नार्कोलेप्सी एक तंत्रिका तंत्र विकार है जो दिन के दौरान अत्यधिक तंद्रा का कारण और सुप्त अचानक से समय और स्थान जाने बिना. यह न केवल दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप कर सकता है, यह स्थिति पीड़ित को नुकसान भी पहुंचा सकती है।
नार्कोलेप्सी के साथ अन्य लक्षण भी हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं: नींद पक्षाघात, मतिभ्रम और कैटाप्लेक्सी, जो कमजोरी या चेहरे, गर्दन और घुटनों की मांसपेशियों के नियंत्रण का नुकसान है।
कैटाप्लेक्सी के साथ होने वाली नार्कोलेप्सी को टाइप 1 नार्कोलेप्सी कहा जाता है, जबकि जो कैटाप्लेक्सी के साथ नहीं होती है उसे टाइप 2 नार्कोलेप्सी कहा जाता है।
नार्कोलेप्सी के कारण
नार्कोलेप्सी का सही कारण ज्ञात नहीं है। हालांकि, नार्कोलेप्सी वाले अधिकांश लोगों में हाइपोकैट्रिन का स्तर कम होता है। हाइपोकैट्रिन मस्तिष्क में एक रसायन है जो नींद को नियंत्रित करता है। हाइपोकैट्रिन के कम होने का कारण एक ऑटोइम्यून बीमारी माना जाता है।
नार्कोलेप्सी को उन बीमारियों के कारण भी माना जाता है जो मस्तिष्क के हाइपोकैट्रिन-उत्पादक भागों को नुकसान पहुंचाती हैं, जैसे:
- मस्तिष्क का ट्यूमर
- सिर पर चोट
- इंसेफेलाइटिस
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस
उपरोक्त बीमारियों के अलावा, ऐसे कई कारक हैं जो नार्कोलेप्सी के जोखिम को बढ़ा सकते हैं या ऑटोइम्यून बीमारियों को ट्रिगर कर नार्कोलेप्सी का कारण बन सकते हैं, अर्थात्:
- 10-30 वर्ष
- हार्मोनल परिवर्तन, विशेष रूप से यौवन या रजोनिवृत्ति पर
- तनाव
- नींद के पैटर्न में अचानक बदलाव
- संक्रमण, जैसे स्ट्रेप्टोकोकल जीवाणु संक्रमण या स्वाइन फ्लू संक्रमण
- वंशानुगत आनुवंशिक विकार
नार्कोलेप्सी के लक्षण
नार्कोलेप्सी के लक्षण कुछ ही हफ्तों में प्रकट हो सकते हैं या वर्षों में धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं। नार्कोलेप्सी के सबसे आम लक्षण निम्नलिखित हैं:
- दिन में अत्यधिक नींद आनानार्कोलेप्सी से पीड़ित लोगों को दिन में हमेशा नींद आती है, उन्हें जागते रहने में परेशानी होती है और उन्हें ध्यान केंद्रित करने में परेशानी होती है।
- नींद का दौरानींद के दौरे जिसके कारण नार्कोलेप्सी पीड़ित कहीं भी और कभी भी अचानक सो जाते हैं। यदि नार्कोलेप्सी को नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो दिन में कई बार नींद का दौरा पड़ सकता है।
- कैटाप्लेक्सीकैटाप्लेक्सी या अचानक मांसपेशियों की कमजोरी की विशेषता लंगड़े अंग, दोहरी दृष्टि, सिर और निचले जबड़े का गिरना और गंदी बोली है। यह स्थिति कुछ सेकंड से लेकर कुछ मिनटों तक रह सकती है और आमतौर पर कुछ भावनाओं, जैसे आश्चर्य, क्रोध, खुशी या हंसी से उत्पन्न होती है। मरीजों को आमतौर पर साल में 1-2 बार कैटाप्लेक्सी अटैक का अनुभव होता है।
- ओवरलैपिंग या नींद पक्षाघातयह स्थिति तब होती है जब रोगी उठने या सोने के लिए चलने या बोलने में असमर्थ होता है।
- मायानार्कोलेप्सी से पीड़ित लोग कभी-कभी ऐसी चीजें देख या सुन सकते हैं जो वास्तविक नहीं हैं, खासकर जब वे सोने जा रहे हों या जाग रहे हों।
इन सामान्य लक्षणों के अलावा, नार्कोलेप्सी के साथ अन्य लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे:
- स्मृति विकार
- सिरदर्द
- अवसाद
- ज्यादा खाने की इच्छा
- अत्यधिक थकान और ऊर्जा की निरंतर कमी
नार्कोलेप्सी के साथ सोने की प्रक्रिया सामान्य लोगों से अलग होती है। सामान्य नींद प्रक्रिया में दो चरण होते हैं, अर्थात् REM चरण (आखों की तीब्र गति) और गैर-आरईएम चरण। यहाँ स्पष्टीकरण है:
गैर-आरईएम चरण
गैर-आरईएम चरण में तीन चरण होते हैं जो प्रत्येक 5-15 मिनट तक चल सकते हैं। यहाँ कदम हैं:
- स्टेज 1, जहां आंखें बंद हो गई हैं और जागना आसान नहीं है।
- चरण 2, हृदय गति धीमी हो जाती है और शरीर का तापमान गिर जाता है। यह इंगित करता है कि शरीर नींद की एक गहरी अवस्था की तैयारी कर रहा है।
- चरण 3, वह चरण जहाँ कोई व्यक्ति सो रहा हो, उसे जगाना अधिक कठिन होगा। अगर वह जागता है, तो वह कुछ मिनटों के लिए चकाचौंध महसूस करेगा।
आरईएम चरण
REM चरण तब होता है जब कोई व्यक्ति 90 मिनट तक सो जाता है। इस चरण में, हृदय गति और श्वास तेज हो जाएगी। आरईएम चरण गैर-आरईएम चरण के साथ वैकल्पिक रूप से होगा।
आरईएम चरण का पहला चरण आमतौर पर 10 मिनट तक चलेगा, और इसकी अवधि बाद के चरणों में अंतिम चरण तक बढ़ती रहेगी जो 1 घंटे तक चल सकती है।
नार्कोलेप्सी वाले लोगों में, नींद की प्रक्रिया तुरंत आरईएम चरण में प्रवेश करेगी, या तो जब रोगी सोने की तैयारी कर रहा हो या जब वह जाग रहा हो और सक्रिय हो। यह स्थिति तब नार्कोलेप्सी के लक्षणों का कारण बनती है।
डॉक्टर के पास कब जाएं
अपने चिकित्सक से संपर्क करें यदि आप दिन के दौरान अत्यधिक नींद का अनुभव करते हैं जो दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है। यदि उपचार के बाद नार्कोलेप्सी में सुधार नहीं होता है या नए लक्षण विकसित होते हैं, तो डॉक्टर को देखने की भी सलाह दी जाती है।
नार्कोलेप्सी निदान
निदान में पहले कदम के रूप में, चिकित्सक रोगी के चिकित्सा इतिहास और रोगी के परिवार की जांच करेगा। फिर, डॉक्टर मरीज की नींद की आदतों और लक्षणों के बारे में पूछेगा।
निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण और अन्य परीक्षण भी करेगा, जैसे रक्तचाप परीक्षण और रक्त परीक्षण। स्थिति की गंभीरता का पता लगाने के लिए नीचे दिए गए कुछ तरीकों का उपयोग करके आगे की जांच भी की जाएगी:
1. एपवर्थ स्लीपनेस स्केल (ईएसएस)
ईएसएस में, डॉक्टर एक प्रश्नावली का उपयोग यह आकलन करने के लिए करेंगे कि रोगी के बैठने, पढ़ने या टेलीविजन देखने जैसी विभिन्न गतिविधियों के दौरान सो जाने की संभावना क्या है। स्थिति की गंभीरता का निदान करने और मापने के लिए प्रश्नावली स्कोर का उपयोग डॉक्टरों के लिए एक संदर्भ के रूप में किया जा सकता है।
2. पॉलीसोम्नोग्राफी
इस पद्धति में, डॉक्टर रोगी के शरीर की सतह पर इलेक्ट्रोड लगाकर, रोगी के सोते समय मस्तिष्क (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी), हृदय (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी), मांसपेशियों (इलेक्ट्रोमोग्राफी), और आंखों (इलेक्ट्रोकुलोग्राफी) की विद्युत गतिविधि की निगरानी करेगा।
3. एकाधिक नींद विलंबता परीक्षण (एमएसएलटी)
MSLT का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि रोगी को दिन में कितनी देर तक सो जाना है। मरीजों को दिन में कई बार सोने के लिए कहा जाएगा और मापा जाएगा कि रोगी को कितनी देर तक सोना शुरू होता है, और नींद के चरण का भी आकलन किया जाता है।
यदि रोगी आसानी से सो सकता है और नींद के चरण में प्रवेश करता है आखों की तीब्र गति (आरईएम) तेजी से, रोगी को नार्कोलेप्सी होने की अधिक संभावना होती है।
4. हाइपोकैट्रिन स्तर माप
हाइपोकैट्रिन के स्तर की जांच काठ का पंचर प्रक्रिया (चित्र।लकड़ी का पंचर), जो एक सुई का उपयोग करके निचली रीढ़ से तरल पदार्थ चूस रहा है।
नार्कोलेप्सी उपचार
नार्कोलेप्सी का अभी तक कोई इलाज नहीं है। उपचार का लक्ष्य केवल लक्षणों को नियंत्रित करना है, ताकि रोगी की गतिविधियों में गड़बड़ी न हो।
हल्के नार्कोलेप्सी का इलाज नींद की आदतों में बदलाव करके किया जा सकता है। निम्नलिखित कुछ तरीके हैं जिनसे आप दिन की नींद को कम कर सकते हैं और रात में नींद की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं:
- हर दिन कम से कम 30 मिनट के लिए नियमित रूप से व्यायाम करें, और इसे सोने के समय के बहुत करीब न करें। सोने से कम से कम 2 घंटे पहले व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।
- सोने से पहले भारी भोजन करने से बचें।
- कोशिश करें कि सुबह उठें और रोजाना एक ही समय पर सोएं।
- दोपहर के भोजन के बाद 10-15 मिनट झपकी लेने की आदत डालें।
- कैफीन और शराब का सेवन न करें और सोने से पहले धूम्रपान से बचें।
- ऐसे काम करें जो सोने से पहले आपके दिमाग को आराम दे, जैसे पढ़ना या गर्म पानी से नहाना।
- वातावरण और कमरे के तापमान को यथासंभव आरामदायक बनाएं।
यदि लक्षण काफी गंभीर हैं, तो रोगी को दवा दी जानी चाहिए। दी गई दवाओं को गंभीरता, आयु, चिकित्सा इतिहास, समग्र स्वास्थ्य स्थिति और इसके कारण होने वाले दुष्प्रभावों के अनुसार समायोजित किया जाएगा।
नार्कोलेप्सी के लक्षणों को दूर करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाओं में शामिल हैं:
- मेथिलफेनिडेट जैसे उत्तेजक पदार्थ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करते हैं जिससे पीड़ितों को दिन में जागने में मदद मिलती है।
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट दवाएं, जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन, कैटाप्लेक्सी के लक्षणों को दूर करने में मदद करती हैं
- एंटीडिपेंटेंट्स के प्रकार एसवैकल्पिक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) या सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई), नींद को दबाने के लिए, कैटाप्लेक्सी, मतिभ्रम के लक्षणों को दूर करने के लिए, और नींद पक्षाघात
- सोडियम ऑक्सीबेट, कैटाप्लेक्सी को रोकने और अत्यधिक दिन की नींद से छुटकारा पाने के लिए
- पिटोलिसेंट, दिन के समय तंद्रा को दूर करने के लिए मस्तिष्क में हिस्टामाइन को छोड़ने में मदद करता है
नार्कोलेप्सी जटिलताएं
नार्कोलेप्सी जटिलताओं का कारण बन सकती है जिसका रोगी के शारीरिक और मानसिक प्रभाव पर प्रभाव पड़ता है। संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- मोटापायह स्थिति अत्यधिक खाने के पैटर्न और बार-बार सोने के कारण चलने-फिरने में कमी के कारण हो सकती है।
- सामाजिक परिवेश का नकारात्मक मूल्यांकननार्कोलेप्सी पीड़ितों को आसपास के वातावरण का नकारात्मक मूल्यांकन भी करवा सकती है। इस मामले में, पीड़ित को आलसी माना जा सकता है क्योंकि वह अक्सर सो जाता है।
- शारीरिक चोटशारीरिक चोट का खतरा तब हो सकता है जब नींद के हमले अनुचित समय पर होते हैं, जैसे कि गाड़ी चलाते समय या खाना बनाते समय।
- बिगड़ा हुआ एकाग्रता और स्मृतिनार्कोलेप्सी जिसका ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, वह कम एकाग्रता और स्मृति को जन्म दे सकती है। यह स्थिति पीड़ितों के लिए स्कूल या काम पर असाइनमेंट या काम करना मुश्किल बना सकती है।
नार्कोलेप्सी की जटिलताओं से बचने के लिए मोटापे को रोकने के लिए नियमित व्यायाम करना, वाहन न चलाना या चोट से बचाव के लिए खतरनाक उपकरण का संचालन नहीं करना और नकारात्मक निर्णयों से बचने के लिए अपने आसपास के लोगों को अपनी स्थिति के बारे में समझाना।
नार्कोलेप्सी रोकथाम
नार्कोलेप्सी को रोका नहीं जा सकता है, लेकिन नियमित दवा नींद के हमलों की संख्या को कम करने में मदद कर सकती है जो हो सकती हैं। इसके अलावा, नींद की गुणवत्ता में सुधार के लिए ऊपर बताए गए तरीकों को अपनाकर नार्कोलेप्सी के लक्षणों की शुरुआत को भी रोका जा सकता है।