लैप्रोस्कोपी या कीहोल सर्जरी एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया है जो पेट की दीवार में छोटे चीरे लगाकर की जाती है। लैप्रोस्कोपी एक पतली ट्यूब के आकार के उपकरण की मदद से की जाती है जिसे लैप्रोस्कोप कहा जाता है। यह टूल अंत में एक कैमरा और लाइट से लैस है।
लैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाएं निदान या उपचार उद्देश्यों के लिए की जाती हैं। इस पद्धति के माध्यम से, डॉक्टर पेट या श्रोणि अंगों में संक्रमण, अल्सर, फाइब्रॉएड और आसंजन जैसी कई असामान्यताओं को देख पाएंगे। इसके अलावा, बायोप्सी परीक्षा में ऊतक के नमूने लेने के प्रयोजनों के लिए भी इस प्रक्रिया को लागू किया जा सकता है।
संकेत लीएपेरोस्कोपी
डॉक्टर निम्नलिखित उद्देश्यों के साथ लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया पर विचार करेंगे:
- पेट या श्रोणि में ट्यूमर के विकास की जाँच करें या उसका इलाज करें।
- एंडोमेट्रियोसिस, एक्टोपिक प्रेग्नेंसी या पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज का इलाज करना।
- श्रोणि में दर्द के उद्भव के कारण की तलाश करें।
- बायोप्सी के लिए ऊतक का नमूना लें।
- एक ट्यूबल लिगेशन (फैलोपियन ट्यूब पर सर्जरी) करें।
- एक हिटाल हर्निया या वंक्षण हर्निया का इलाज करना।
- प्रजनन अंगों में अल्सर, आसंजन, फाइब्रॉएड, या संक्रमण की जांच करें जिससे एक महिला के लिए गर्भवती होना मुश्किल हो जाता है।
- गर्भाशय, प्लीहा, पित्ताशय की थैली, अंडाशय या अपेंडिक्स जैसे समस्याग्रस्त अंगों को हटाना।
चेतावनी लीएपेरोस्कोपी
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी कराने से पहले, डॉक्टर मेडिकल हिस्ट्री के बारे में पूछेंगे और मरीज की शारीरिक स्थिति की जांच करेंगे। मरीजों को सलाह दी जाती है कि अगर उन्हें दवा से एलर्जी है, रक्तस्राव की समस्या है, रक्त को पतला करने वाली दवाएं (जैसे एस्पिरिन और वारफेरिन) ले रहे हैं, या गर्भवती हैं तो अपने डॉक्टर को बताएं।
यदि रोगी को पेट में कैंसर या हर्निया है, या इन क्षेत्रों में सर्जरी हुई है, तो लैप्रोस्कोपी की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह बहुत जोखिम भरा होता है। मरीजों को डॉक्टर द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करना चाहिए कि लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया से पहले कब उपवास करना है, साथ ही दवा लेने के लिए समय सारिणी भी।
तैयारी लीएपेरोस्कोपी
लैप्रोस्कोपी एक सर्जन द्वारा एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की मदद से किया जाता है। ऑपरेशन से एक घंटे पहले, रोगी को मूत्राशय खाली करने के लिए पेशाब करने के लिए कहा जाएगा। तरल पदार्थ का सेवन और एक शामक (शामक) एक IV के माध्यम से दिया जाएगा जिसे हाथ की नस में इंजेक्ट किया जाता है।
डॉक्टर मरीज का खून सैंपल के तौर पर लेंगे। कई अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं, जैसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी), एक्स-रे, फेफड़े के कार्य परीक्षण, और अन्य। किए गए परीक्षण के प्रकार को सर्जरी के समय रोगी की उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति में समायोजित किया जाएगा।
एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सो जाने के लिए इंजेक्शन के साथ रोगी को एनेस्थेटाइज करेगा। मरीज को एनेस्थेटाइज करने के बाद डॉक्टर कई प्रक्रियाएं करते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- प्यूबिक हेयर ट्रिम करें।
- एक विशेष एंटीसेप्टिक समाधान के साथ पेट को साफ करें।
- गले के माध्यम से एक श्वास तंत्र डालें।
- मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) के माध्यम से मूत्राशय में एक कैथेटर भी डाला जा सकता है।
- महिला रोगियों में, डॉक्टर योनि के माध्यम से गर्भाशय में प्रवेशनी नामक एक पतली ट्यूब डालने से पहले एक पैल्विक परीक्षा करेंगे। प्रवेशनी का उपयोग गर्भाशय और अंडाशय को स्थानांतरित करने या स्थानांतरित करने के लिए किया जाता है, ताकि परीक्षा के दौरान उदर गुहा में देखने के क्षेत्र को अवरुद्ध न किया जा सके।
प्रक्रिया लीएपेरोस्कोपी
लैप्रोस्कोपिक सर्जरी लैप्रोस्कोप के प्रवेश द्वार के रूप में पेट की दीवार में एक छोटा चीरा (लगभग 5-10 मिमी) बनाकर शुरू होती है। पेट में दूसरा उपकरण डालने के लिए डॉक्टर एक से अधिक चीरे लगा सकता है। रोगी की स्थिति के आधार पर इस प्रक्रिया में आमतौर पर 30-90 मिनट लगते हैं।
चीरा लगाने के बाद, डॉक्टर कार्बन डाइऑक्साइड गैस, या यदि हीलियम गैस उपलब्ध नहीं है, तो एक चिकित्सा उपकरण की मदद से पेट में डाल देगा, जैसे सुई जिसमें बीच में गुहा हो। इस गैस का उपयोग पेट की दीवार को आंतरिक अंगों से ऊपर और दूर पंप करने के लिए किया जाता है, इसलिए डॉक्टर पेट की सामग्री को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं।
उसके बाद, डॉक्टर क्षति की मरम्मत, ऊतक के नमूने लेने, या ट्यूमर और सिस्ट को हटाने के लिए लैप्रोस्कोप और कुछ अन्य चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करेगा। कभी-कभी, सर्जरी का समर्थन करने के लिए लेजर को अक्सर लेप्रोस्कोप से भी जोड़ा जाता है।
ऑपरेशन पूरा होने के बाद, लैप्रोस्कोप को बाहर निकाला जाता है और पंप की गई गैस को पेट से बाहर निकाल दिया जाता है। प्रक्रिया की शुरुआत में किए गए चीरों को भी टांके के साथ बंद कर दिया जाएगा, फिर एक पट्टी में लपेटा जाएगा। ये चीरे बहुत छोटे निशान छोड़ते हैं, और समय के साथ अपने आप चले जाएंगे।
बाद लीएपेरोस्कोपी
सर्जरी के बाद, रोगी को दो से चार घंटे के वार्ड में एक छोटी वसूली अवधि से गुजरना होगा। डॉक्टर मरीज के रक्तचाप, शरीर के तापमान, ऑक्सीजन के स्तर और हृदय की लय की जांच करेंगे। यदि स्थिति स्थिर और सुरक्षित है, तो रोगी को घर जाने और पहले की तरह गतिविधियाँ करने की अनुमति दी जाती है। घाव भरने में तेजी लाने के लिए, रोगियों को सर्जरी के बाद एक सप्ताह तक ज़ोरदार गतिविधियों से बचने की सलाह दी जाती है।
प्रभाव एसएम्पिंग लीएपेरोस्कोपी
हालांकि लैप्रोस्कोपी अपेक्षाकृत सुरक्षित है, फिर भी इस प्रक्रिया के दुष्प्रभाव हैं। लैप्रोस्कोपी से गुजरने वाले लगभग 1-2 प्रतिशत रोगियों को संक्रमण, मतली, उल्टी और चोट लगने जैसी हल्की जटिलताओं का अनुभव होता है। इसके अलावा, कई अन्य जटिलताएं भी हैं जो लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से गुजरने के बाद हो सकती हैं:
- प्रमुख धमनियों को नुकसान।
- एनेस्थेटिक्स के लिए गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया।
- रक्त वाहिकाओं में थक्के।
- आंतों या मूत्राशय जैसे अंगों को नुकसान।
- गैस के उपयोग के दुष्प्रभाव के रूप में रक्त वाहिकाओं में कार्बन डाइऑक्साइड का प्रवेश।