हेपरिन - लाभ, खुराक और दुष्प्रभाव

हेपरिन कुछ चिकित्सीय स्थितियों या प्रक्रियाओं के कारण होने वाले रक्त के थक्कों के उपचार और रोकथाम के लिए एक दवा है। यह दवा जैल और इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है जिसका उपयोग डॉक्टर के पर्चे के अनुसार होना चाहिए।

हेपरिन रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में भूमिका निभाने वाले प्रोटीन के काम को बाधित करके काम करता है। ताकि थक्कों और रक्त के थक्कों को बनने से रोका जा सके। ध्यान रखें कि यह दवा पहले से बन चुके रक्त के थक्के के आकार को कम नहीं कर सकती है।

इंजेक्शन योग्य हेपरिन का उपयोग अक्सर गहरी शिरा घनास्त्रता के उपचार में किया जाता है (गहरी नस घनास्रता), फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, या आलिंद फिब्रिलेशन। इसके अलावा, इस दवा का उपयोग सर्जरी के बाद, हेमोडायलिसिस के दौरान या आधान के दौरान रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए भी किया जाता है।

हेपरिन ट्रेडमार्क: हेपरिनॉल, हेपरिन सोडियम, हेपागुसन, हिको, इनविक्लोट, ओपरिन, थ्रोम्बोगेल, थ्रोम्बोफोब, थ्रोम्बोफ्लैश, थ्रोमकॉन

हेपरिन क्या है?

हेपरिन का प्रयोग करने से पहले सावधानियां

हेपरिन का प्रयोग लापरवाही से नहीं करना चाहिए। इस दवा का उपयोग करने से पहले कई बातों पर विचार किया जाना चाहिए, जिनमें शामिल हैं:

• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके पास एलर्जी का इतिहास है। हेपरिन का उपयोग उन रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए जिन्हें इस दवा से एलर्जी है।
• हेपरिन के साथ उपचार के दौरान मादक पेय पदार्थों का सेवन न करें क्योंकि इससे पेट में रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।
• हेपरिन उपचार के दौरान धूम्रपान न करें, क्योंकि धूम्रपान शरीर में हेपरिन की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।
• खुले घावों और त्वचा के छालों पर हेपरिन जेल का प्रयोग न करें।
• अपने चिकित्सक को अपने चिकित्सा इतिहास के बारे में बताएं, खासकर यदि आपको कभी हीमोफिलिया, उच्च रक्तचाप, दिल का दौरा, एंडोकार्डिटिस, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, लीवर की बीमारी, पेप्टिक अल्सर या कैंसर हुआ हो।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी रक्तस्राव हुआ है जिसे रोकना मुश्किल है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको मासिक धर्म हो रहा है, बुखार है, या संक्रमण है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपने हाल ही में सर्जरी या कुछ चिकित्सा प्रक्रियाएं की हैं, जिसमें काठ का पंचर, या स्पाइनल एनेस्थेटिक प्रक्रिया शामिल है।
• अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आप कुछ दवाएं, पूरक या हर्बल उत्पाद ले रहे हैं।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि यदि आप दंत चिकित्सा या सर्जरी कराने की योजना बना रहे हैं तो आप हेपरिन ले रहे हैं।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, स्तनपान करा रही हैं या गर्भावस्था की योजना बना रही हैं।
• अपने चिकित्सक को तुरंत बताएं यदि आपको हेपरिन का उपयोग करने के बाद दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया, अधिक गंभीर दुष्प्रभाव, या अधिक मात्रा में है।

हेपरिन के उपयोग के लिए खुराक और निर्देश

डॉक्टर द्वारा दी गई हेपरिन की खुराक की मात्रा को चिकित्सा स्थिति, वजन और उपचार के लिए रोगी के शरीर की प्रतिक्रिया के अनुसार समायोजित किया जाएगा, जिसे क्लॉटिंग टाइम नामक क्लॉटिंग टाइम की जांच से देखा जाता है। सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एपीटीटी)।

ध्यान रखें कि इंजेक्शन योग्य हेपरिन डॉक्टर या चिकित्सा अधिकारी द्वारा डॉक्टर की देखरेख में ही दिया जाना चाहिए। दवा के रूप, रोगी की उम्र और इलाज की स्थिति के आधार पर हेपरिन की सामान्य खुराक निम्नलिखित हैं:

1. शिरा में इंजेक्शन द्वारा दिया जाने वाला हेपरिन (IV/अंतःशिरा)

स्थिति: थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं के साथ पोस्ट-कार्डियक अरेस्ट उपचार

• परिपक्व: 60 यू/किलोग्राम (अधिकतम 4,000 यू), या 5,000 यू अगर स्ट्रेप्टोकिनेज का उपयोग कर रहे हैं। इसके बाद प्रति घंटे 12 यू/केजीबीडब्ल्यू का जलसेक किया जाता है। 48 घंटे के उपचार की अवधि के साथ अधिकतम खुराक 1000 यू प्रति घंटा है।

स्थिति: परिधीय धमनी एम्बोलिज्म, अस्थिर एनजाइना, गहरी नस घनास्रता (डीवीटी)

• परिपक्व: प्रारंभिक खुराक 75-80 यू / किग्रा या 5,000 यू (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता वाले रोगियों में 10,000 यू) है। अनुवर्ती खुराक 18 यू/किलोग्राम या 1,000-2,000 यू प्रति घंटे के जलसेक द्वारा।
• वरिष्ठ: वयस्क खुराक से कम खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
• संतान: प्रारंभिक खुराक 50 यू/केजीबीडब्ल्यू है। प्रति घंटे 15-25 यू/किलोग्राम के जलसेक द्वारा अनुवर्ती खुराक।

2. त्वचा के नीचे इंजेक्शन द्वारा दिया जाने वाला हेपरिन (SC / उपचर्म)

स्थिति: पोस्टऑपरेटिव डीवीटी की रोकथाम

• परिपक्व: सर्जरी से 2 घंटे पहले 5,000 यू प्रशासित। आगे की खुराक हर 8-12 घंटे, 7 दिनों के लिए या जब तक रोगी हिलने-डुलने में सक्षम न हो जाए।

स्थिति: गहरी नस घनास्रता (डीवीटी)

• परिपक्व: 15,000-20,000 यू प्रति 12 घंटे या 8,000-10,000 यू प्रति 8 घंटे।
• वरिष्ठ: कम खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
• संतान: 250 यू/केजीबीडब्ल्यू, दिन में 2 बार।

रक्त परीक्षण के माध्यम से देखे गए एपीटीटी मूल्य के माध्यम से इंजेक्शन योग्य हेपरिन की खुराक और प्रभावशीलता की निगरानी की जाएगी।

3. जेल के रूप में सामयिक हेपरिन

हेपरिन जेल का उपयोग बच्चों, वयस्कों और बुजुर्गों द्वारा किया जा सकता है। इस दवा को दिन में 2-3 बार चोट वाली त्वचा की सतह पर लगाकर इस्तेमाल किया जा सकता है।

हेपरिन का सही उपयोग कैसे करें

डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें और हेपरिन का उपयोग करने से पहले पैकेजिंग पर सूचीबद्ध उपयोग के लिए निर्देशों को पढ़ें। पहले अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना खुराक में वृद्धि या कमी न करें।

इंजेक्टेबल हेपरिन केवल डॉक्टर या मेडिकल स्टाफ द्वारा डॉक्टर की देखरेख में दिया जाता है। हेपरिन जेल के लिए, त्वचा के उस क्षेत्र पर एक पतली परत लगाएं जिसमें रक्त का थक्का या खरोंच हो। हेपरिन का उपयोग करने से पहले, समाप्ति तिथि और दवा से शारीरिक परिवर्तनों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की दोबारा जांच करें, जैसे कि रंग में बदलाव।

अधिकतम प्रभाव के लिए प्रतिदिन एक ही समय पर हेपरिन जेल का प्रयोग करें। यदि आप इसका उपयोग करना भूल जाते हैं, तो याद आते ही इस दवा का उपयोग करें यदि अगले शेड्यूल के साथ ब्रेक बहुत करीब नहीं है। यदि यह करीब है, तो इसे अनदेखा करें और खुराक को दोगुना न करें।

कभी-कभी, हेपरिन को अन्य एंटीप्लेटलेट दवाओं या एंटीकोआगुलंट्स, जैसे एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, या वार्फरिन के साथ संयोजन में उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। इन दवाओं के साथ हेपरिन का उपयोग करते समय अपने चिकित्सक द्वारा सुझाई गई नियमित जांच करवाएं।

हेपरिन को कमरे के तापमान पर स्टोर करें। इसे नम जगह या सीधी धूप में न रखें। इस दवा को बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

अन्य दवाओं के साथ हेपरिन इंटरैक्शन

यदि अन्य प्रकार की दवाओं के साथ हेपरिन का उपयोग किया जाता है, तो कई प्रकार की बातचीत हो सकती है:

• नाइट्रोग्लिसरीन के साथ प्रयोग करने पर हेपरिन की प्रभावशीलता में कमी
• यदि आयोडीन, एनएसएआईडी, अन्य थक्कारोधी दवाओं, जैसे कि वार्फरिन, फाइब्रिनोलिटिक्स, जैसे कि अल्टेप्लेस, या एंटीप्लेटलेट एजेंटों, जैसे कि टिरोफिबैन के साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
• हाइपरकेलेमिया विकसित होने के जोखिम में वृद्धि के साथ प्रयोग किया जाता है ऐस अवरोधक या एंजियोटेंसिन II। रिसेप्टर ब्लॉकर्स

हेपरिन के दुष्प्रभाव और खतरे

इंजेक्शन योग्य हेपरिन इंजेक्शन स्थल पर दर्द, लालिमा, चोट, घाव जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। इसके अलावा, यह दवा बालों के झड़ने का कारण भी बन सकती है। अपने चिकित्सक से जाँच करें कि क्या ये दुष्प्रभाव दूर नहीं होते हैं या बदतर नहीं होते हैं।

यदि आप दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव करते हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर को देखें, जो त्वचा पर एक खुजलीदार दाने, होंठ और पलकों की सूजन, या सांस लेने में कठिनाई की विशेषता हो सकती है। अधिक गंभीर दुष्प्रभाव होने पर आपको तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए, जैसे:

• बिना किसी स्पष्ट कारण के आसान चोट लगना, मसूड़ों से खून आना या रक्तस्राव के अन्य लक्षण
• गंभीर सिरदर्द जो अचानक और लगातार दिखाई देता है
• खून की उल्टी या कॉफी की तरह काली उल्टी होना
• खूनी या काला मल
• थकान की भावना बदतर हो रही है
• छाती में दर्द
• चक्कर आना और बाहर निकलने का मन करना
• स्तब्ध हो जाना या चेहरे, हाथ या पैर में झुनझुनी जो अचानक होती है
• पेट, पीठ, या कमर में तेज दर्द या सूजन
• संतुलन की हानि और चलने में कठिनाई
• बोलने में कठिनाई
• दृश्यात्मक बाधा
• साँस लेना मुश्किल