नोसोकोमियल संक्रमण ऐसे संक्रमण हैं जो अस्पताल के वातावरण में होते हैं। किसी ने कहा अनुभव नोसोकोमियल संक्रमण अगर संक्रमण जब तुम हो तब जाओ या इलाज चल रहा है अस्पताल में।
रोगियों, नर्सों, डॉक्टरों और अस्पताल के कर्मचारियों या आगंतुकों में नोसोकोमियल संक्रमण हो सकता है। नोसोकोमियल संक्रमण के कारण होने वाली बीमारियों के कुछ उदाहरण रक्त प्रवाह संक्रमण हैं, निमोनिया, मूत्र पथ के संक्रमण (UTI), और सर्जिकल साइट संक्रमण (ILO)।
नोसोकोमियल संक्रमण के कारण
नोसोकोमियल संक्रमण अक्सर बैक्टीरिया के कारण होता है। यह जीवाणु संक्रमण अधिक खतरनाक है क्योंकि यह आमतौर पर बैक्टीरिया के कारण होता है जो एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी होते हैं, जैसे कि एमआरएसए या ईएसबीएल-उत्पादक बैक्टीरिया। इन जीवाणुओं के कारण होने वाले नोसोकोमियल संक्रमण उन रोगियों में हो सकते हैं जो अस्पताल में उपचार प्राप्त कर रहे हैं या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में हो सकते हैं।
बैक्टीरिया के अलावा, नोसोकोमियल संक्रमण वायरस, कवक और परजीवी के कारण भी हो सकते हैं। नोसोकोमियल संक्रमण का संचरण हवा, पानी या अस्पताल में रोगियों के सीधे संपर्क के माध्यम से हो सकता है।
नोसोकोमियल संक्रमण जोखिम कारक
ऐसे कई कारक हैं जो अस्पताल में किसी व्यक्ति के नोसोकोमियल संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, उदाहरण के लिए एचआईवी/एड्स के कारण या प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेने के कारण
- कोमा से पीड़ित, गंभीर चोट, जलन, या झटका
- परिचालन मानकों (एसओपी) के अनुसार व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग किए बिना, संक्रामक रोगों से पीड़ित रोगियों के साथ पहुंच या लगातार संपर्क करना
- आईसीयू में 3 दिन से अधिक या लंबे समय तक देखभाल प्राप्त करना
- 70 साल से अधिक उम्र का या अभी भी एक बच्चा
- लंबे समय तक एंटीबायोटिक लेने का इतिहास रहा है
- सांस लेने के उपकरण का उपयोग करना, जैसे कि वेंटिलेटर
- IV, यूरिनरी कैथेटर और एंडोट्रैचियल ट्यूब (ETT) का उपयोग करना
- सर्जरी करवाना, जैसे हृदय की सर्जरी, हड्डी की सर्जरी, प्रत्यारोपण चिकित्सा उपकरण (जैसे पेसमेकर या इम्प्लांट), या अंग प्रत्यारोपण सर्जरी
उपरोक्त कारकों के अलावा, भीड़-भाड़ वाले अस्पताल का वातावरण, रोगियों को एक इकाई से दूसरी इकाई में स्थानांतरित करने की गतिविधि, और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों को एक ही कमरे में संक्रामक रोगों से पीड़ित रोगियों के साथ रखने से भी नोसोकोमियल का खतरा बढ़ सकता है। संक्रमण।
नोसोकोमियल संक्रमण के लक्षण
नोसोकोमियल संक्रमण वाले रोगियों में होने वाले लक्षण संक्रामक रोग के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। जो लक्षण प्रकट हो सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- बुखार
- त्वचा पर दाने
- साँस लेना मुश्किल
- तेज नाड़ी
- शरीर कमजोर लगता है
- सिरदर्द
- मतली या उलटी
ऊपर बताए गए सामान्य लक्षणों के अलावा, होने वाले नोसोकोमियल संक्रमण के प्रकार के अनुसार भी लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं, जैसे:
- रक्त प्रवाह संक्रमण, बुखार, ठंड लगना, रक्तचाप में कमी, या लाली और जलसेक स्थल पर दर्द जैसे लक्षणों के साथ यदि संक्रमण एक अंतःशिरा जलसेक के माध्यम से होता है
- निमोनिया, बुखार, सांस लेने में तकलीफ और कफ के साथ खांसी जैसे लक्षणों के साथ
- घाव में बुखार, लालिमा, दर्द और मवाद के निर्वहन के रूप में लक्षणों के साथ सर्जिकल घाव का संक्रमण
- यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन, बुखार जैसे लक्षणों के साथ, पेशाब करते समय दर्द, पेशाब करने में कठिनाई, पेट के निचले हिस्से या पीठ में दर्द और पेशाब में खून आना
डॉक्टर के पास कब जाएं
यदि आपको ऊपर बताए अनुसार नोसोकोमियल संक्रमण के लक्षण महसूस होते हैं, तो आपको खुद की जांच करने या डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, खासकर यदि ये लक्षण अस्पताल में इलाज कराने के बाद दिखाई देते हैं।
नोसोकोमियल संक्रमण के लक्षण निम्नलिखित समय में प्रकट हो सकते हैं:
- अस्पताल में दाखिले की शुरुआत से लेकर 48 घंटे बाद तक
- अस्पताल छोड़ने के 3 दिन बाद तक
- सर्जरी के समय से लेकर 90 दिनों के बाद तक
नोसोकोमियल संक्रमण निदान
चिकित्सक रोगी द्वारा अनुभव की गई शिकायतों और लक्षणों के बारे में पूछेगा, फिर रोगी की स्थिति का निर्धारण करने के लिए और त्वचा पर स्थानीय संक्रमण के लक्षण हैं या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए एक शारीरिक परीक्षण करेंगे।
निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित जांच करेगा:
- रक्त परीक्षण, रक्त कोशिकाओं के स्तर से संक्रमण के संकेतों का पता लगाने के लिए
- मूत्र परीक्षण, यह पता लगाने के लिए कि क्या मूत्र पथ में कोई संक्रमण है, जिसमें संक्रमित करने वाले बैक्टीरिया के प्रकार को देखना शामिल है
- श्वसन पथ को संक्रमित करने वाले बैक्टीरिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए थूक परीक्षण
- संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया, कवक या परजीवियों की उपस्थिति और प्रकार का निर्धारण करने के लिए रक्त, थूक या सर्जिकल घाव द्रव की संस्कृतियां
- कुछ अंगों में क्षति और संक्रमण के संकेतों का पता लगाने के लिए सीटी स्कैन, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे
नोसोकोमियल संक्रमण उपचार
यदि यह संदेह है कि संक्रमण का कारण बैक्टीरिया है, तो डॉक्टर अनुभवजन्य रूप से एंटीबायोटिक्स देंगे। अनुभवजन्य एंटीबायोटिक चिकित्सा एंटीबायोटिक दवाओं का प्रारंभिक प्रशासन है, इससे पहले कि संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया के प्रकार को निश्चित रूप से जाना जाता है।
आशा यह है कि एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया को नियंत्रित या मार सकते हैं जिससे संक्रमण हो सकता है जबकि संस्कृति के परिणाम आने की प्रतीक्षा कर रहे हैं। संस्कृति के परिणाम सामने आने के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के प्रशासन को बैक्टीरिया या कीटाणुओं के प्रकार में समायोजित किया जाएगा जो नोसोकोमियल संक्रमण का कारण बनते हैं।
यदि नोसोकोमियल संक्रमण सर्जिकल घाव के संक्रमण या दबाव अल्सर के कारण होता है, तो सर्जरी की जाएगी क्षतशोधन. यह प्रक्रिया संक्रमित और क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाने के लिए उपयोगी है ताकि संक्रमण न फैले।
सहायक चिकित्सा, जैसे तरल पदार्थ, ऑक्सीजन, या लक्षणों के उपचार के लिए दवा देना, रोगी की स्थिति और जरूरतों के अनुसार दिया जाएगा। रोगी की स्थिति स्थिर बनी रहे यह सुनिश्चित करने के लिए सहायक चिकित्सा की जाती है।
जब भी संभव हो, संक्रमण के जोखिम को बढ़ाने वाले सभी उपकरणों को हटा दिया जाता है या बदल दिया जाता है।
नोसोकोमियल संक्रमण की जटिलताओं
नोसोकोमियल संक्रमण जिनका तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, वे विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकते हैं जैसे:
- अन्तर्हृद्शोथ
- अस्थिमज्जा का प्रदाह
- पेरिटोनिटिस
- मस्तिष्कावरण शोथ
- पूति
- फेफड़े का फोड़ा
- अंग विफलता
- अवसाद
- गुर्दे को स्थायी क्षति
नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम
नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम के उपाय अस्पताल में सभी लोगों की जिम्मेदारी है, जिसमें स्वास्थ्य कार्यकर्ता, जैसे डॉक्टर और नर्स, मरीज और आने वाले लोग शामिल हैं। इस संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए कुछ कदम उठाए जा सकते हैं:
1. अपने हाथ धोएं
हर किसी के लिए जो अस्पताल में है, डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार अपने हाथ ठीक से धोना महत्वपूर्ण है। अस्पताल में हाथ धोने के लिए 5 अनिवार्य समय हैं, अर्थात्:
- रोगी को संभालने से पहले
- मरीजों पर प्रक्रियाएं और कार्रवाई करने से पहले
- शरीर के तरल पदार्थ (जैसे रक्त, मूत्र, या मल) के संपर्क में आने के बाद
- रोगी को छूने के बाद
- रोगी के आसपास की वस्तुओं को छूने के बाद
2. अपने घर के वातावरण को साफ रखेंबीमार
अस्पताल के वातावरण को किसी सफाई द्रव या कीटाणुनाशक से साफ करना चाहिए। अस्पताल के फर्श को प्रति दिन 2-3 बार साफ करने की जरूरत होती है, जबकि दीवारों को हर 2 सप्ताह में साफ करने की जरूरत होती है।
3. प्रक्रिया के अनुसार उपकरण का प्रयोग करें
चिकित्सा प्रक्रियाओं और शरीर से जुड़े उपकरणों या ट्यूबों का उपयोग, जैसे कि जलसेक, श्वास तंत्र, या मूत्र कैथेटर, का उपयोग और स्थापित मानक संचालन प्रक्रियाओं (एसओपी) के अनुसार किया जाना चाहिए जो प्रत्येक अस्पताल और स्वास्थ्य सुविधा में लागू होते हैं।
4. रोगियों को जोखिम में डालकर आइसोलेशन कक्षों में रखें
मरीजों का प्लेसमेंट उन स्थितियों और बीमारियों के अनुसार होना चाहिए जो उन्हें झेलनी पड़ीं। उदाहरण के लिए, कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों या अन्य रोगियों को रोग संचारित करने की क्षमता रखने वाले रोगियों को आइसोलेशन कक्षों में रखा जाएगा।
5. एसओपी के अनुसार पीपीई (व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण) का प्रयोग करें
स्टाफ और अस्पताल सेवाओं में शामिल सभी लोगों को मरीजों की सेवा करते समय दस्ताने और मास्क जैसे एसओपी के अनुसार व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।