मस्तिष्क धमनीविस्फार पोत की दीवार के कमजोर होने के कारण मस्तिष्क में रक्त वाहिका का इज़ाफ़ा या फलाव है। ये प्रोट्रूशियंस हैंगिंग बेरीज की तरह दिखेंगे।
एक मस्तिष्क धमनीविस्फार जो बढ़ जाता है और टूट जाता है, रक्तस्राव और मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकता है। उदाहरण के लिए, यदि यह ब्रेन स्टेम में होता है, तो ब्रेन एन्यूरिज्म ब्रेन स्टेम स्ट्रोक का कारण बन सकता है। हालांकि यह किसी को भी प्रभावित कर सकता है, मस्तिष्क धमनीविस्फार 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में सबसे आम है।
ब्रेन एन्यूरिज्म के कारण
मस्तिष्क धमनीविस्फार तब होता है जब रक्त वाहिका की दीवारें कमजोर या पतली हो जाती हैं। रक्त वाहिकाओं की दीवारों के कमजोर होने के कारणों का पता नहीं चल पाया है। हालांकि, ऐसे कई कारक हैं जो इस स्थिति के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, अर्थात्:
- उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप से पीड़ित
- 40 साल से अधिक उम्र
- महिला लिंग, विशेष रूप से वे जो रजोनिवृत्ति से गुजर चुकी हैं
- सिर में चोट का इतिहास रहा हो
- अत्यधिक मात्रा में शराब का सेवन करने या ड्रग्स (विशेषकर कोकीन) का उपयोग करने का इतिहास रहा हो
- धूम्रपान की आदत डालें
- मस्तिष्क धमनीविस्फार का पारिवारिक इतिहास है
इन कारकों के अलावा, कई बीमारियां हैं जो मस्तिष्क धमनीविस्फार के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, अर्थात्:
- पॉलीसिस्टिक किडनी रोग
- महाधमनी का समन्वय
- धमनीविस्फार विकृतियां
- एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम
- मार्फन सिन्ड्रोम सिंड्रोम
ब्रेन एन्यूरिज्म के लक्षण
मस्तिष्क धमनीविस्फार के लक्षण प्रत्येक रोगी में भिन्न हो सकते हैं। मस्तिष्क धमनीविस्फार जो छोटे होते हैं और फटे नहीं हैं अक्सर लक्षण पैदा नहीं करते हैं। हालांकि, जैसे-जैसे एन्यूरिज्म का आकार बढ़ता है, कुछ लक्षण दिखाई देंगे, जैसे:
- आंखों के आसपास दर्द
- चेहरे के एक तरफ सुन्नपन
- चक्कर आना और सिरदर्द
- बोलने में कठिनाई
- संतुलन गड़बड़ा जाता है
- ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई या कमजोर याददाश्त
- बिगड़ा हुआ दृष्टि या दोहरी दृष्टि
मस्तिष्क धमनीविस्फार के टूटने का भी खतरा होता है और मस्तिष्क में रक्तस्राव (रक्तस्रावी स्ट्रोक) होता है। एक धमनीविस्फार टूटना के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- सिरदर्द जो अचानक आते हैं और बहुत दर्दनाक होते हैं ("गंभीर सिरदर्द")
- धुंधली दृष्टि या दोहरी दृष्टि
- मतली और उल्टी
- शरीर या पैर के एक तरफ लकवा या कमजोरी
- बोलना मुश्किल
- चलना मुश्किल
- झुकी हुई पलकें (ptosis)
- बरामदगी
- बेहोशी
डॉक्टर के पास कब जाएं
यदि आप ऊपर बताए गए लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो डॉक्टर से संपर्क करें, खासकर यदि आपके जोखिम कारक हैं, जैसे कि उच्च रक्तचाप से पीड़ित होना, मस्तिष्क धमनीविस्फार का पारिवारिक इतिहास होना, या पहले सिर पर आघात का अनुभव होना।
यदि आप अचानक, गंभीर सिरदर्द की विशेषता वाले टूटे हुए मस्तिष्क धमनीविस्फार के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत ईआर के पास जाना चाहिए। मस्तिष्क धमनीविस्फार का रिसाव या टूटना एक आपात स्थिति है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
मस्तिष्क धमनीविस्फार निदान
मस्तिष्क धमनीविस्फार का निदान करने के लिए, चिकित्सक अनुभव की गई शिकायतों के बारे में प्रश्न पूछेगा, जिसमें चिकित्सा इतिहास, नशीली दवाओं के उपयोग और रोगी के पारिवारिक इतिहास शामिल हैं। डॉक्टर फिर पूरी तरह से शारीरिक जांच करेंगे।
निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर रोगी को कई सहायक परीक्षाएँ करने के लिए कहेगा, जैसे:
स्कैन
मस्तिष्क धमनीविस्फार वाले लोगों पर कई प्रकार के स्कैन किए जा सकते हैं:
- एमआरआई, मस्तिष्क धमनीविस्फार की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगाने के लिए।
- सीटी स्कैन, यह निर्धारित करने के लिए कि मस्तिष्क धमनीविस्फार के टूटने या लीक होने के कारण मस्तिष्क में रक्तस्राव हो रहा है या नहीं।
- ब्रेन एंजियोग्राफी, मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में असामान्यताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, जिसमें मस्तिष्क धमनीविस्फार का पता लगाना शामिल है। एंजियोग्राफी सीटी स्कैन (सीटीए) या एमआरआई (एमआरए) के साथ की जा सकती है।
मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षा
यदि आवश्यक हो या यदि एक सबराचोनोइड रक्तस्राव का संदेह है, तो डॉक्टर रोगी को मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच करने के लिए कहेगा, जो कि मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरने वाला द्रव है। यह जांच मस्तिष्क में रक्तस्राव की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगाने के लिए की जाती है।
मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच आमतौर पर तब की जाती है जब रोगी में मस्तिष्क धमनीविस्फार के टूटने के लक्षण होते हैं, लेकिन सीटी स्कैन के परिणाम मस्तिष्क में कोई रक्तस्राव नहीं दिखाते हैं।
ब्रेन एन्यूरिज्म उपचार
मस्तिष्क धमनीविस्फार के उपचार का उद्देश्य धमनीविस्फार के टूटने को रोकना, अनुभवी लक्षणों से राहत देना और जटिलताओं को रोकना है।
धमनीविस्फार टूटना की रोकथाम
धमनीविस्फार को फटने से रोकने के प्रयासों के लिए उम्र, पारिवारिक इतिहास, रोगी की चिकित्सा स्थिति और धमनीविस्फार के स्थान और आकार के आधार पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होती है।
यदि धमनीविस्फार के टूटने का जोखिम कम है, तो डॉक्टर केवल समय-समय पर अवलोकन करेंगे। मरीजों को रक्तचाप कम करने वाली दवाएं दी जाएंगी, और उनके आहार और जीवन शैली को बदलने के लिए कहा जाएगा:
- धूम्रपान छोड़ने
- नियमित रूप से व्यायाम करना
- कैफीन की खपत को सीमित करना
- ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि से बचें
यदि धमनीविस्फार टूटने का जोखिम काफी अधिक है, तो डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश करेंगे। इस प्रक्रिया का उद्देश्य एन्यूरिज्म में रक्त के प्रवाह को रोकना है। रक्त वाहिकाओं को जकड़ कर सर्जरी की जा सकती है (न्यूरोसर्जिकल कतरन) या धमनीविस्फार की साइट पर कॉइल्स रखना (एंडोवास्कुलर कोइलिंग).
धमनीविस्फार में रक्त के प्रवाह को रोककर, यह आशा की जाती है कि धमनीविस्फार न तो फूलेगा और न ही फटेगा।
एक टूटे हुए एन्यूरिज्म का उपचार
यदि एक एन्यूरिज्म फट जाता है, तो आपातकालीन उपचार तुरंत किया जाना चाहिए। डॉक्टर लक्षणों को दूर करने और जटिलताओं को रोकने के लिए दवा दे सकते हैं। दी जाने वाली दवाएं हो सकती हैं:
- दवा कैल्शियम विरोधी (कैल्शियम चैनल अवरोधक)कैल्शियम विरोधी दवाओं के प्रशासन का उद्देश्य रोकथाम करना है वाहिका-स्पज़्म (कठोरता) जो एक मस्तिष्क धमनीविस्फार की जटिलता है। दी जाने वाली दवाओं के उदाहरण हैं: निमोडाइपिन
- दर्द से छुटकारायह दवा रोगियों द्वारा अनुभव किए गए सिरदर्द को दूर करने के लिए दी जाती है, उदाहरण के लिए पेरासिटामोल।
- दवा वैसोप्रेसरयह दवा मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण होने वाले स्ट्रोक को रोकने का काम करती है। इन दवाओं के उदाहरण नॉरपेनेफ्रिन, एपिनेफ्रीन और डोपामाइन हैं।
- निरोधीइस दवा का उद्देश्य एक टूटे हुए एन्यूरिज्म के कारण होने वाले दौरे को दूर करना है। इन दवाओं के उदाहरण लेवेतिरसेटम, फ़िनाइटोइन और वैल्प्रोइक एसिड हैं।
दवा के अलावा, डॉक्टर एक कैथेटर ट्यूब डालने और एक बाईपास बनाकर मस्तिष्क धमनीविस्फार के टूटने का इलाज कर सकते हैं।वेंट्रिकुलर या लम्बर ड्रेनिंग कैथेटर्स और शंट) मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से तरल पदार्थ निकालने के लिए। इस तरह, मस्तिष्क पर दबाव कम हो जाएगा।
टूटे हुए मस्तिष्क धमनीविस्फार के इलाज के बाद, रोगी को अपनी स्थिति को बहाल करने के लिए फिजियोथेरेपी से गुजरना होगा।
ब्रेन एन्यूरिज्म की जटिलताएं
एक टूटा हुआ मस्तिष्क धमनीविस्फार मस्तिष्क में रक्तस्राव का कारण बन सकता है और मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है। इसके अलावा, मस्तिष्क धमनीविस्फार के टूटने से निम्नलिखित जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं:
- जलशीर्षधमनीविस्फार टूटने के कारण होने वाला रक्तस्राव मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्क द्रव और रीढ़ की हड्डी) के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है, जिससे हाइड्रोसिफ़लस होता है। यह स्थिति सिर की गुहा में दबाव बढ़ा सकती है और मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकती है।
- वासोस्पास्मइजब एक मस्तिष्क धमनीविस्फार टूट जाता है, तो रक्तस्राव को कम करने के लिए रक्त वाहिकाएं अपने आप संकीर्ण हो जाएंगी। यह संकुचन मस्तिष्क के अन्य भागों में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी का कारण बनेगा।
- हाइपोनेट्रेमियामस्तिष्क में रक्तस्राव का कारण बनने वाले मस्तिष्क धमनीविस्फार का टूटना भी सोडियम आयन संतुलन को बिगाड़ सकता है और हाइपोनेट्रेमिया का कारण बन सकता है।
इन जटिलताओं के अलावा, एक टपका हुआ मस्तिष्क धमनीविस्फार आवर्तक रक्तस्राव का कारण बन सकता है। यह स्थिति मस्तिष्क के ऊतकों को और नुकसान पहुंचा सकती है।
मस्तिष्क धमनीविस्फार रोकथाम
इस स्थिति की रोकथाम नियमित नियंत्रण करके की जाती है यदि आपको कोई ऐसी बीमारी है जो मस्तिष्क धमनीविस्फार के जोखिम को बढ़ा सकती है, जैसे उच्च रक्तचाप। इसके अलावा, मस्तिष्क धमनीविस्फार के जोखिम को कम करने के लिए, आपको यह भी सलाह दी जाती है:
- धूम्रपान छोड़ने
- दवाओं का उपयोग नहीं करना
- शराब का सेवन कम करें
- एक संतुलित आहार खाएं
- नियमित रूप से व्यायाम करें
- आदर्श शरीर का वजन बनाए रखें