तीव्र गुर्दे की विफलता या तीक्ष्ण गुर्दे की चोट यह एक ऐसी स्थिति है जब गुर्दे अचानक काम करना बंद कर देते हैं। यह स्थिति गुर्दे में खराब रक्त प्रवाह, गुर्दा विकार, या मूत्र पथ में रुकावट के साथ समस्याओं के कारण हो सकती है।
गुर्दे ऐसे अंग होते हैं जिनका मुख्य कार्य रक्त से चयापचय अपशिष्ट को छानना और मूत्र के माध्यम से निकालना होता है। यदि यह कार्य बंद हो जाता है, तो जो कचरा हटाया जाना चाहिए वह वास्तव में शरीर में जमा हो जाता है।
तीव्र गुर्दे की विफलता में गुर्दे की क्षति अचानक हो सकती है। यह स्थिति पीड़ित के जीवन को खतरे में डाल सकती है। हालांकि, अगर जल्दी और उचित तरीके से पता लगाया और इलाज किया जाता है, तो तीव्र गुर्दे की विफलता से गुर्दे की क्षति को ठीक किया जा सकता है।
तीव्र गुर्दे की विफलता के कारण
तीव्र गुर्दे की विफलता के कारण बहुत विविध हैं, बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह से लेकर गुर्दे तक (प्रीरेनल), खुद गुर्दे को नुकसान, या मूत्र के प्रवाह में रुकावट (पोस्ट्रेनल) यहाँ स्पष्टीकरण है:
गुर्दे में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह
कई बीमारियां और स्थितियां हैं जो गुर्दे में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकती हैं और गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती हैं, अर्थात्:
- रक्तस्राव, गंभीर निर्जलीकरण, या गंभीर दस्त के कारण रक्त या तरल पदार्थ की हानि
- कार्यवाही
- पूति या तीव्रग्राहिता
- लीवर की बीमारी, जैसे लीवर सिरोसिस
- दिल की बीमारी, जैसे दिल की विफलता या दिल का दौरा
- गंभीर जलन
- एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, या एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स जैसी दवाएं लें
गुर्दे खराब
गुर्दे की चोट या क्षति के कारण तीव्र गुर्दे की विफलता भी हो सकती है, उदाहरण के लिए:
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या गुर्दे में फिल्टर की सूजन
- रबडोमायोलिसिस या मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान
- कोलेस्ट्रॉल बिल्डअप जो किडनी में रक्त के प्रवाह को रोकता है
- गुर्दे में नसों और धमनियों में रक्त के थक्के
- स्क्लेरोडार्मा, जो रोगों का एक समूह है जो त्वचा और संयोजी ऊतक पर हमला करता है
- हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, जो लाल रक्त कोशिकाओं के बहुत जल्दी टूटने के कारण होने वाली बीमारी है
- ट्यूमर लसीका सिंड्रोम, जो ट्यूमर कोशिकाओं का विनाश है जिसके परिणामस्वरूप विषाक्त पदार्थों की रिहाई होती है जो गुर्दे की क्षति का कारण बनती हैं
- दवाओं का उपयोग, जैसे कि एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी), उच्च रक्तचाप वाली दवाएं (जैसे कि ऐस अवरोधक या मूत्रवर्धक) और कीमोथेरेपी दवाएं
- कंट्रास्ट द्रव का उपयोग, जो कि एक्स-रे या सीटी स्कैन के लिए उपयोग किया जाने वाला द्रव है
- गंभीर संक्रमण, जैसे लेप्टोस्पायरोसिस के कारण वेइल की बीमारी
- विषाक्त पदार्थों, शराब, कोकीन या भारी धातुओं के संपर्क में आना
मूत्र मार्ग में रुकावट
गुर्दे की श्रोणि, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय या मूत्रमार्ग सहित मूत्र पथ में रुकावट के कारण द्रव गुर्दे में वापस आ जाएगा। यह स्थिति गुर्दे को नुकसान पहुंचाएगी और तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती है। कुछ रोग जो मूत्र मार्ग को अवरुद्ध कर सकते हैं वे हैं:
- पथरी
- मूत्र पथ, गुर्दे, या गुर्दे के आसपास के अंगों में ट्यूमर
- प्रोस्टेट का बढ़ना
- मूत्र पथ में सख्त या संयोजी ऊतक
- मूत्राशय तंत्रिका क्षति (तंत्रिकाजन्य मूत्राशय)
- श्रोणि पर सर्जरी के दुष्प्रभाव
- गुर्दे की नसों का घनास्त्रता
तीव्र गुर्दे की विफलता के लिए जोखिम कारक
ऐसे कई कारक हैं जो किसी व्यक्ति के गुर्दे की विफलता के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, अर्थात्:
- 65 वर्ष और उससे अधिक
- कीमोथेरेपी या अन्य गहन देखभाल से गुजर रहे हैं
- क्या आपको पहले भी किडनी खराब हुई है?
- गुर्दे की बीमारी का पारिवारिक इतिहास रहा हो
- कैंसर है या कैंसर का इलाज करा रहे हैं
- गुर्दे की बीमारी है या पहले गुर्दे की विफलता हो चुकी है
- मधुमेह, उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, यकृत रोग, परिधीय धमनी रोग या मोटापे से पीड़ित
एक्यूट किडनी फेल्योर के लक्षण
तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षण गुर्दे की विफलता होने के कुछ दिनों या घंटों बाद भी प्रकट हो सकते हैं। लक्षणों में शामिल हैं:
- पेशाब की मात्रा और आवृत्ति में कमी
- द्रव निर्माण के कारण पैरों की सूजन
- शरीर आसानी से थक जाता है
- साँस लेना मुश्किल
- हृदय ताल गड़बड़ी
- सीने में दर्द या दबाव महसूस होना
- सांसों की बदबू
- त्वचा पर दाने या खुजली दिखाई देती है
- कम हुई भूख
- मतली और उल्टी
- बुखार
- पेट और पीठ में दर्द
- जोड़ों में दर्द या सूजन
- हाथ में कंपन
- बरामदगी
- प्रगाढ़ बेहोशी
डॉक्टर के पास कब जाएं
यदि आप तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएँ, खासकर यदि आपको गुर्दे की विफलता हुई है या गुर्दे की बीमारी का पारिवारिक इतिहास है।
अपने चिकित्सक से नियमित रूप से जाँच करें यदि आप पुरानी बीमारियों से पीड़ित हैं जो तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती हैं, जैसे उच्च रक्तचाप और मधुमेह।
दवाओं के सेवन से किडनी फेल होने की घटना को रोकने के लिए लापरवाही से दवा न लें और हमेशा डॉक्टर द्वारा बताए गए नियमों का पालन करें।
तीव्र गुर्दे की विफलता का निदान
चिकित्सक अनुभव किए गए लक्षणों और रोगी के चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा, फिर एक शारीरिक परीक्षण के साथ आगे बढ़ें। इसके बाद, डॉक्टर सहायक परीक्षाएँ करेंगे जिनमें शामिल हैं:
- रक्त परीक्षण, क्रिएटिनिन और यूरिया नाइट्रोजन के स्तर को मापने के लिए जो तीव्र गुर्दे की विफलता में वृद्धि करेगा, साथ ही ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (जीएफआर) को मापने के लिएकेशिकागुच्छीय निस्पंदन दर) तीव्र गुर्दे की विफलता की गंभीरता का आकलन करने के लिए
- मूत्र परीक्षण, मूत्र में इलेक्ट्रोलाइट स्तर को मापने के लिए और बाहर निकलने वाले मूत्र की मात्रा को मापने के लिए
- गुर्दे की स्थिति देखने के लिए अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, या एमआरआई के साथ स्कैन और गुर्दे में मूत्र पथ या रक्त वाहिकाओं में ट्यूमर या रुकावट की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगाने के लिए
- गुर्दा ऊतक में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए गुर्दा बायोप्सी
तीव्र गुर्दे की विफलता का उपचार
तीव्र गुर्दे की विफलता के उपचार का उद्देश्य जटिलताओं को रोकना और गुर्दा समारोह को बहाल करना है। मरीजों को आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, जिसकी लंबाई इस बात पर निर्भर करती है कि स्थिति कितनी गंभीर है और किडनी कितनी जल्दी ठीक हो पाती है।
तीव्र गुर्दे की विफलता के उपचार की विधि कारण पर निर्भर करती है। कुछ उपचार विधियां जो डॉक्टर दे सकते हैं वे हैं:
- आहार विनियमन, अर्थात् गुर्दे की उपचार प्रक्रिया के दौरान नमक और पोटेशियम में उच्च खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करके
- दवाएं देना, अर्थात् ऐसी दवाएं देना जो रक्त में इलेक्ट्रोलाइट के स्तर को संतुलित कर सकें, अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने के लिए मूत्रवर्धक देना, यदि गुर्दे की विफलता एक जीवाणु संक्रमण के कारण होती है तो एंटीबायोटिक्स देना
- डायलिसिस, जो एक प्रक्रिया है जब गुर्दे की क्षति काफी गंभीर होती है
तीव्र गुर्दे की विफलता की जटिलताओं
तीव्र गुर्दे की विफलता से मृत्यु और निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:
- मेटाबोलिक एसिडोसिस (रक्त में एसिड के स्तर में वृद्धि)
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
- फुफ्फुसीय एडिमा या फेफड़ों में द्रव निर्माण
- हृदय रोग, जैसे हृदय गति रुकना, दिल का दौरा, अतालता, या हृदय गति रुकना
- जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव सहित पाचन तंत्र के विकार
- स्थायी गुर्दे की क्षति
- हाइपरकेलेमिया या उच्च पोटेशियम का स्तर
- यूरिया या यूरीमिया के जमा होने के कारण तंत्रिका संबंधी विकार
तीव्र गुर्दे की विफलता की रोकथाम
तीव्र गुर्दे की विफलता को रोकने का तरीका निम्नलिखित कदम उठाकर गुर्दे के स्वास्थ्य को बनाए रखना है:
- स्वास्थ्यवर्धक भोजन करना
- नमक का सेवन सीमित करें
- आदर्श शरीर का वजन बनाए रखें
- रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करें
- रक्तचाप को नियंत्रित करें
- पर्याप्त पानी पिएं
- दर्द निवारक के सेवन को सीमित करना
- मादक पेय पदार्थों की खपत सीमित करना
- धूम्रपान छोड़ने
- तनाव को अच्छी तरह से प्रबंधित करें
- नियमित रूप से व्यायाम करें