प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण या प्रोटीन ऊर्जा की कमी एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर में मैक्रोन्यूट्रिएंट्स की कमी होती है जो प्रोटीन सहित ऊर्जा का एक स्रोत है। बच्चों में सबसे आम प्रकार के प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण क्वाशीओरकोर और मैरास्मस हैं।
प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण को आमतौर पर प्रोटीन ऊर्जा की कमी (पीईएम) के रूप में जाना जाता है। इस स्थिति के लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे दिखाई देते हैं। प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए ताकि जटिलताएं न हों।
प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण के लक्षण
बेहतर ढंग से काम करने में सक्षम होने के लिए, शरीर को पर्याप्त पोषण की आवश्यकता होती है। जब शरीर में लंबे समय तक प्रोटीन ऊर्जा की कमी होती है, तो विभिन्न शिकायतें और लक्षण प्रकट हो सकते हैं। आमतौर पर दिखाई देने वाले लक्षण हैं:
- 18.5 किग्रा/एम2 . से कम के बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के साथ सामान्य शरीर के वजन से नीचे
- लगातार थकान और कमजोरी
- ठंड लगना आसान
- कम हुई भूख
- मांसपेशियों की बर्बादी या मांसपेशी शोष, और शरीर में वसा
- दृष्टिकोण और भावनाओं में परिवर्तन, उदाहरण के लिए उदासीन होना (पर्यावरण की परवाह न करना), अक्सर बेचैन, चिड़चिड़े, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई या लगातार उदास रहना
- रूखी और निखरी त्वचा
- अक्सर बीमार और घाव भरने में अधिक समय लेते हैं
- बाल झड़ना गंजे हो जाना
- स्तब्ध हो जाना या झुनझुनी
- जीर्ण दस्त (लंबे समय तक दस्त)
बच्चे प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। उपरोक्त लक्षणों के अलावा, प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण के कुछ लक्षण जो बच्चों में हो सकते हैं, वे हैं:
- अपनी उम्र के बच्चों की तुलना में वृद्धि और विकास में देरी का अनुभव करना
- निष्क्रिय और आसानी से थक गया
- अधिक उधम मचाते
- संक्रामक रोगों सहित रोग के प्रति संवेदनशील
प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण के प्रकार के आधार पर अन्य लक्षण भी प्रकट हो सकते हैं। यदि मरास्मस (ऊर्जा और प्रोटीन की कमी) है, तो पीड़ित को निर्जलीकरण और आंतों के सिकुड़ने का खतरा होता है।
क्वाशीओरकोर (अकेले प्रोटीन की कमी) में, पीड़ित आमतौर पर पेट या शरीर के अन्य हिस्सों, जैसे हाथ और पैर में द्रव निर्माण (एडिमा) का अनुभव करेंगे।
जब कुपोषण गंभीर होता है, तो श्वसन दर और नाड़ी की गति धीमी हो जाती है। इतना ही नहीं, हृदय, गुर्दे और यकृत जैसे शरीर के अंगों के कार्य भी बाधित हो सकते हैं।
डॉक्टर के पास कब जाएं
यदि आप या आपका बच्चा ऊपर बताए अनुसार प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण के लक्षणों का अनुभव करते हैं तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। जटिलताओं को रोकने के लिए डॉक्टर द्वारा जांच और उपचार आवश्यक है।
एनोरेक्सिया, अवसाद, मनोभ्रंश या कैंसर से पीड़ित लोगों को भी डॉक्टर की नियमित जांच करानी चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि ये स्थितियां प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण को ट्रिगर कर सकती हैं।
प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण के कारण
प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण प्रोटीन और अन्य मैक्रोन्यूट्रिएंट्स के सेवन की कमी के कारण होता है जो ऊर्जा या कैलोरी का स्रोत होते हैं, अर्थात् कार्बोहाइड्रेट और वसा।
पोषक तत्वों की कमी के प्रकार के आधार पर, प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण को निम्न में विभाजित किया जा सकता है:
- क्वाशियोरकोर, जो लंबे समय तक प्रोटीन के सेवन की कमी के कारण कुपोषण का एक रूप है।
- मैरास्मस, जो प्रोटीन और कैलोरी की कमी के कारण कुपोषण का एक रूप है।
- Marasmus-kwashiorkor, जो गंभीर प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण का एक रूप है जो दोनों का एक संयोजन है।
प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण का अनुभव करने वाले व्यक्ति के जोखिम को बढ़ाने वाले कई कारक हैं:
सामाजिक परिस्थिति
विकासशील देशों में प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण का सबसे आम कारण सामाजिक कारक हैं। इन कारकों में शामिल हैं:
- भोजन की कमी, उदाहरण के लिए एक अलग वातावरण में रहने के कारण।
- शारीरिक या मानसिक सीमाएँ हैं जिससे भोजन बनाना मुश्किल हो जाता है।
- भोजन के लिए दूसरों पर निर्भर रहना।
- पोषण और अच्छे भोजन को कैसे संसाधित किया जाए, इसके बारे में कम जानकारी रखें।
- मादक द्रव्यों के सेवन और शराब की लत।
कुछ रोग
प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण इसलिए भी हो सकता है क्योंकि एक व्यक्ति एक बीमारी से पीड़ित है, जिसमें शामिल हैं:
- पाचन तंत्र में संक्रमण जो दस्त का कारण बनता है।
- हुकवर्म संक्रमण जो आंतों से पोषक तत्वों और रक्त को अवशोषित करता है
- ऐसे रोग जो पाचन तंत्र की भोजन को पचाने या अवशोषित करने की क्षमता में बाधा डालते हैं, जैसे कोलाइटिस और सीलिएक रोग।
- रोग जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं, जैसे एचआईवी/एड्स और कैंसर।
- मानसिक विकार, जैसे अवसाद, सिज़ोफ्रेनिया।
- खाने के विकार, जैसे एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया।
- मनोभ्रंश, क्योंकि यह पीड़ितों को खाना भूल सकता है।
- ऐसे रोग जो चयापचय और ऊर्जा आवश्यकताओं को बढ़ाते हैं, जैसे बुखार, दुर्घटना, गंभीर जलन, या अतिगलग्रंथिता।
- कुअवशोषण या कुअवशोषण सिंड्रोम है।
इसके अलावा, कई बीमारियां या स्थितियां भी हैं जो कुपोषण के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, जैसे जन्मजात हृदय रोग, क्रोनिक किडनी फेल्योर, सिस्टिक फाइब्रोसिस और कुछ दवाओं का उपयोग।
प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण का निदान
प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण का निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी और रोगी के परिवार से शिकायतों, आहार, साथ ही चिकित्सा और दवा के इतिहास के बारे में प्रश्न पूछेगा और उनका उत्तर देगा।
इसके बाद, डॉक्टर महत्वपूर्ण संकेतों (रक्तचाप, नाड़ी, श्वसन, तापमान) के साथ-साथ एंथ्रोपोमेट्री और पोषण संबंधी स्थिति (ऊंचाई / लंबाई और वजन, बीएमआई, और शरीर में वसा प्रतिशत) की जांच सहित पूरी तरह से शारीरिक जांच करेंगे।
कुपोषण का कारण निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर रोगी को कई सहायक परीक्षण करने के लिए कहेंगे, निम्नलिखित:
- रक्त परीक्षण, कुपोषण के कारणों की पहचान करने के लिए, जैसे एचआईवी संक्रमण, साथ ही रोगी के शरीर में ग्लूकोज, प्रोटीन (एल्ब्यूमिन), विटामिन और खनिजों के स्तर का आकलन करने के लिए।
- मल परीक्षण, परजीवी या कीड़े की उपस्थिति देखने के लिए जो प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण का कारण बन सकते हैं।
- छाती का एक्स-रे, यह देखने के लिए कि कहीं फेफड़ों में सूजन और संक्रमण तो नहीं है।
प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण उपचार
प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण के प्रबंधन में मुंह से या अंतःशिरा द्वारा पोषण प्रदान करना, कुपोषण का कारण बनने वाली स्थितियों को संभालना और रोगी की शिकायतों या स्थिति के अनुसार दवाओं का प्रशासन करना शामिल है। प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण के प्रबंधन के लिए रोगी और रोगी के परिवार से समय और अनुशासन की आवश्यकता होती है।
कैलोरी और प्रोटीन का सेवन बढ़ाएं
यह पोषण रोगी की स्थिति के अनुसार किया जा सकता है। यदि वे खा और पी सकते हैं, तो रोगी को संतुलित पोषण वाले सेवन के साथ अधिक बार खाने और पीने की सलाह दी जाएगी। यदि ठोस भोजन करना कठिन हो तो रोगी को पहले तरल आहार दिया जा सकता है।
यदि रोगी खा या पी नहीं सकता है, तो डॉक्टर फीडिंग ट्यूब या IV के माध्यम से पोषण प्रदान करेगा। फीडिंग ट्यूब को मुंह या नाक के माध्यम से पेट में डाला जा सकता है।
चिकित्सा की शुरुआत में, पोषण का सेवन आम तौर पर तरल भोजन और पूरक आहार के रूप में प्रति दिन 6-12 बार दिया जाता है। जब शरीर की स्थिति तैयार हो जाएगी, तब रोगी को ठोस आहार दिया जाएगा। प्रदान किया गया भोजन पौष्टिक रूप से संतुलित होना चाहिए, जिसमें कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, वसा, विटामिन और खनिज शामिल हों।
इस चिकित्सा अवधि के दौरान, डॉक्टर भूख बढ़ाने के लिए मल्टीविटामिन और कुछ दवाएं भी देंगे।
कुपोषण के कारणों पर काबू पाना
कुपोषण कई चिकित्सीय स्थितियों के कारण हो सकता है, जैसे जठरांत्र संबंधी संक्रमण, एचआईवी/एड्स, कैंसर या अवसाद। यदि कुपोषण किसी बीमारी के कारण होता है, तो डॉक्टर रोग को दूर करने के लिए उपचार प्रदान करेगा।
उपचार की अवधि के दौरान, डॉक्टर और चिकित्सा कर्मचारी अच्छे भोजन के प्रसंस्करण के लिए पोषण संबंधी जरूरतों और तकनीकों के बारे में भी सिखाएंगे। उपचार की अवधि के बाद भी, कुपोषण पूरी तरह से ठीक होने तक रोगी को नियमित रूप से डॉक्टर से जांच कराने की सलाह दी जाती है।
प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण की जटिलताओं
प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण (क्वाशीओरकोर और मरास्मस) के कारण कई जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, अर्थात्:
- हाइपोथर्मिया (शरीर के तापमान में कमी)
- एनीमिया और हाइपोग्लाइसीमिया (रक्त शर्करा के स्तर में कमी)
- एन्सेफैलोपैथी (मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान)
- हाइपोएल्ब्यूमिनमिया (रक्त में प्रोटीन एल्ब्यूमिन की कमी)
- बिगड़ा हुआ अंग कार्य, जैसे कि गुर्दा की विफलता और हृदय रोग
- बच्चों में पनपने या स्टंटिंग में विफलता
- सीखने के विकार
- प्रगाढ़ बेहोशी
इसके अलावा, कुपोषण से ग्रस्त लोग विभिन्न बीमारियों, जैसे बेरीबेरी, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, मनोभ्रंश, या अस्थि विकारों जैसे ऑस्टियोमलेशिया के प्रति भी अतिसंवेदनशील होते हैं।
प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण की रोकथाम
संतुलित पोषण के साथ स्वस्थ आहार अपनाकर प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण को रोका जा सकता है जिसमें शामिल हैं:
- कार्बोहाइड्रेट के स्रोत, जैसे चावल, ब्रेड या आलू
- प्रोटीन और वसा के स्रोत, जैसे मांस, मछली, अंडे, या मुर्गी
- खनिज और विटामिन के स्रोत, जैसे फल, सब्जियां, और दूध और डेयरी उत्पाद, जैसे पनीर या दही
स्वस्थ भोजन खाने के अलावा, प्रति दिन 8 गिलास पानी पीकर अपनी तरल पदार्थ की जरूरतों को पूरा करना न भूलें और नियमित रूप से अपने चिकित्सक से जाँच करें कि क्या आपको कोई ऐसी बीमारी या बीमारी है जो प्रोटीन ऊर्जा कुपोषण के आपके जोखिम को बढ़ा सकती है।