम या जैसे वे गिरने वाले हैं।
- ठीक मोटर कौशल को नियंत्रित करने में कठिनाई, जैसे कि खाना, लिखना या शर्ट को बटन करना।
- वाणी में परिवर्तन।
- निगलने में कठिनाई।
- अक्षिदोलन या अनैच्छिक आँख आंदोलनों। यह आँख की गति एक या दोनों आँखों में हो सकती है जो बग़ल में (क्षैतिज), ऊपर-नीचे (ऊर्ध्वाधर), या घूमती हैं।
- सोच या भावनाओं में गड़बड़ी।
गतिभंग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के किसी भी क्षेत्र में हो सकता है। क्षति के स्थान के आधार पर, गतिभंग को इसमें विभाजित किया गया है:
- अनुमस्तिष्क (अनुमस्तिष्क) गतिभंग। यह स्थिति तब होती है जब सेरिबैलम या सेरिबैलम को नुकसान होता है, जो संतुलन या समन्वय में भूमिका निभाता है। अनुमस्तिष्क गतिभंग को व्यक्तित्व या व्यवहार में परिवर्तन, मांसपेशियों में कमजोरी या कंपकंपी, चलने में कठिनाई, बोलने में कठिनाई, या व्यापक प्रगति के साथ चलने जैसे लक्षणों से संकेत मिलता है।
- संवेदी गतिभंग। रीढ़ की हड्डी या परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान हो सकता है। परिधीय तंत्रिकाएं मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के अलावा तंत्रिका तंत्र का हिस्सा हैं। संवेदी गतिभंग के लक्षणों में पैरों में सुन्नता, आँखें बंद करके नाक को छूने में कठिनाई, कंपन महसूस न कर पाना, मंद प्रकाश में चलने में कठिनाई, या चलते समय भारी कदम शामिल हैं।
- वेस्टिबुलर गतिभंग। इस प्रकार की क्षति भीतरी कान में वेस्टिबुलर प्रणाली में होती है। वेस्टिबुलर सिस्टम का कार्य सिर की गति, शरीर के संतुलन को विनियमित करना और एक स्थान (स्थानिक) में शरीर की मुद्रा को बनाए रखना है। वेस्टिबुलर प्रणाली के विकारों के लक्षण, जिसमें बिगड़ा हुआ दृष्टि या धुंधली दृष्टि, मतली और उल्टी, खड़े होने या बैठने में समस्या, सीधे चलने में कठिनाई और चक्कर या चक्कर आना शामिल हैं।
गतिभंग के कारण
कई स्थितियां गतिभंग का कारण बन सकती हैं। कारण से, गतिभंग को अधिग्रहित गतिभंग (अधिग्रहित गतिभंग) में वर्गीकृत किया जा सकता है।अधिग्रहित गतिभंग), आनुवंशिक गतिभंग, और अज्ञातहेतुक गतिभंग।
अधिग्रहित गतिभंग
इस प्रकार का गतिभंग तब होता है जब चोट या बीमारी के कारण रीढ़ की हड्डी में व्यवधान होता है। कुछ कारणों में शामिल हैं:
- मस्तिष्क के जीवाणु संक्रमण, जैसे मेनिन्जाइटिस या
- वायरल संक्रमण जो मस्तिष्क में फैलते हैं, जैसे चिकनपॉक्स या खसरा।
- रक्त में थायराइड हार्मोन की कमी।
- ऐसी स्थितियां जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में बाधा डालती हैं, जैसे स्ट्रोक या रक्तस्राव।
- गिरने या दुर्घटना के बाद सिर में गंभीर चोट।
- मस्तिष्क का ट्यूमर।
- मस्तिष्क पक्षाघात, या जन्म से पहले या बाद में बच्चे के विकास के दौरान मस्तिष्क क्षति के कारण विकार, जो आंदोलनों को समन्वयित करने की शरीर की क्षमता को प्रभावित करता है।
- ऑटोइम्यून रोग, जैसे मल्टीपल स्क्लेरोसिससारकॉइडोसिस, या सीलिएक रोग।
- पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम, जो कैंसर के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली का विकार है।
- जलशीर्ष।
- विटामिन बी1, बी12, या ई की कमी।
- ट्रैंक्विलाइज़र या कीमोथेरेपी दवाओं जैसे दवाओं के विषाक्त प्रतिक्रियाएं या दुष्प्रभाव।
- शराब की लत या नशीली दवाओं का दुरुपयोग।
गतिभंग जीजेनेटिक
आनुवंशिक गतिभंग गतिभंग है जो माता-पिता से विरासत में मिला है। जहां कुछ ऐसे जीनों में त्रुटि होती है जो मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका कोशिकाओं के कार्य को बाधित करते हैं, जिससे तंत्रिका कोशिका क्षति होती है। आनुवंशिक गतिभंग के कई प्रकार हैं, जिनमें शामिल हैं:
- प्रमुख जीन (ऑटोसोमल प्रमुख विकार) के कारण गतिभंग। इस विकार में, गतिभंग विरासत में मिल सकता है, भले ही असामान्य जीन केवल एक माता-पिता से विरासत में मिला हो। इस समूह से संबंधित एक स्पिनोसेरेबेलर गतिभंग है, जो आमतौर पर 25-80 वर्ष की आयु में वयस्कों को प्रभावित करता है। एक अन्य प्रकार एपिसोडिक गतिभंग है, जो सदमे या अचानक आंदोलन के साथ-साथ तनाव से भी शुरू हो सकता है। एपिसोडिक गतिभंग के शुरुआती लक्षण किशोरावस्था में दिखाई दे सकते हैं।
- एक अप्रभावी जीन (ऑटोसोमल रिसेसिव डिसऑर्डर) के कारण गतिभंग।इस विकार में, माता-पिता दोनों को गतिभंग पैदा करने के लिए बच्चे को जीन पारित करने की आवश्यकता होती है। इस प्रकार के कुछ गतिभंग हैं:
- फ्रेडरिक का गतिभंग, जो आमतौर पर 25 वर्ष की आयु से पहले होता है।
- गतिभंग telangiectasia, जो एक दुर्लभ प्रगतिशील बीमारी है जो बच्चों में होती है, और मस्तिष्क के कार्य और प्रतिरक्षा प्रणाली में कमी का कारण बनती है।
- जन्मजात अनुमस्तिष्क गतिभंग, जो जन्म के समय अनुमस्तिष्क को नुकसान पहुंचाने वाली स्थिति है।
- विल्सन की बीमारी, जो मस्तिष्क, यकृत, या अन्य अंगों में तांबे के निर्माण की विशेषता है।
अज्ञातहेतुक गतिभंगक
इस गतिभंग का कारण अज्ञात है। दूसरे शब्दों में, इस प्रकार का गतिभंग जीन उत्परिवर्तन, चोट या बीमारी के कारण नहीं होता है। अज्ञातहेतुक गतिभंग में शामिल हैं: एकाधिक प्रणाली शोष. यह गतिभंग पर्यावरणीय या आनुवंशिक कारकों के संयोजन के कारण हो सकता है।
गतिभंग निदान
लक्षणों के बारे में पूछने और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा सहित शारीरिक जांच करने के बाद डॉक्टर द्वारा गतिभंग का निदान किया जा सकता है। परीक्षा में रोगी की स्मृति और एकाग्रता, दृष्टि, श्रवण, संतुलन, समन्वय और सजगता की स्थिति को देखना शामिल है। गतिभंग का कारण निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है, जैसे:
- मस्तिष्क स्कैन। मस्तिष्क में असामान्य स्थितियों की पहचान करने के लिए जो गतिभंग का कारण बनती हैं। स्कैन एक्स-रे, सीटी स्कैन या एमआरआई के माध्यम से किया जा सकता है।
- लकड़ी का पंचर। डॉक्टर असामान्य स्थितियों के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच करेंगे, जैसे कि संक्रमण, जो गतिभंग के समान लक्षण पैदा करते हैं।
- आनुवंशिक परीक्षण। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या गतिभंग जीन उत्परिवर्तन के कारण होता है। डॉक्टर जांच के लिए रक्त का नमूना लेंगे।
गतिभंग उपचार
गतिभंग के लिए उपचार कारण पर आधारित है। उदाहरण के लिए, विटामिन की कमी के कारण गतिभंग का इलाज विटामिन की खुराक से किया जा सकता है। इस बीच, एपिसोडिक गतिभंग का इलाज दवा से किया जा सकता है एसिटाजोलामाइड और तनाव जैसे ट्रिगर कारकों से बचना। संक्रमण के कारण प्राप्त गतिभंग के लिए, इसका एंटीबायोटिक या एंटीवायरल दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है।
गतिभंग से पीड़ित लोगों द्वारा अनुभव की जाने वाली परेशानी को दूर करने के लिए, डॉक्टर सिफारिश कर सकते हैं:
- ड्रग्स। उदाहरण है Baclofen तथा टिज़ैनिडाइन मांसपेशियों में ऐंठन और ऐंठन के लिए दवा सिल्डेनाफिल स्तंभन दोष के लिए, इंजेक्शन बोटुलिनम टॉक्सिन मांसपेशियों में ऐंठन से राहत के लिए, तंत्रिका दर्द के लिए दर्द निवारक (इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल), साथ ही अवसादग्रस्तता विकारों के लिए एंटीडिप्रेसेंट।
- मूत्राशय विकारों के लिए स्व-प्रबंधन. उदाहरण के लिए, तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना, नियमित पेशाब के लिए एक कार्यक्रम निर्धारित करना और ऐसे पेय से परहेज करना जो मूत्र उत्पादन को बढ़ा सकते हैं, जैसे कि कैफीन या अल्कोहल।
- प्रिज्म के साथ चश्मा पहनना गतिभंग के रोगियों के लिए जिनके पास दोहरी दृष्टि है।
गतिभंग के मामलों के कारण मल्टीपल स्क्लेरोसिस या मस्तिष्क पक्षाघात, इलाज नहीं किया जा सकता। पीड़ितों के लिए नियमित गतिविधियों को करना आसान बनाने के लिए, डॉक्टर सहायक उपकरणों के उपयोग की सिफारिश कर सकते हैं, जैसे कि चलने की छड़ें, भाषण के लिए संचार सहायता और संशोधित खाने के बर्तन।
गतिभंग का कारण बनने वाली स्थितियों पर काबू पाने के अलावा, डॉक्टर पीड़ितों को दैनिक गतिविधियों को स्वतंत्र रूप से करने में मदद करने के लिए चिकित्सा भी कर सकते हैं। उदाहरण है:
- भौतिक चिकित्सा, समन्वय में मदद करने और आंदोलनों को करने में रोगी के लचीलेपन को बढ़ाने के लिए।
- बात चिकित्सा, भाषण और निगलने के कौशल में सुधार करने के लिए।
- व्यावसायिक चिकित्सा, नियमित गतिविधियों को करने में रोगियों की सहायता करने के लिए, जैसे खुद को खिलाना।
थेरेपी के अलावा, किसी काउंसलर से सलाह लें या इसमें शामिल हों समर्थक समूह पीड़ितों को प्रेरणा खोजने और अनुभव की गई गतिभंग की स्थिति की बेहतर समझ में भी मदद कर सकता है।