टॉर्टिकोलिस गर्दन की मांसपेशियों का एक विकार है जो के कारण सिर हो जाता है कुटिल। यदि यह लंबे समय तक रहता है, तो टॉरिसोलिस दर्द पैदा कर सकता है और पीड़ितों के लिए दैनिक गतिविधियों को करना मुश्किल बना सकता है।
टॉर्टिकोलिस आमतौर पर भ्रूण के निर्माण के दौरान जन्मजात स्थितियों या असामान्यताओं के कारण होता है। हालांकि, कुछ मामलों में, जन्म के बाद अनुभव की गई कुछ चिकित्सीय स्थितियों के कारण टॉर्टिकोलिस हो सकता है।
जैसे ही किसी व्यक्ति को इस बीमारी का पता चलता है, टॉर्टिकोलिस का इलाज किया जाना चाहिए। शीघ्र उपचार सफल उपचार की संभावना को बढ़ा सकता है और दीर्घकालिक जटिलताओं को रोक सकता है।
टॉर्टिकोलिस के कारण
टॉर्टिकोलिस तब होता है जब मांसपेशियां स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड गर्दन के एक तरफ (SCM) दूसरी तरफ SCM पेशी से छोटा होता है। यह पेशी कान के पीछे से कॉलरबोन तक फैली हुई है। टॉर्टिकोलिस के अधिकांश मामलों का कोई ज्ञात कारण नहीं होता है या उन्हें इडियोपैथिक टॉरिसोलिस कहा जाता है।
हालांकि, कई चीजें हैं जो टॉर्टिकोलिस का कारण बनती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- आनुवंशिक विकार जो माता-पिता से पारित हो जाते हैं
- मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में कमी
- तंत्रिका तंत्र, मांसपेशियों या ऊपरी रीढ़ की हड्डी के विकार
- नरम ऊतक या गर्दन और कान के आसपास संयोजी ऊतक का संक्रमण
- रीढ़ की हड्डी का क्षय रोग जो गर्दन में होता है
- एससीएम मांसपेशियों में से एक पर दबाव, जो भ्रूण की असामान्य स्थिति के परिणामस्वरूप हो सकता है, जैसे कि ब्रीच, या संदंश या वैक्यूम असिस्टेड डिलीवरी
टॉर्टिकोलिस के लक्षण
टॉर्टिकोलिस का मुख्य लक्षण सिर का झुका होना है। यदि जन्म से मौजूद है, तो पहले 1-2 महीनों में अक्सर टॉर्टिकोलिस नहीं देखा जाता है। लक्षण आमतौर पर तभी देखे जा सकते हैं जब बच्चा अपनी गर्दन और सिर को हिलाने में सक्षम हो।
निम्नलिखित कुछ लक्षण हैं जो शिशुओं में देखे जा सकते हैं:
- केवल एक स्तन से चूसने की प्रवृत्ति
- गर्दन की मांसपेशियों में नरम गांठ
- एक निश्चित स्थिति में बार-बार लेटने (प्लेगियोसेफली) के कारण सिर एक या दोनों तरफ सपाट दिखता है।
- शिशुओं को अपनी माँ की हरकतों का पालन करने में कठिनाई होती है या जब वे अपना सिर घुमाने की कोशिश करते हैं तो रोते हैं
आम तौर पर, शैशवावस्था से होने वाले टॉर्टिकोलिस के लक्षण खराब हो जाएंगे और समय के साथ अधिक स्पष्ट हो जाएंगे। बच्चों में, टॉर्टिकोलिस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- सिर एक तरफ झुका हुआ है और ठुड्डी थोड़ी ऊपर उठी हुई है
- सिर हिलाना या सिर हिलाना मुश्किल
- मोटर फ़ंक्शन के विकास में देरी
- श्रवण और दृष्टि हानि
- असममित चेहरे का आकार
वयस्कों में, टॉर्टिकोलिस के शारीरिक लक्षण बच्चों से बहुत अलग नहीं होते हैं। हालाँकि, क्योंकि टॉर्टिकोलिस लंबे समय से आसपास है, कुछ अतिरिक्त लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जैसे:
- कठोर गर्दन की मांसपेशियां
- गर्दन दर्द
- सिर कांपना
- कंधे का एक हिस्सा ऊंचा दिखता है
- क्रोनिक टेंशन सिरदर्द
डॉक्टर के पास कब जाएं
यदि आपको अपने शिशु में टॉर्टिकोलिस के कोई लक्षण दिखाई दें तो तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से मिलें। पहले उपचार किया जाता है, बेहतर परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।
यदि आपके पास टॉर्टिकोलिस है, तो उस उपचार के बारे में डॉक्टर से परामर्श करें जो किया जा सकता है, ताकि टॉर्टिकोलिस के कारण होने वाली शिकायतें आपकी उत्पादकता में हस्तक्षेप न करें।
अगर टॉर्टिकोलिस अचानक होता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें, खासकर अगर यह आघात के बाद होता है या यदि यह बुखार के साथ होता है, निगलने में कठिनाई होती है, निगलते समय दर्द होता है और सांस खर्राटों की तरह लगती है।
टॉर्टिकोलिस का निदान
डॉक्टर पहले मरीज के लक्षणों और शिकायतों के बारे में सवाल पूछेगा। इसके अलावा, डॉक्टर रोगी के चिकित्सा इतिहास के बारे में भी पूछेगा, जिसमें गर्दन की चोटों का इतिहास भी शामिल है जो अनुभव किया जा सकता है।
प्रश्न और उत्तर सत्र के बाद, डॉक्टर रोगी की सिर हिलाने की क्षमता का निर्धारण करने के लिए एक शारीरिक परीक्षण करेंगे। डॉक्टर गर्दन और ऊपरी रीढ़ की स्थिति की भी जांच करेंगे।
निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर आगे के परीक्षण करेंगे, जिनमें शामिल हैं:
- सिर और गर्दन में ऊतक संरचनाओं के साथ संभावित समस्याओं की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन या एमआरआई के साथ स्कैन
- रक्त परीक्षण, यह जांचने के लिए कि क्या टोर्टिकोलिस किसी अन्य स्थिति से संबंधित है, जैसे कि संक्रमण
- इलेक्ट्रोमोग्राम (ईएमजी), मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि को मापने के लिए और मांसपेशियों के उस हिस्से को निर्धारित करने के लिए जो प्रभावित होता है
इलाज मन्यास्तंभ
गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए टॉर्टिकोलिस का जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए। यदि आपके शिशु को टॉरिसोलिस है, तो संभावित उपचारों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपका डॉक्टर आपको सिखा सकता है कि अपने बच्चे को स्वतंत्र रूप से स्ट्रेच थेरेपी करने के लिए कैसे प्रशिक्षित किया जाए, जैसे:
- बच्चे को उस दिशा से विपरीत दिशा में देखने की आदत डालें, जो वह आमतौर पर करता है। इसका उद्देश्य तनावपूर्ण मांसपेशियों को आराम देना है, ताकि वह दोनों दिशाओं में देखने का आदी हो।
- अपने हाथों और पैरों का उपयोग करके बच्चे को खेलना सिखाएं और परिचित कराएं। लक्ष्य अपनी बाहों और पैरों में मांसपेशियों को मजबूत करना है, इसलिए वह क्रॉल करना सीखने के लिए तैयार है।
- बच्चे को अपने पेट पर कम से कम 15 मिनट, दिन में 4 बार लेटाएं। इसका उद्देश्य बच्चे की गर्दन और पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करना और फ्लैट हेड सिंड्रोम को रोकना है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है, उपरोक्त चिकित्सा के साथ डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाना आवश्यक है। आमतौर पर, टॉर्टिकोलिस वाले शिशुओं में चिकित्सा के 6 महीने बाद सुधार दिखाई देता है। हालांकि, कुछ मामलों में, बच्चे को गर्दन की मांसपेशियों की मरम्मत के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
वयस्क टॉर्टिकोलिस रोगियों को भी गर्दन की मांसपेशियों को आराम देने के लिए अपनी गर्दन को बार-बार हिलाने की सलाह दी जाती है। लेकिन ध्यान रखें, शुरुआत में रोगी को दर्द महसूस होगा और उसे कुछ दिनों के लिए आराम करने की आवश्यकता होगी। दर्द दूर हो जाने के बाद, रोगी को सलाह दी जाती है कि वह गर्दन को खींचकर वापस आ जाए ताकि गर्दन सख्त न हो।
इसके अलावा, डॉक्टर भौतिक चिकित्सा का भी सुझाव देंगे, जैसे:
- मालिश
- गर्म सेक
- भौतिक चिकित्सा
- कायरोप्रैक्टिक थेरेपी
- गर्दन के ब्रेस का प्रयोग
- विद्युत चिकित्सा, जैसे ट्रांसकुटनेऔस विद्युत तंत्रिका उत्तेजना (दसियों)
यदि उपरोक्त विधियां प्रभावी नहीं हैं, तो डॉक्टर निम्नलिखित उपचार विधियों का सुझाव देंगे:
दवाओं का प्रशासन
वयस्क टॉर्टिकोलिस रोगियों में डॉक्टरों द्वारा दी जा सकने वाली दवाओं में शामिल हैं:
- दर्द निवारक, जैसे कोडीन
- मांसपेशियों को आराम देने वाले, जैसे बैक्लोफेन और डायजेपाम
- नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), जैसे डाइक्लोफेनाक और नेप्रोक्सन
- बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स) इंजेक्शन, जिसे हर कुछ महीनों में दोहराया जाना चाहिए
दवाओं के उपयोग को नियमित नियंत्रण के साथ करने की आवश्यकता है। उपचार की प्रभावशीलता जानने के अलावा, टॉर्टिकोलिस के विकास की जांच के लिए नियमित नियंत्रण भी किए जाते हैं।
कार्यवाही
टॉर्टिकोलिस वाले रोगियों पर सर्जरी या सर्जरी की जाती है जिनकी शिकायतों में दवा से सुधार नहीं होता है। कई सर्जिकल प्रक्रियाएं जो की जा सकती हैं वे हैं:
- चयनात्मक निषेध, जो मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली विशिष्ट नसों को काटने का कार्य है स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड जिस तरफ असामान्यता है, जिससे मांसपेशियां सिकुड़ सकती हैं और कमजोर हो सकती हैं
- स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड रिलीज, अर्थात् असामान्यताओं वाली गर्दन की मांसपेशियों को लंबा करने के लिए सर्जरी
- डोर्सल कॉर्ड उत्तेजना, अर्थात् इलेक्ट्रोड की स्थापना जो दर्द को दूर करने के लिए रीढ़ की हड्डी में कमजोर विद्युत धाराएं भेजती है
- गहरी मस्तिष्क उत्तेजना, अर्थात् मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपण की स्थापना जो मांसपेशियों की टोन को नियंत्रित करती है
टॉर्टिकोलिस की जटिलताओं
मामूली चोट के कारण होने वाला टॉर्टिकोलिस आमतौर पर अस्थायी और इलाज में आसान होता है। हालांकि, गंभीर मामलों में, गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए टॉर्टिकोलिस का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।
टॉर्टिकोलिस वाले शिशुओं में कुछ जटिलताएँ हो सकती हैं:
- भोजन विकार
- संतुलन विकार
- धीमी गति से बैठना या चलना सीखना
- केवल एक तरफ लुढ़क सकते हैं
- चेहरे के दोष या विकृति
- फ्लैट हेड सिंड्रोम
इस बीच, वयस्क टॉर्टिकोलिस रोगियों द्वारा अनुभव की जा सकने वाली जटिलताओं में शामिल हैं:
- पुराना दर्द
- गर्दन की मांसपेशियों की सूजन
- नियमित गतिविधियों को करने में कठिनाई
- वाहन चलाने में असमर्थ
- तंत्रिका तंत्र के विकार
- अवसाद
टॉर्टिकोलिस रोकथाम
टॉर्टिकोलिस को रोका नहीं जा सकता है। हालाँकि, आप जल्द से जल्द प्राथमिक उपचार करके इस बीमारी को और बिगड़ने से रोक सकते हैं। जैसा कि ऊपर वर्णित है, स्वतंत्र स्ट्रेचिंग थेरेपी के साथ जो किया जा सकता है उसे संभालना।
महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करने के लिए, बच्चे के जन्म के 3 महीने बाद से स्वतंत्र स्ट्रेचिंग थेरेपी की जानी चाहिए। सुधार आमतौर पर 6 महीने की चिकित्सा के बाद देखा जाता है, लेकिन कुछ मामलों में सुधार में वर्षों लग सकते हैं।