संयुक्त जुड़वाँ एक विकार है जिसमें जुड़वाँ एक या अधिक भाग शरीर आपस में चिपक जाते हैं या एक दूसरे से जुड़े होते हैं। संयुक्त जुड़वाँ एक दुर्लभ स्थिति है।
संयुक्त जुड़वा बच्चों में, दो बच्चों के शरीर को एक या एक से अधिक शरीर के अंगों से जोड़ा या जोड़ा जा सकता है। सबसे अधिक बार जुड़े हुए शरीर के अंग सिर, छाती, पेट, पीठ और श्रोणि हैं। यह स्थिति मोनोज़ायगोटिक जुड़वां गर्भावस्था (एक अंडा) के अपूर्ण विभाजन के कारण होती है।
संयुक्त जुड़वाँ बच्चे गर्भ में रहते हुए मर सकते हैं या जन्म के कुछ समय बाद ही मर सकते हैं। हालांकि, ऐसे भी हैं जो जीवित रह सकते हैं।
संयुक्त जुड़वां के लक्षण
संयुक्त जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था का अनुभव करते समय, आमतौर पर कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। गर्भावस्था के दौरान होने वाली शिकायतें आम तौर पर अन्य सामान्य भ्रूणों के साथ गर्भधारण के समान होती हैं, जैसे कि प्रारंभिक गर्भावस्था में कमजोरी, मतली और उल्टी।
जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था की तरह, एक गर्भवती महिला का गर्भाशय आमतौर पर एकल भ्रूण वाली गर्भावस्था की तुलना में तेजी से बढ़ा हुआ दिखाई देगा।
संयुक्त जुड़वां के प्रकार
जुड़े हुए जुड़वा बच्चों को एक दूसरे से जुड़े अंगों या शरीर के अंगों के आधार पर कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है। यहाँ स्पष्टीकरण है:
- थोरैकोपैगससंयुक्त जुड़वां तब होते हैं जब बच्चे की छाती एक दूसरे के खिलाफ दबाई जाती है। छाती शरीर का वह हिस्सा है जो संयुक्त जुड़वा बच्चों के मामले में सबसे अधिक बार जुड़ा होता है। आम तौर पर, उनके पास केवल एक दिल, एक यकृत और एक आंत होता है।
- ओम्फालोपागुएसजुड़वाँ बच्चे तब होते हैं जब दोनों बच्चों का पेट आपस में चिपक जाता है। आम तौर पर, जुड़वा बच्चों में केवल एक लीवर, एक निचली छोटी आंत और एक बड़ी आंत होती है।
- पाइगोपैगससंयुक्त जुड़वां तब होते हैं जब बच्चे की पीठ के निचले हिस्से और नितंबों को एक साथ दबाया जाता है। आम तौर पर, उनके पास केवल एक पाचन तंत्र, एक जननांग और एक मूत्र अंग होता है।
- क्रैनियोपैगसजुड़वाँ बच्चे तब होते हैं जब बच्चे का सिर बगल या सिर के ऊपर से जुड़ा होता है। आम तौर पर उनके पास एक खोपड़ी होती है, लेकिन अलग-अलग दिमाग होते हैं।
- इस्किओपैगससंयुक्त जुड़वां तब होते हैं जब बच्चे का श्रोणि एक-दूसरे से जुड़ा होता है, या तो एक-दूसरे का सामना करना पड़ता है या पीछे की ओर होता है।
- पैरापेगससंयुक्त जुड़वाँ तब होते हैं जब बच्चे की श्रोणि, पेट और छाती एक-दूसरे से बग़ल की स्थिति में जुड़ी होती हैं।
- सेफलोपैगससंयुक्त जुड़वां तब होते हैं जब बच्चे के चेहरे आपस में चिपक जाते हैं। आम तौर पर, उनके चेहरे विपरीत दिशा में होते हैं और केवल एक मस्तिष्क होता है। इस स्थिति का अनुभव करने वाले शिशुओं का जीवित रहना बहुत मुश्किल होता है।
- रचिपगुसजुड़वाँ बच्चे तब होते हैं जब दो बच्चों की रीढ़ आपस में चिपक जाती है। यह मामला बहुत ही दुर्लभ है।
उपरोक्त कई प्रकार के संयुक्त जुड़वाँ के अलावा, एक अन्य प्रकार है जिसे परजीवी संयुक्त जुड़वाँ के रूप में जाना जाता है। इस स्थिति में, जुड़वा बच्चों में से एक का शरीर छोटा होता है और पूरी तरह से नहीं बनता है।
डॉक्टर के पास कब जाएं
यदि आपको मासिक धर्म में देरी का अनुभव होता है, खासकर जब आप गर्भावस्था की योजना बना रही हों तो आपको गर्भावस्था परीक्षण के लिए डॉक्टर के पास जाने की सलाह दी जाती है। गर्भावस्था की घटना की पुष्टि करने के लिए जांच की जानी चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान मां और भ्रूण के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए नियमित रूप से डॉक्टर से जांच कराएं। अनुशंसित नियमित निरीक्षण कार्यक्रम है:
- 28वें सप्ताह से पहले, महीने में एक बार।
- सप्ताह 28-35, हर 2 सप्ताह में।
- जन्म तक 36वां सप्ताह, सप्ताह में एक बार।
यदि आपके पास कुछ स्वास्थ्य स्थितियां हैं या पिछली गर्भावस्था में जटिलताओं का अनुभव हुआ है तो जांच अधिक बार करने की आवश्यकता है।
यदि आपके बच्चे को जुड़वाँ बच्चे हो रहे हैं, तो प्रसव के बाद डॉक्टर से नियमित जांच करवाना आवश्यक है। इस स्थिति के साथ पैदा होने वाले शिशुओं में स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव करने की क्षमता होती है, जो शरीर के उस हिस्से पर निर्भर करता है जो जुड़ा हुआ है। जटिलताओं को रोकने के लिए डॉक्टर की जांच की जाती है।
संयुक्त जुड़वां के कारण
संयुक्त जुड़वां तब होते हैं जब मोनोज़ायगोटिक जुड़वां भ्रूण (एक अंडा) के विभाजन में देरी होती है और अंततः पूरी तरह से पूरा नहीं होता है। यह विभाजन प्रक्रिया आमतौर पर अंडे के शुक्राणु से मिलने के 8 से 12 दिनों के बाद होती है।
यदि यह बहुत देर हो चुकी है और इस समय अवधि से अधिक है, तो प्रक्रिया पूरी होने से पहले दरार बंद हो जाती है। नतीजतन, जुड़वां एक दूसरे से जुड़े हुए पैदा होंगे।
एक अन्य सिद्धांत में कहा गया है कि संयुक्त जुड़वाँ बच्चे होते हैं क्योंकि दो अंडे जो मूल रूप से अलग हो गए थे, गर्भावस्था के दौरान फिर से जुड़ते हैं और फ्यूज होते हैं। हालाँकि, अभी तक इन दोनों आरोपों के सटीक कारण और जोखिम कारक अज्ञात हैं। इसे साबित करने के लिए अभी शोध किया जा रहा है।
संयुक्त जुड़वां का निदान
गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक के बाद से अल्ट्रासाउंड परीक्षा के माध्यम से जुड़वा बच्चों की पहचान की जा सकती है। अल्ट्रासाउंड और इकोकार्डियोग्राम के माध्यम से दूसरी तिमाही में अधिक विस्तृत जांच की जा सकती है ताकि यह देखा जा सके कि जुड़वा बच्चे कितनी दूर जुड़े हुए हैं और प्रत्येक अंग कैसे कार्य करता है।
यदि परीक्षा के परिणाम बताते हैं कि बच्चे के जुड़वाँ बच्चे हैं, तो एमआरआई स्कैन के साथ एक अनुवर्ती परीक्षा की जाएगी। ये स्कैन डॉक्टरों को बच्चे के शरीर के उन हिस्सों का अधिक विस्तार से पता लगाने में मदद कर सकते हैं जो आपस में जुड़े हुए हैं और उन दोनों में कौन से अंग हैं।
संयुक्त जुड़वां उपचार
संयुक्त जुड़वा बच्चों के लिए उपचार का निर्धारण बच्चे के शरीर के उस हिस्से के आधार पर किया जाएगा जो जुड़ा हुआ है, उनके अंग, उनके द्वारा अनुभव की जाने वाली स्वास्थ्य समस्याएं और जो जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।
गर्भावस्था के दौरान, जुड़वा बच्चों के साथ गर्भ धारण करने वाली माताओं को डॉक्टर से अतिरिक्त पर्यवेक्षण प्राप्त होगा। इस पर्यवेक्षण के माध्यम से, डॉक्टर शरीर की शारीरिक रचना और कार्य के साथ-साथ बच्चे की सुरक्षा के स्तर के अनुसार आवश्यक उपचार का निर्धारण करेगा।
जुड़वा बच्चों की डिलीवरी के लिए सिजेरियन सेक्शन डिलीवरी का सबसे अच्छा तरीका है। यह ऑपरेशन आमतौर पर पहले से नियोजित किया जाएगा, जो अपेक्षित नियत तारीख से 2-4 सप्ताह पहले होता है।
जन्म के बाद, एक डॉक्टर द्वारा संयुक्त जुड़वां बच्चों की पूरी तरह से जांच की जाएगी। इस जांच से, डॉक्टर पृथक्करण सर्जरी की उपयुक्त विधि का निर्धारण करेगा। यह प्रक्रिया आमतौर पर बच्चे के 1 वर्ष या उससे अधिक उम्र के होने के बाद की जाती है।
जन्म के तुरंत बाद पृथक्करण सर्जरी भी की जा सकती है यदि जुड़वाँ बच्चे जीवन के लिए खतरनाक स्थिति विकसित करते हैं। ऑपरेशन की विधि दो शिशुओं की स्वास्थ्य स्थितियों के आधार पर निर्धारित की जाती है, जिसे निम्नलिखित पहलुओं से देखा जा सकता है:
- शरीर के अंगों की पूर्णता, जैसे कि हृदय, यकृत और प्रत्येक बच्चे की आंतें।
- दो बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति में स्थिरता।
- पृथक्करण प्रचालन की अनुमानित सफलता दर।
- पृथक्करण सर्जरी के बाद पुनर्निर्माण सर्जरी की कठिनाई का प्रकार और स्तर।
- पृथक्करण सर्जरी के बाद जिस प्रकार की देखभाल और सहायता की आवश्यकता होती है।
- स्वास्थ्य समस्याएं जो अनुभव की जा सकती हैं यदि पृथक्करण सर्जरी नहीं की जाती है।
यदि पृथक्करण सर्जरी सफल होती है, तो प्रत्येक बच्चे की क्षमताओं को प्रशिक्षित करने के लिए पुनर्वास और अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होती है। यह उपचार भौतिक चिकित्सा, संचार और सामाजिक के माध्यम से किया जा सकता है। ऐसा इसलिए है ताकि दोनों बच्चे सामान्य रूप से शिशुओं की तरह सामान्य गतिविधियों को अंजाम दे सकें।
यदि अलगाव सर्जरी संभव नहीं है, उदाहरण के लिए, क्योंकि दोनों बच्चों का केवल एक दिल है, या बच्चे के माता-पिता नहीं चाहते कि उनके बच्चे का ऑपरेशन किया जाए, तो डॉक्टर जुड़े हुए जुड़वा बच्चों के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए आगे की चिकित्सा देखभाल की योजना बनाएंगे।
संयुक्त जुड़वां की जटिलताओं
जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था काफी जटिल होती है और मां और भ्रूण दोनों के लिए गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती हैं। संयुक्त जुड़वाँ बच्चे समय से पहले जन्म लेते हैं और गर्भ में मरने या प्रसव के तुरंत बाद मरने की क्षमता रखते हैं।
संयुक्त जुड़वा बच्चों में, जिनका सफलतापूर्वक प्रसव हुआ है, जन्म के बाद कई जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं, आमतौर पर सांस की तकलीफ या हृदय की समस्याओं के रूप में। अन्य जटिलताओं का जोखिम भी समय के साथ उत्पन्न हो सकता है, जैसे स्कोलियोसिस और मस्तिष्क पक्षाघात.
संयुक्त जुड़वां की रोकथाम
क्योंकि सटीक कारण और जोखिम कारक अज्ञात हैं, जुड़वा बच्चों को रोकना मुश्किल है। सबसे अच्छी चीज जो की जा सकती है वह है मां और भ्रूण के स्वास्थ्य की निगरानी के लिए नियमित गर्भावस्था जांच करना। इस तरह, जटिलताओं की संभावना की तुरंत पहचान की जा सकती है, जिसमें यह भी शामिल है कि क्या आप संयुक्त जुड़वा बच्चों को ले जा रहे हैं।