मूत्रवर्धक दवाएं हैं जिनका उपयोग मूत्र के माध्यम से शरीर से अतिरिक्त नमक और पानी को निकालने के लिए किया जाता है। इस दवा के कई प्रकार हैं, अर्थात्: पाश मूत्रवर्धक, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, और थियाज़ाइड्स। मूत्रवर्धक या मूत्रवधक मौखिक या इंजेक्शन योग्य दवाओं के रूप में उपलब्ध है।
मूत्रवर्धक गुर्दे में सोडियम और क्लोराइड सहित नमक के अवशोषण को रोककर काम करते हैं। नमक का स्तर गुर्दे द्वारा अवशोषित या उत्सर्जित पानी की मात्रा को भी प्रभावित करता है। इस तरीके से काम करने से पेशाब के जरिए शरीर से नमक और पानी निकल जाएगा।
ऐसी कई स्थितियां और बीमारियां हैं जिनका इलाज मूत्रवर्धक दवाओं से किया जा सकता है, अर्थात्:
- उच्च रक्तचाप
- अतिरिक्त पानी प्रतिधारण, शोफ, या जलोदर
- दिल की विफलता या यकृत सिरोसिस
- आंख का रोग
- बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (सिर के अंदर दबाव)
इसके अलावा, मधुमेह को रोकने और उसका इलाज करने के लिए कई प्रकार के मूत्रवर्धक का उपयोग किया जा सकता है ऊंचाई की बीमारी, गुर्दे की विफलता में शोफ से राहत देता है, कुछ प्रकार के मधुमेह इन्सिपिडस के इलाज में मदद करता है, और हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म का निदान करने में मदद करता है.
मूत्रवर्धक दवाओं के प्रकार
कार्रवाई के तंत्र के आधार पर, मूत्रवर्धक दवाओं को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है, अर्थात्:
1. थियाजाइड
थियाजाइड्स डिस्टल रीनल ट्यूबल्स में सोडियम या क्लोराइड के अवशोषण को कम करके काम करते हैं, जिससे मूत्र उत्पादन में वृद्धि होती है। इसके अलावा, थियाजाइड रक्त वाहिकाओं को आराम दे सकता है, जिससे यह रक्तचाप को कम करने में प्रभावी हो जाता है।
2. लूप मूत्रवर्धक
लूप डाइयुरेटिक्स गुर्दे में हेनले के लूप में पोटेशियम, क्लोराइड और सोडियम के अवशोषण को कम करके काम करता है। इससे पेशाब में निकलने वाले पानी और नमक की मात्रा बढ़ जाएगी।
3. पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक
पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक शरीर में पोटेशियम के स्तर को बनाए रखते हुए मूत्र में तरल पदार्थ और सोडियम की मात्रा बढ़ाकर काम करते हैं।
4. कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक
कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर डाइयुरेटिक्स वृक्क नलिकाओं में एसिड, सोडियम, पोटेशियम और पानी के बाइकार्बोनेट के उत्सर्जन को बढ़ाकर काम करते हैं।
5. आसमाटिक मूत्रवर्धक
आसमाटिक डाइयुरेटिक्स गुर्दे द्वारा फ़िल्टर किए गए शरीर के तरल पदार्थ की मात्रा को बढ़ाते हैं, जबकि गुर्दे द्वारा तरल पदार्थों के पुन:अवशोषण को रोकते हैं।
मूत्रवर्धक का उपयोग करने से पहले सावधानियां:
- यदि आपके पास इस दवा या सल्फोनामाइड्स या सल्फा दवाओं जैसे कोट्रिमोक्साज़ोल से एलर्जी का इतिहास है, तो मूत्रवर्धक का उपयोग न करें।
- अपने चिकित्सक को अपने चिकित्सा इतिहास और पिछली बीमारियों के बारे में बताएं। ऐसा इसलिए है क्योंकि मूत्रवर्धक का उपयोग सावधानी से करने की आवश्यकता है या यदि आपको मूत्र संबंधी विकार, निर्जलीकरण, मधुमेह, ल्यूपस, यकृत रोग, गाउट, गुर्दे की बीमारी, या हृदय ताल विकारों का इतिहास है, तो इसकी अनुशंसा भी नहीं की जाती है।
- अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको एडिसन की बीमारी है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इस रोग के रोगियों को पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक नहीं दिए जाने चाहिए।
- अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आप मूत्रवर्धक लेने से पहले कोई दवा, पूरक या हर्बल उपचार ले रहे हैं। खासकर जब बिस्मथ सबसालिसिलेट, एस्पिरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स या कीमोथेरेपी दवाएं ले रहे हों।
- अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, स्तनपान करा रही हैं, या मूत्रवर्धक लेने से पहले गर्भावस्था की योजना बना रही हैं। गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए यह दवा एक विकल्प नहीं है।
- बच्चों और बुजुर्गों में मूत्रवर्धक दवाओं के उपयोग के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें ताकि उन्हें सही प्रकार की दवा और खुराक दी जा सके।
- यदि आपको मूत्रवर्धक का उपयोग करने के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया या अधिक मात्रा में है, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें।
मूत्रवर्धक दुष्प्रभाव
मूत्रवर्धक के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव अलग-अलग हो सकते हैं। यह रोगी के प्रकार और स्थिति पर निर्भर करता है। कुछ दुष्प्रभाव जो अक्सर मूत्रवर्धक दवाओं के उपयोग के कारण उत्पन्न होते हैं:
- चक्कर
- सिरदर्द
- शुष्क मुँह
- पेट में ऐंठन
- मांसपेशी ऐंठन
- कब्ज या कब्ज
- नपुंसकता
- कानों में बजना (टिनिटस)
- रक्तचाप में कमी (हाइपोटेंशन)
- ज्ञ्नेकोमास्टिया
- अत्यधिक थकान और कमजोरी
- यूरिक एसिड और गाउट के बढ़े हुए स्तर
- रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि
- रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि
- इलेक्ट्रोलाइट परिवर्तन और असंतुलन, जिसमें पोटेशियम, सोडियम, क्लोराइड या मैग्नीशियम शामिल हैं
इसके अलावा, मूत्रवर्धक दवाओं के उपयोग से दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया भी हो सकती है, जिसे खुजली वाले लाल चकत्ते, पलकों और होंठों की सूजन और सांस लेने में कठिनाई के रूप में देखा जा सकता है।
मूत्रवर्धक का प्रकार, ट्रेडमार्क और खुराक
मूत्रवर्धक दवाएं डॉक्टर द्वारा दी जाएंगी। दी गई मूत्रवर्धक की खुराक दवा के प्रकार और रूप के साथ-साथ रोगी की उम्र और स्थिति पर निर्भर करती है।
1. थियाजाइड
थियाजाइड वर्ग से संबंधित मूत्रवर्धक दवाएं इंडैपामाइन, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड और क्लोर्थालिडोन हैं। यहाँ स्पष्टीकरण है:
Indapamideखुराक का रूप: गोली वयस्क: 2.5 मिलीग्राम, दिन में एक बार। यदि आवश्यक हो, तो उपचार के 1 सप्ताह के बाद खुराक को प्रति दिन 5 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। वयस्क: 1.25-2.5 मिलीग्राम, दिन में एक बार। क्लोर्थालिडोन ट्रेडमार्क: - वयस्क: प्रतिदिन 25-50 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक। खुराक को प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। रखरखाव की खुराक प्रति दिन 25-50 मिलीग्राम। वयस्क: प्रतिदिन 12.5 या 25 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक। यदि आवश्यक हो तो खुराक को प्रति दिन 50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। बच्चे: प्रारंभिक खुराक हर 48 घंटे में 0.5-1 मिलीग्राम / किग्रा। अधिकतम खुराक: हर 48 घंटे में 1.7 मिलीग्राम / किग्रा। वयस्क: प्रारंभिक खुराक 100 मिलीग्राम, दिन में 2 बार। रखरखाव खुराक: प्रति दिन 50 मिलीग्राम बच्चे: प्रारंभिक खुराक 0.5-1 मिलीग्राम / किग्रा हर 48 घंटे में एक बार। अधिकतम खुराक: हर 48 घंटे में 1.7 मिलीग्राम / किग्रा। हाइड्रोक्लोरोथियाजिड खुराक और इस दवा के बारे में अधिक जानकारी जानने के लिए, कृपया हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड दवा पृष्ठ पर जाएं। 2. लूप मूत्रवर्धक मूत्रवर्धक दवाएं जो लूप मूत्रवर्धक समूह से संबंधित हैं, बुमेटेनाइड और फ़्यूरोसेमाइड हैं। यहाँ स्पष्टीकरण है: बुमेटेनाइड खुराक का रूप: गोली और इंजेक्शन ट्रेडमार्क: - वयस्क: 1 मिलीग्राम एकल खुराक। यदि आवश्यक हो, तो 6-8 घंटों के बाद 1 मिलीग्राम की अतिरिक्त खुराक दी जा सकती है। बुजुर्ग: प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम। furosemide खुराक और इस दवा के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया फ़्यूरोसेमाइड दवा पृष्ठ पर जाएँ। टोरासेमाइड इस दवा की खुराक और अधिक जानकारी के लिए कृपया टॉरसेमाइड ड्रग पेज पर जाएँ। 3. पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक मूत्रवर्धक दवाएं जो पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के वर्ग से संबंधित हैं, एमिलोराइड, इप्लेरेनोन, स्पिरोनोलैक्टोन और ट्रायमटेरिन हैं। यहाँ स्पष्टीकरण है: एमिलोराइड खुराक का रूप: गोली ट्रेडमार्क: लोरिनाइड माइट वयस्क: प्रारंभिक खुराक 5-10 मिलीग्राम प्रतिदिन। यदि अन्य मूत्रवर्धक या उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो दी गई खुराक प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम है। अधिकतम खुराक: प्रति दिन 20 मिलीग्राम। triamterene खुराक का रूप: गोली ट्रेडमार्क: - वयस्क: 150-250 मिलीग्राम, नाश्ते और दोपहर के भोजन के बाद दिन में 2 बार। अधिकतम खुराक: प्रति दिन 300 मिलीग्राम। वयस्क: अन्य मूत्रवर्धक के साथ सहवर्ती रूप से उपयोग किए जाने पर प्रतिदिन 50 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक। एप्लेरेनोन खुराक और इस दवा के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए, कृपया इप्लेरोन दवा पृष्ठ पर जाएँ। स्पैरोनोलाक्टोंन खुराक और इस दवा के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया स्पिरोनोलैक्टोन दवा पृष्ठ पर जाएँ। 4. कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक एक मूत्रवर्धक, जो कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर के प्रकार से संबंधित है, एसिटाज़ोलमाइड है। खुराक और इस दवा के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए, कृपया एसिटाज़ोलमाइड दवा पृष्ठ पर जाएँ। 5. आसमाटिक मूत्रवर्धक आसमाटिक मूत्रवर्धक के प्रकार सहित मूत्रवर्धक मैनिटोल हैं। इस दवा की खुराक और अधिक जानकारी के लिए, कृपया मैनिटोल ड्रग पेज पर जाएँ।