झिल्लियों का समय से पहले टूटना या झिल्लियों का समय से पहले टूटना (PROM) एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्रसव शुरू होने से पहले एमनियोटिक थैली फट जाती है। यह स्थिति या तो गर्भ में भ्रूण के परिपक्व होने से पहले (गर्भ के 37वें सप्ताह से पहले) या भ्रूण के परिपक्व होने के बाद हो सकती है।
गर्भावस्था के दौरान जितनी जल्दी झिल्लियों का टूटना होता है, स्थिति उतनी ही गंभीर होती है। माँ और बच्चे के लिए जटिलताओं से बचने के लिए गर्भावस्था के इस खतरे के संकेत को जल्द से जल्द संबोधित करने की आवश्यकता है।
झिल्लियों के समय से पहले टूटने की विशेषताएं
गर्भवती महिलाओं को झिल्ली के टूटने पर योनि से निकलने वाले एमनियोटिक द्रव को महसूस होगा। जो पानी निकलता है वह धीरे-धीरे बह सकता है या तेज निकल सकता है। मूत्र के विपरीत, एमनियोटिक द्रव के रिसाव को रोका नहीं जा सकता है, इसलिए यह बहता रहेगा, भले ही आपने इसे अंदर रखने की कोशिश की हो।
यह बेहतर ढंग से निर्धारित करने के लिए कि द्रव मूत्र है या एमनियोटिक द्रव, आप बाहर आने वाले द्रव को अवशोषित करने के लिए पैड का उपयोग कर सकते हैं। अगला देखें और पैड को सूंघें। एमनियोटिक द्रव रंगहीन होता है और इसमें मूत्र की तरह गंध नहीं होती है, लेकिन इसमें एक मीठी गंध होती है।
एमनियोटिक द्रव के रिसाव के अलावा, झिल्लियों का समय से पहले टूटना निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकता है:
- श्रोणि उदास महसूस करता है।
- योनि स्राव या सामान्य से अधिक गीलापन महसूस होना।
- योनि से खून बहना।
अगर आपको लगता है कि आपका पानी टूट रहा है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
झिल्लियों के समय से पहले टूटने के कारण
दरअसल, झिल्लियों का टूटना एक स्वाभाविक बात है जो तब होती है जब गर्भवती महिलाएं बच्चे को जन्म देने वाली होती हैं। लेकिन झिल्लियों का टूटना जिसके बाद जन्म देने के संकेत नहीं होते हैं, खासकर अगर यह भ्रूण के परिपक्व होने से पहले होता है, तो यह सामान्य नहीं है। इस स्थिति को झिल्लियों का समय से पहले टूटना कहा जाता है।
झिल्लियों के समय से पहले टूटने का कारण ज्ञात नहीं है। हालांकि, ऐसी कई स्थितियां हैं जिनसे झिल्लियों के समय से पहले टूटने का खतरा होता है, अर्थात्:
- गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा या योनि का संक्रमण।
- एमनियोटिक द्रव बहुत अधिक होने के कारण एमनियोटिक थैली अत्यधिक खिंच जाती है (पॉलीहाइड्रमनिओस) कुछ मामलों में, गर्भवती महिलाओं में झिल्ली का समय से पहले टूटना भी हो सकता है, जो एमनियोटिक द्रव (ऑलिगोहाइड्रामनिओस) की कमी का अनुभव करती हैं।
- गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में योनि से रक्तस्राव होना।
- गर्भवती महिलाएं जिनका वजन कम है या कुपोषित हैं।
- जुड़वां बच्चों के साथ गर्भवती है।
- गर्भधारण के बीच का अंतराल छह महीने से कम है।
- गर्भवती होने पर धूम्रपान या नशीली दवाओं का उपयोग करना।
- गर्भाशय ग्रीवा पर सर्जरी या बायोप्सी हुई है।
- समय से पहले बच्चे को जन्म दिया है।
- पिछली गर्भावस्था में झिल्ली के समय से पहले टूटने का अनुभव किया है।
झिल्लियों के समय से पहले टूटने का निदान
चिकित्सक रोगी द्वारा महसूस की गई शिकायतों और शारीरिक परीक्षण के माध्यम से झिल्लियों के समय से पहले टूटने का निदान कर सकते हैं। एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर मुख्य रूप से गर्भाशय ग्रीवा के अंदर की जांच करेंगे ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि झिल्ली फट गई है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर इस रूप में अतिरिक्त परीक्षाएं भी करेंगे:
- पीएच परीक्षणयोनि तरल पदार्थ की अम्लता के स्तर की जाँच करने के लिए। यदि झिल्ली फट गई है, तो योनि द्रव की अम्लता का स्तर अधिक होगा (यह अधिक क्षारीय होना चाहिए)।
- अल्ट्रासाउंड, गर्भावस्था अल्ट्रासाउंड के साथ इमेजिंग भ्रूण और गर्भाशय की स्थिति की जांच करने के लिए की जा सकती है, और यह देखने के लिए कि एमनियोटिक द्रव की मात्रा अभी भी शेष है।
झिल्लियों के समय से पहले टूटने का उपचार
झिल्लियों के फटने के बाद, डॉक्टर यह देखने के लिए जाँच करेंगे कि क्या आपका बच्चा प्रसव के लिए तैयार है, क्योंकि झिल्ली के फटने के बाद प्रसव में देरी से संक्रमण हो सकता है। यदि जन्म देने के कोई संकेत नहीं हैं, तो प्रसूति रोग विशेषज्ञ श्रम को गति देने के लिए प्रेरण की सिफारिश करेगा।
हालांकि, अगर गर्भकालीन उम्र 34 सप्ताह तक पहुंचने से पहले झिल्ली का समय से पहले टूटना होता है, तो भ्रूण के फेफड़े पूरी तरह से नहीं बनते हैं ताकि वे पैदा होने के लिए तैयार न हों। इस स्थिति में, डॉक्टर भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता में तेजी लाने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं देंगे, ताकि उन्हें जल्द से जल्द पहुंचाया जा सके। संक्रमण को रोकने के लिए डॉक्टर एंटीबायोटिक्स भी देंगे। भ्रूण के जन्म के लिए तैयार समझे जाने के बाद, डॉक्टर तब प्रेरण प्रक्रिया करेंगे।
झिल्लियों के समय से पहले टूटने की जटिलताएं
झिल्लियों का समय से पहले टूटना कई जटिलताओं को जन्म दे सकता है। निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:
- में संक्रमण झिल्ली जो भ्रूण को ढकती हैया कोरियोमायोनीटिस
कोरियोएम्नियोनाइटिस मां और भ्रूण में निमोनिया, मेनिनजाइटिस, सेप्सिस जैसे गंभीर संक्रमण होने का खतरा।
- संकुचित गर्भनाल या गर्भनाल संपीड़नझिल्ली के समय से पहले टूटने के कारण एमनियोटिक द्रव की कमी से भ्रूण द्वारा गर्भनाल पर दबाव पड़ सकता है। कुछ मामलों में, गर्भनाल गर्भाशय से बाहर और नीचे योनि में भी आ जाती है। गर्भनाल के संपीड़न से मस्तिष्क को गंभीर चोट लग सकती है और मृत्यु भी हो सकती है।
- समय से पहले पैदा हुए बच्चे
समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को जीवन में बाद में न्यूरोलॉजिकल विकारों, श्वसन समस्याओं और सीखने की कठिनाइयों का खतरा होता है। हालांकि दुर्लभ, समय से पहले झिल्ली का टूटना गर्भधारण के 24 सप्ताह से पहले हो सकता है और भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है। 24वें सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले और जीवित रहने में सफल होने वाले शिशुओं में विकास संबंधी विकार, फेफड़ों की पुरानी बीमारी, हाइड्रोसिफ़लस और सेरेब्रल पाल्सी विकसित होने का खतरा होता है।मस्तिष्क पक्षाघात).
झिल्लियों के समय से पहले टूटने की रोकथाम
झिल्ली के समय से पहले टूटने को रोकने के लिए कुछ खास नहीं किया जा सकता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान और झिल्ली के समय से पहले टूटने के बीच संबंध के कारण, गर्भवती महिलाओं को धूम्रपान न करने की सलाह दी जाती है। भ्रूण की वृद्धि और विकास की निगरानी के लिए नियमित रूप से अपनी गर्भावस्था की जांच करना न भूलें।