यूवाइटिस यूवेआ या आंख की मध्य परत की सूजन है। यह स्थिति द्वारा इंगित की गई है गलत एक या दोनों आंखें बहुत लाल दिखती हैं, जो आंखों में दर्द और धुंधली दृष्टि के साथ हो सकता है.
यूविया आंख के अंदर की मध्य परत है जिसमें आंख की इंद्रधनुषी झिल्ली (आईरिस), आंख की रक्त वाहिका अस्तर (कोरॉइड), और आईरिस और कोरॉइड (सिलिअरी बॉडी) के बीच संयोजी ऊतक होता है। यूविया आंख के सफेद हिस्से (श्वेतपटल) और आंख के पिछले हिस्से के बीच स्थित होता है जो प्रकाश (रेटिना) को पकड़ता है।
सूजन के स्थान के आधार पर, यूवाइटिस को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है, अर्थात्:
- यूवेइटिस के सामने यूवाइटिस (इरिटिस या पूर्वकाल यूवाइटिस), जो आईरिस की सूजन है
- यूवेइटिस (यूवेइटिस इंटरमीडिया या साइक्लाइटिस) के मध्य भाग में यूवाइटिस, जो आईरिस और कोरॉइड के बीच सूजन है
- यूवेआ (कोरॉइडाइटिस या पोस्टीरियर यूवाइटिस) के पिछले हिस्से में यूवाइटिस, जो कोरॉइड की सूजन है
- यूवेइटिस पूरे यूविया (पैनुवेइटिस) में, जो तब होता है जब पूरी यूवेल परत सूजन हो जाती है
यूवाइटिस को भी रोग की अवधि के अनुसार विभाजित किया जाता है। यहाँ स्पष्टीकरण है:
- तीव्र यूवाइटिस, जो एक प्रकार का यूवाइटिस है जो तेजी से विकसित होता है और 3 महीने से कम समय में सुधार होता है
- क्रोनिक यूवाइटिस, जो तब होता है जब सूजन 3 महीने से अधिक समय तक बनी रहती है
यूवाइटिस के कारण
यूवाइटिस का अक्सर कोई ज्ञात कारण नहीं होता है और कभी-कभी स्वस्थ लोगों द्वारा भी इसका अनुभव किया जाता है। हालांकि, अधिकांश यूवाइटिस ऑटोइम्यून विकारों से जुड़ा हुआ है। यूवेइटिस को ट्रिगर करने के लिए सोचा जाने वाली कुछ स्थितियां या ऑटोइम्यून बीमारियां हैं:
- रुमेटीइड गठिया, जो जोड़ों की सूजन है
- सोरायसिस, जो त्वचा की सूजन है
- रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन, अर्थात् रीढ़ में जोड़ों की सूजन
- सरकोइडोसिस, जो सूजन है जो शरीर के विभिन्न हिस्सों में प्रकट होती है, जैसे फेफड़े, लिम्फ नोड्स, आंखें और त्वचा
- कावासाकी रोग, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन है
- अल्सरेटिव कोलाइटिस, जो बड़ी आंत की सूजन है
- क्रोहन रोग, जो सूजन है जो पाचन तंत्र में, मुंह से गुदा तक होती है
कुछ अन्य मामलों में, यूवाइटिस को शरीर में वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण के कारण भी माना जाता है, जैसे:
- हरपीज
- यक्ष्मा
- टोक्सोप्लाज़मोसिज़
- उपदंश
- एचआईवी/एड्स
- हिस्टोप्लाज्मोसिस
ऑटोइम्यून और संक्रामक विकारों के अलावा, यूवाइटिस को भी नीचे कई कारकों से जुड़ा माना जाता है:
- आंख में चोट या सर्जरी
- आँख का कैंसर
- आंखों के लिए विषाक्त जोखिम
यूवाइटिस के लक्षण
यूवाइटिस के लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं या कई दिनों की अवधि में धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं। यूवाइटिस के लक्षणों में शामिल हैं:
- लाल आँख
- आँखों में दर्द
- धुंधली दृष्टि
- आंखें प्रकाश के प्रति संवेदनशील हो जाती हैं
- देखने के क्षेत्र में काले धब्बे दिखाई देते हैं (फ्लोटर्स)
- दृश्य समारोह में कमी
डॉक्टर के पास कब जाएं
यदि आप उपरोक्त लक्षण महसूस करते हैं तो अपने चिकित्सक से संपर्क करें। यदि आपकी स्थिति गंभीर है, तो आपका डॉक्टर आपको किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से आगे की जांच कराने की सलाह दे सकता है।
यदि आप अधिक गंभीर लक्षणों का अनुभव करते हैं, जैसे कि तत्काल चिकित्सा की तलाश करें:
- आंख में तेज दर्द
- दृष्टि की अचानक हानि
यूवेइटिस की पुनरावृत्ति की एक उच्च संभावना है। इसलिए, यदि आपको पहले यूवेइटिस हुआ है लेकिन लक्षण हाल ही में फिर से प्रकट हुए हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
यूवाइटिस निदान
निदान में पहले कदम के रूप में, चिकित्सक चिकित्सा इतिहास की जांच करेगा और रोगी के लक्षण पूछेगा, फिर चिकित्सक शारीरिक परीक्षण करेगा, खासकर रोगी की आंखों पर।
उसके बाद, डॉक्टर अधिक सटीक निदान प्राप्त करने के लिए एक अनुवर्ती परीक्षा आयोजित करेगा। अनुवर्ती परीक्षा के रूप में हो सकता है:
- नज़र का परीक्षण
- नेत्रगोलक में दबाव मापने के लिए टोनोमेट्री
- आंख के सामने भड़काऊ कोशिकाओं की उपस्थिति देखने के लिए स्लिट-लैंप परीक्षा
- आंख के पिछले हिस्से की स्थिति की जांच के लिए फंडसकॉपी
- रक्त परीक्षण
- सीटी स्कैन या एमआरआई के साथ स्कैन टेस्ट
- नेत्र द्रव विश्लेषण
- आंख में रक्त वाहिका प्रणाली में सूजन कोशिकाओं की उपस्थिति देखने के लिए नेत्र एंजियोग्राफी
- आंख की फोटोग्राफिक इमेजिंग (ऑप्टिकल कोहरेन्स टोमोग्राफी) मोटाई मापने और रेटिना और कोरॉइड में सूजन कोशिकाओं की उपस्थिति देखने के लिए
यूवाइटिस उपचार
यूवाइटिस के उपचार का फोकस आंख में सूजन को कम करना है। कई उपचार विकल्प हैं जो डॉक्टरों द्वारा किए जा सकते हैं, अर्थात्:
दवाओं
निम्नलिखित कुछ प्रकार की दवाएं हैं जिनका उपयोग यूवाइटिस के इलाज के लिए किया जा सकता है:
- Corticosteroidsकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स दवाएं हैं जो डॉक्टर सूजन को कम करने के लिए लिखते हैं।
- एंटीबायोटिक्स याएंटीवाइरसयदि यूवाइटिस किसी संक्रमण के कारण होता है, तो डॉक्टर संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए एंटीबायोटिक्स या एंटीवायरल दवाएं लिखेंगे।
- दवा प्रतिरक्षा को दबानेइम्यूनोसप्रेसिव या साइटोटोक्सिक दवाएं आम तौर पर तब दी जाती हैं जब दोनों आंखों में यूवाइटिस होता है, या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार विफल हो जाता है या यूवेइटिस खराब हो जाता है और रोगी को अंधेपन का खतरा होता है।
कार्यवाही
सर्जिकल प्रक्रिया तब की जाती है जब दिखाई देने वाले लक्षण काफी गंभीर होते हैं या दवाओं के साथ उपचार प्रभावी नहीं होता है। कुछ सर्जिकल प्रक्रियाएं जो की जा सकती हैं वे हैं:
- विट्रोक्टोमी, जो आंख से कांच के तरल पदार्थ को निकालने के लिए नेत्र शल्य चिकित्सा है
- एक ड्रग-रिलीज़ डिवाइस को प्रत्यारोपित करने के लिए सर्जरी, जो आंख में एक विशेष उपकरण को प्रत्यारोपित करने के लिए एक ऑपरेशन है जो धीरे-धीरे कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं को आंखों में चैनल करने के लिए कार्य करता है।
ज्यादातर मामलों में, मुश्किल-से-इलाज करने वाले पोस्टीरियर यूवाइटिस के इलाज के लिए ड्रग-रिलीज़ डिवाइस का सर्जिकल इम्प्लांटेशन किया जाता है। इस उपकरण के साथ उपचार आम तौर पर 2-3 साल तक रहता है। हालांकि, मूल रूप से, यूवाइटिस के लिए उपचार की अवधि यूवाइटिस के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करती है।
यूवाइटिस की जटिलताएं
यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो यूवाइटिस जटिलताएं पैदा कर सकता है जैसे:
- मोतियाबिंद परिवर्तन होते हैं जो आंख के लेंस में होते हैं और धुंधली दृष्टि का कारण बनते हैं
- ग्लूकोमा, जो तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है जो आंख को मस्तिष्क से जोड़ता है, जिससे अंधापन हो सकता है
- रेटिना डिटेचमेंट, जो एक ऐसी स्थिति है जब रेटिना रक्त वाहिकाओं के अस्तर से अलग हो जाती है जो ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करती हैं
- सिस्टॉइड मैक्यूलर एडिमा, जो रेटिना की सूजन है
- पोस्टीरियर सिनेचिया, जो सूजन है जिसके कारण आईरिस आंख के लेंस से चिपक जाती है
यदि रोगी के पास निम्नलिखित कारक हैं तो जटिलताओं का जोखिम अधिक है:
- आयु 60 वर्ष और उससे अधिक
- यूवाइटिस इंटरमीडिया या पोस्टीरियर यूवाइटिस से पीड़ित
- क्रोनिक यूवाइटिस से पीड़ित
यूवाइटिस की रोकथाम
यूवाइटिस को रोकना मुश्किल है क्योंकि अधिकांश यूवाइटिस का कोई ज्ञात कारण नहीं है। हालांकि, शुरुआती पहचान और उपचार स्थायी दृष्टि हानि के जोखिम को कम कर सकते हैं।