ओरल कैंसर वह कैंसर है जो मुंह, होंठ, जीभ, मसूढ़ों या तालू की परत में होता है। मुंह का कैंसर गले (ग्रसनी) और लार ग्रंथियों के ऊतकों में भी हो सकता है।
मुंह का कैंसर मुंह में असामान्य ऊतक के बढ़ने के कारण होता है। मुंह के कैंसर के लक्षण जो आमतौर पर महसूस किए जाते हैं, वे हैं नासूर घाव जो दूर नहीं होते, सफेद या लाल धब्बे दिखाई देते हैं, और मुंह में दर्द होता है।
मुंह के कैंसर के उपचार के तरीकों में रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी, सर्जरी और लक्षित दवा चिकित्सा शामिल हो सकते हैं। मुंह के कैंसर के रोगियों के ठीक होने की दर कैंसर के चरण और उनकी स्वास्थ्य स्थितियों पर निर्भर करती है।
मुंह के कैंसर के लक्षण
कुछ लोगों में, मुंह के कैंसर के कारण मुंह के ऊतकों में होने वाले परिवर्तनों पर किसी का ध्यान नहीं जाता क्योंकि उन्हें हानिरहित माना जाता है। देखने के लिए परिवर्तन के संकेतों में शामिल हैं:
- नासूर घाव जो हफ्तों तक नहीं जाते।
- रक्तस्राव के साथ नासूर घाव।
- मुंह में लाल या सफेद धब्बे।
- मुंह के अंदर की तरफ एक गांठ या मोटा होना जो दूर नहीं होता।
- बिना किसी स्पष्ट कारण के दांत ढीले।
मुंह के ऊतकों में बदलाव के अलावा, मुंह के कैंसर वाले लोगों द्वारा महसूस किए जा सकने वाले लक्षण इस प्रकार हैं:
- मुंह में दर्द, खासकर मुंह में
- निगलने और चबाने में कठिनाई या दर्द।
- जबड़ा सख्त या दर्द महसूस करता है।
- गले में खरास।
- आवाज या भाषण में परिवर्तन (जैसे गाली देना)।
- बोलने में दिक्कत होती है।
मुंह का कैंसर जो एक उन्नत चरण में प्रवेश कर चुका है, केवल मुंह में ही नहीं होता है। इस स्तर पर, कैंसर कोशिकाएं फैल जाती हैं और लिम्फ नोड्स में सूजन के कारण गर्दन में गांठ बन जाती हैं।
डॉक्टर के पास कब जाएं
अपने दांतों और मौखिक गुहा के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, आपको हर 1-2 साल में एक बार अपने दंत चिकित्सक से नियमित जांच करानी चाहिए। हालांकि, आपके मौखिक स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर डॉक्टर के निर्णय के आधार पर, परीक्षाएं अधिक बार की जा सकती हैं।
मुंह के कैंसर के शुरुआती लक्षण, जैसे कि नासूर घाव, को अक्सर हानिरहित माना जाता है और स्थिति गंभीर होने तक इसे नज़रअंदाज़ किया जाता है। ऊपर दिए गए मुंह के कैंसर के लक्षणों के प्रति सतर्क रहें और यदि लक्षण 2 सप्ताह से अधिक समय तक दूर नहीं होते हैं तो तुरंत दंत चिकित्सक से परामर्श लें।
मुंह के कैंसर के कारण और जोखिम कारक
मुंह में असामान्य ऊतक के बढ़ने के कारण ओरल कैंसर होता है। इसका कारण ऊतक में कोशिकाओं में परिवर्तन या आनुवंशिक उत्परिवर्तन है, लेकिन इस आनुवंशिक परिवर्तन का कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है।
आनुवंशिकता और उम्र (50 वर्ष से अधिक) सहित कई कारक मौखिक कैंसर के खतरे को बढ़ा सकते हैं। यह भी माना जाता है कि कुछ व्यवहार और बीमारियां किसी व्यक्ति को मुंह के कैंसर के विकास के जोखिम में अधिक बनाती हैं। प्रश्न में व्यवहार है:
- धुआँ।
- मादक पेय पदार्थों का सेवन।
- अक्सर सुपारी चबाएं।
- सब्जियां और फल कम ही खाएं।
- मौखिक स्वच्छता और स्वास्थ्य को बनाए नहीं रखना, उदाहरण के लिए गुहाओं को छोड़ना।
- बार-बार धूप के संपर्क में आना, उदाहरण के लिए फील्ड वर्कर।
जबकि जिन बीमारियों के बारे में माना जाता है कि उनमें मुंह का कैंसर होने का खतरा होता है, वे हैं:
- एचपीवी संक्रमण।
- मौखिक दाद संक्रमण।
- रोग जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कम कर सकते हैं, जैसे एचआईवी/एड्स।
- कुछ आनुवंशिक रोग, जैसे फैंकोनी एनीमिया या जन्मजात डिस्केरटोसिस।
मुंह के कैंसर का निदान
डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करेगा कि क्या रोगी को वास्तव में मुंह का कैंसर है, साथ ही कैंसर के चरण और प्रसार को निर्धारित करने के लिए।
पहले कदम के तौर पर डॉक्टर मरीज के लक्षण पूछेंगे, फिर मरीज के मुंह की स्थिति की जांच करेंगे। यदि आपको मुंह के कैंसर का संदेह है, तो डॉक्टर एक बायोप्सी करेंगे, जो एक प्रयोगशाला में जांच के लिए मौखिक ऊतक का एक नमूना ले रहा है।
एक महीन सुई के माध्यम से मौखिक ऊतक के नमूने लिए जा सकते हैं (ठीक सुई आकांक्षा) या त्वचा में एक छोटे से चीरे के माध्यम से। एक कैमरे से लैस ट्यूब जैसे उपकरण का उपयोग करके और मुंह के माध्यम से डाला गया, एंडोस्कोप के साथ एक बायोप्सी भी की जा सकती है।
मौखिक ऊतक के नमूने लेने के अलावा, एंडोस्कोपी का उपयोग मौखिक गुहा और आसपास के क्षेत्र की स्थिति को देखने के लिए भी किया जा सकता है। एंडोस्कोप के साथ, मौखिक गुहा के आसपास देखने में मुश्किल वाले हिस्से, जैसे कि गले या नाक गुहा, को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
कैंसर के प्रसार को देखने के लिए, डॉक्टर एक्स-रे, सीटी स्कैन, एमआरआई, या पीईटी स्कैन जैसी कई स्कैनिंग विधियों का प्रदर्शन करेंगे।
ओरल कैंसर स्टेज
मुंह के कैंसर को आकार और फैलाव की सीमा के आधार पर 4 चरणों में बांटा गया है। यहाँ विवरण है:
- प्रथम चरण
इस स्तर पर, मुंह का कैंसर अभी भी बहुत छोटा है, लगभग 2 सेमी और आसपास के ऊतकों तक नहीं फैला है।
- चरण 2इस स्तर पर, मुंह का कैंसर 2-4 सेमी आकार का होता है, लेकिन आसपास के ऊतकों में नहीं फैलता है।
- चरण 3इस स्तर पर, मुंह का कैंसर 4 सेमी से अधिक आकार का होता है, या लिम्फ नोड्स में फैल गया होता है।
- चरण 4इस स्तर पर, लिम्फ नोड्स बढ़ गए हैं, और कैंसर मुंह के बाहर के कुछ ऊतकों या अन्य दूर के अंगों, जैसे कि यकृत में फैल गया है।
मुंह के कैंसर का इलाज
एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा ओरल कैंसर का उपचार चरण, स्थान और ओरल कैंसर के प्रकार के साथ-साथ रोगी की स्वास्थ्य स्थिति द्वारा निर्धारित किया जाता है। मुंह के कैंसर के उपचार के चरणों में सर्जरी, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी और लक्षित दवा चिकित्सा शामिल हैं। अधिकतम परिणाम प्राप्त करने के लिए इन चार प्रकार के उपचारों को जोड़ा जा सकता है।
कार्यवाही
प्रारंभिक चरण के मुंह के कैंसर का इलाज लेजर लाइट का उपयोग करके सर्जरी से किया जा सकता है (फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी) हालांकि, अगर कैंसर मुंह के आसपास के कई ऊतकों में फैल गया है, तो ट्यूमर को चीरा लगाकर निकालना आवश्यक है। सर्जन हटाए गए हिस्से या ऊतक को फिर से आकार देने के लिए चेहरे की पुनर्निर्माण सर्जरी भी कर सकता है।
सर्जरी रक्तस्राव और संक्रमण के रूप में दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। इसके अलावा, सर्जरी रोगी के खाने और बात करने के तरीके को भी प्रभावित कर सकती है और रोगी की उपस्थिति को बदल सकती है।
रेडियोथेरेपी
रेडियोथेरेपी के माध्यम से कैंसर का उपचार विशेष किरणों, जैसे एक्स-रे या प्रोटॉन का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को मारकर किया जाता है। विकिरण चिकित्सा शरीर के बाहर या अंदर से की जा सकती है।
रेडियोथेरेपी को आमतौर पर कीमोथेरेपी या सर्जरी के साथ जोड़ा जाता है। सर्जरी से पहले की जाने वाली रेडियोथेरेपी का उद्देश्य शल्य चिकित्सा द्वारा हटाए जाने से पहले कैंसर के आकार को कम करना है। जबकि रेडियोथेरेपी सर्जरी के बाद की जाती है, इसका उद्देश्य शेष कैंसर कोशिकाओं को खत्म करना है।
टर्मिनल कैंसर के लिए रेडियोथेरेपी रोगी के शरीर के सभी कैंसर ऊतकों को नहीं मार सकती है। हालांकि, देर से चरण के कैंसर पर रेडियोथेरेपी की जाती है, इससे पीड़ित कैंसर के लक्षणों को दूर करने में मदद मिल सकती है।
किसी भी अन्य प्रक्रिया की तरह, रेडियोथेरेपी भी दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। रेडियोथेरेपी से उत्पन्न होने वाले दुष्प्रभावों में शुष्क मुँह, जबड़े की हड्डी को नुकसान, और दाँत क्षय शामिल हैं।
कीमोथेरपी
व्यापक रूप से फैलने वाले या फिर से बढ़ने के उच्च जोखिम वाले कैंसर के उपचार में, डॉक्टर सलाह देते हैं कि रोगी कीमोथेरेपी से गुजरें। इस प्रक्रिया में उपयोग की जाने वाली दवाएं कैंसर कोशिकाओं के डीएनए को नष्ट कर देती हैं ताकि वे गुणा न कर सकें। उपयोग की जाने वाली कुछ प्रकार की दवाएं हैं:
- सिस्प्लैटिन
- कार्बोप्लैटिन
- फ्लोरोयूरासीआईमैं
- डोसेटाएक्सएली
- मेथोट्रेक्सेट
- bleomycin
हालांकि वे कैंसर को ठीक करने में मदद कर सकते हैं, रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी में दुष्प्रभाव पैदा करने की क्षमता होती है, जैसे कि मतली, उल्टी, थकान, नासूर घावों और मुंह में दर्द। ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को भी कम कर सकती हैं ताकि रोगी को संक्रमण होने की आशंका हो।
लक्षित दवा चिकित्सा
सर्जरी, रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी के अलावा ओरल कैंसर का भी टारगेटेड ड्रग थेरेपी से इलाज किया जा सकता है। यह थेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने का काम करती है और इन कोशिकाओं को मारने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती है।
कीमोथेरेपी दवाओं के साथ लक्षित दवा चिकित्सा दी जा सकती है। इस थेरेपी के लिए डॉक्टर जो दवाएं देते हैं उनमें से एक है सेटुक्सीमब. लक्षित दवा चिकित्सा से खुजली, दाने, दस्त और संक्रमण जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
मुंह के कैंसर की रोकथाम
क्योंकि कारण अज्ञात है, मुंह के कैंसर को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है। लेकिन रोगी अभी भी मुंह के कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने के लिए सरल कदम उठा सकते हैं, अर्थात्:
- धूम्रपान ना करें।
- पीने से बचें
- सब्जियों और फलों का सेवन बढ़ाएं।
- अपने दांतों को नियमित रूप से ब्रश करके मौखिक स्वच्छता बनाए रखें।
- साल में कम से कम एक बार नियमित रूप से अपने दांतों की जांच कराएं।