एक स्तन गांठ एक और ऊतक है जो स्तन के अंदर बढ़ता है। गांठ की बनावट प्रकार पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, एक गांठ है जो ठोस या तरल पदार्थ से भरी हुई महसूस होती है।
हालांकि अधिकांश स्तन गांठ सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) होती हैं, एक गांठ भी स्तन कैंसर का संकेत हो सकती है। इसलिए, स्तन में गांठ बढ़ने पर तुरंत जांच करवाना बहुत जरूरी है।
यह लेख स्तन गांठों पर चर्चा करने पर अधिक ध्यान केंद्रित करेगा, जो सौम्य या गैर-कैंसर वाले ट्यूमर हैं।
स्तन गांठ के कारण
स्तन गांठ के कारण अलग-अलग होते हैं, यह गांठ के प्रकार पर निर्भर करता है। निम्नलिखित प्रत्येक कारण के साथ स्तन गांठ के प्रकारों की व्याख्या करेगा।
पुटी
पुटी एक तरल पदार्थ से भरी गांठ होती है। महिलाओं के एक या दोनों स्तनों में एक या अधिक सिस्ट हो सकते हैं। ब्रेस्ट सिस्ट आमतौर पर गोल या अंडाकार आकार के होते हैं। हालांकि आम तौर पर नरम, सिस्ट भी कभी-कभी ठोस महसूस कर सकते हैं।
सिस्ट स्तन ग्रंथियों में तरल पदार्थ के जमा होने के कारण बनते हैं। ऐसा क्यों होता है यह तो पता नहीं है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि यह मासिक धर्म चक्र में महिला हार्मोन में बदलाव से संबंधित है।
फाइब्रोएडीनोमा
फाइब्रोडेनोमा स्तन का एक सौम्य ट्यूमर है जो अक्सर 20-30 वर्ष की आयु की महिलाओं में होता है। फाइब्रोएडीनोमा स्तन ऊतक और संयोजी ऊतक से बनते हैं, और एक या दोनों स्तनों में हो सकते हैं।
फाइब्रोएडीनोमा को दो प्रकारों में बांटा गया है। पहला प्रकार है सरल फाइब्रोएडीनोमा, जो कैंसर नहीं है। जबकि दूसरा प्रकार है जटिल फाइब्रोएडीनोमा, जो स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है। यदि इसे खतरनाक माना जाता है, तो आमतौर पर सर्जरी की सिफारिश की जाएगी।
अब तक, यह ज्ञात नहीं है कि फाइब्रोएडीनोमा क्यों होता है। हालांकि, इस स्थिति को हार्मोन एस्ट्रोजन, या 20 वर्ष की आयु से पहले गर्भनिरोधक गोलियों के उपयोग से संबंधित माना जाता है।
स्तन तंतुकोशिका
तंतुपुटीय स्तन रेशेदार ऊतक की असामान्य वृद्धि है, जिससे यह वसायुक्त ऊतक की तुलना में अधिक प्रमुख होता है। रेशेदार ऊतक एक ऊतक है जो अस्थिबंधन बनाता है, जो ऊतक होते हैं जो हड्डियों को जोड़ते हैं। रेशेदार ऊतक निशान ऊतक और संयोजी ऊतक भी बनाते हैं। यह स्थिति किसी में भी हो सकती है, लेकिन आमतौर पर 30-50 वर्ष की आयु की महिलाओं को प्रभावित करती है।
फाइब्रोसिस्टिक स्तनों का सही कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि मासिक धर्म चक्र में हार्मोन एस्ट्रोजन में परिवर्तन के साथ कुछ करना है।
इंट्राडक्टल पेपिलोमा
इंट्राडक्टल पेपिलोमा सौम्य ट्यूमर होते हैं जो नलिकाओं में बनते हैं, जो नलिकाएं होती हैं जो स्तन ग्रंथियों (लोब्यूल) से दूध को निप्पल तक ले जाती हैं। ये ट्यूमर रेशेदार ऊतक, ग्रंथियों और रक्त वाहिकाओं से बनते हैं। इंट्राडक्टल पेपिलोमा 35-55 वर्ष की आयु की महिलाओं को सबसे अधिक बार पीड़ित होने के लिए जाना जाता है।
इंट्राडक्टल पेपिलोमा एकल ट्यूमर हो सकता है (एकान्त अंतःस्रावी पेपिलोमा) यह प्रकार आम तौर पर निप्पल के पास बढ़ता है, और कैंसर नहीं होता है। जबकि पेपिलोमा जिसमें कई ट्यूमर होते हैं (एकाधिक पेपिलोमा) कैंसर होने का खतरा अधिक होता है।
इंट्राडक्टल पेपिलोमा आमतौर पर 35-55 वर्ष की आयु की महिलाओं में होता है। हालांकि, यह ज्ञात नहीं है कि इस स्थिति के लिए क्या कारण और जोखिम कारक हैं।
स्तन की सूजन
मास्टिटिस स्तन के ऊतकों की सूजन है, जो कभी-कभी संक्रमण के साथ होती है। यह स्थिति स्तन के ऊतकों में एक फोड़ा (मवाद का संग्रह) के गठन का कारण बन सकती है। गंभीर मामलों में, यदि तुरंत इलाज न किया जाए तो मास्टिटिस घातक हो सकता है। हालांकि यह आम तौर पर स्तनपान कराने वाली माताओं को प्रभावित करता है, मास्टिटिस सामान्य रूप से महिलाओं, यहां तक कि पुरुषों द्वारा भी अनुभव किया जा सकता है।
मास्टिटिस बैक्टीरिया के कारण होता है जो त्वचा की परत में प्रवेश करते हैं, फिर स्तन ऊतक को संक्रमित करते हैं। एक जीवाणु संक्रमण के अलावा, मास्टिटिस नलिकाओं में रुकावट के कारण भी हो सकता है, जो नलिकाएं स्तन ग्रंथियों से निप्पल तक दूध ले जाती हैं। रुकावट दूध को स्तन में बसाएगी, फिर सूजन को ट्रिगर करेगी जिससे संक्रमण हो सकता है।
चर्बी की रसीली
लिपोमा वसायुक्त गांठ होते हैं जो त्वचा के नीचे धीरे-धीरे बढ़ते हैं। ये गांठ स्तनों सहित शरीर के किसी भी हिस्से जैसे गर्दन, कंधे, पीठ, पेट में बढ़ सकती हैं। लिपोमा सौम्य और हानिरहित ट्यूमर हैं, लेकिन उन्हें हटाया जा सकता है यदि वे काफी बड़े और परेशान करने वाले हों।
यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि लिपोमा किस कारण से होता है। हालांकि, यह स्थिति किसी ऐसे परिवार में होती है, जिसका लिपोमा का इतिहास रहा है। यद्यपि यह सभी उम्र के लोगों द्वारा अनुभव किया जा सकता है, 40-60 वर्ष की आयु के लोगों में लिपोमा अधिक आम है।
वसा परिगलन
फैट नेक्रोसिस स्तन में वसा ग्रंथियों को नुकसान है, जो आमतौर पर चोट के परिणामस्वरूप होता है। यह स्थिति स्तन पर सर्जरी या विकिरण चिकित्सा से गुजरने के बाद भी हो सकती है।
नेक्रोसिस कई कारकों के कारण हो सकता है, जिसमें रेडियोथेरेपी या सर्जिकल प्रक्रियाओं के दुष्प्रभाव शामिल हैं। प्रश्न में स्तन सर्जरी के कुछ तरीके हैं लम्पेक्टोमी, मास्टेक्टॉमी, स्तन पुनर्निर्माण, स्तन में कमी और स्तन बायोप्सी।
स्तन गांठ के लक्षण
स्तन की गांठ आकार और बनावट में भिन्न हो सकती है, यह गांठ के प्रकार पर निर्भर करता है। गांठ की कुछ विशेषताएं जो प्रकट हो सकती हैं उनमें शामिल हैं:
- गांठ एक या दोनों स्तनों में एकल या एकाधिक रूप से प्रकट हो सकते हैं।
- गांठ का आकार 5 सेमी से कम या अधिक हो सकता है, लेकिन यह बड़ा हो सकता है।
- गांठ नरम, स्पंजी या ठोस महसूस हो सकती है।
- गांठ का आकार गोल या अंडाकार हो सकता है, और इसे स्थानांतरित किया जा सकता है।
- मासिक धर्म से पहले गांठ बढ़ जाती है, और मासिक धर्म पूरा होने के बाद अपने मूल आकार में लौट आती है।
इसके अलावा, अन्य लक्षण जो प्रकट हो सकते हैं वे हैं:
- स्तन सख्त महसूस होते हैं।
- दोनों स्तनों के आकार में परिवर्तन।
- सूजे हुए स्तन।
- निपल्स में खुजली या संवेदनशीलता होती है।
- छूने पर स्तन सख्त और गर्म महसूस होते हैं।
- बुखार।
- कमज़ोर।
- निपल्स में डिस्चार्ज होता है जो स्पष्ट या बादल दिखाई दे सकता है।
निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लें:
- मासिक धर्म के बाद, या 4 या 6 सप्ताह से अधिक समय तक गांठ दूर नहीं होती है।
- एक नई गांठ दिखाई देती है।
- गांठ बढ़ती है।
- गांठ स्पष्ट रूप से ठोस होती है और हिलने पर हिलती नहीं है।
- निपल्स से खून आना।
- स्तन की त्वचा नारंगी के छिलके की तरह लाल, सख्त या सिकुड़ी हुई होती है।
- बिना किसी स्पष्ट कारण के उखड़े हुए स्तन।
- निप्पल जो अंदर की ओर या असामान्य स्थिति में चले जाते हैं।
- बगल में एक गांठ दिखाई देती है।
स्तन गांठ निदान
निदान में पहले कदम के रूप में, डॉक्टर अनुभव किए गए लक्षणों के बारे में पूछेगा और जब गांठ दिखाई देने लगे। उसके बाद, डॉक्टर रोगी के स्तनों को सहलाते हुए एक शारीरिक परीक्षण करेंगे। एक शारीरिक परीक्षा डॉक्टर को गांठ के स्थान का निर्धारण करने में मदद कर सकती है, ताकि यदि जांच की जाती है, तो डॉक्टर उस क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित कर सकता है। हालांकि, यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगी में गांठ कैंसर नहीं है, डॉक्टर सहायक जांच करेंगे, जैसे:
मैमोग्राफी
मैमोग्राफी स्तन का एक्स-रे है। इस जांच में मरीज के ब्रेस्ट को दबाया जाएगा, ताकि ब्रेस्ट टिश्यू की इमेज ज्यादा साफ देखी जा सके। मैमोग्राफी के माध्यम से, स्तन में कई असामान्यताएं देखी जा सकती हैं, उदाहरण के लिए एक ट्यूमर, कैल्शियम बिल्डअप, या स्तन में घने ऊतक।
अल्ट्रासाउंड
अल्ट्रासाउंड (यूएसजी) एक परीक्षा है जो छवियों का उत्पादन करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है। स्तन की गांठों की जांच करने में, विशेष रूप से तरल से भरी गांठों से ठोस गांठों को अलग करने में, स्तन अल्ट्रासाउंड बहुत उपयोगी है।
एमआरआई
एक एमआरआई शरीर के अंदर की तस्वीरें प्रदर्शित करने के लिए एक चुंबकीय क्षेत्र और ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। एक एमआरआई का उपयोग एक गांठ की अधिक बारीकी से जांच करने के लिए किया जाता है जो शारीरिक परीक्षण पर महसूस होती है, लेकिन मैमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड पर नहीं देखी जाती है।
डक्टोग्राफी
डक्टोग्राफी या गैलेक्टोग्राफी, एक एक्स-रे मशीन के साथ स्तन ग्रंथियों की तस्वीरें लेने की एक प्रक्रिया है, डॉक्टर को निप्पल से डिस्चार्ज होने के कारण का पता लगाने में मदद करने के लिए। यह प्रक्रिया निप्पल में कंट्रास्ट के इंजेक्शन से पहले की जाती है।
बायोप्सी
एक बायोप्सी एक प्रयोगशाला में जांच के लिए एक गांठ या पूरी गांठ का नमूना लेने की एक प्रक्रिया है। स्तन बायोप्सी के कुछ तरीके हैं:
- ठीक सुई आकांक्षा (फाइन-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी)
- सर्जिकल बायोप्सी (सर्जिकल बायोप्सी)
- वैक्यूम असिस्टेड बायोप्सी (वैक्यूम-असिस्टेड बायोप्सी)
- कोर सुई बायोप्सी (कोर सुई बायोप्सी)
स्तन गांठ उपचार
कई मामलों में, सौम्य स्तन गांठों का इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि वे हानिरहित और परेशान करने वाली होती हैं। यहां तक कि कुछ मामलों में, गांठ अपने आप गायब हो सकती है। गांठ बड़ी होने या गंभीर दर्द होने पर नई चिकित्सा कार्रवाई की जाएगी।
स्तन गांठ के इलाज की प्रक्रिया गांठ के प्रकार पर निर्भर करती है, जिसमें शामिल हैं:
लम्पेक्टोमी
लम्पेक्टोमी की शुरुआत रोगी को स्थानीय संवेदनाहारी देने से होती है। संवेदनाहारी के काम करने के बाद, डॉक्टर ट्यूमर के क्षेत्र के चारों ओर एक चीरा लगाएगा, फिर ट्यूमर और उसके चारों ओर ऊतक की एक छोटी मात्रा को हटा देगा। यह प्रक्रिया आमतौर पर 5 सेंटीमीटर से कम व्यास वाली एकल गांठ वाली महिलाओं पर की जाती है।
रसायन
क्रायोथेरेपी या फ्रीजिंग थेरेपी का उद्देश्य असामान्य कोशिकाओं को फ्रीज करके नष्ट करना है। इस प्रक्रिया में, एक विशेष सुई सीधे ट्यूमर क्षेत्र में डाली जाती है। फिर, डॉक्टर ट्यूमर को जमने के लिए तरल नाइट्रोजन का इंजेक्शन लगाएंगे।
ठीक सुई आकांक्षा
फाइन नीडल एस्पिरेशन एक विशेष सुई का उपयोग करके स्तन की गांठ से तरल पदार्थ निकालने की एक प्रक्रिया है। यह प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड की मदद से की जाती है, ताकि सुई को सीधे गांठ पर रखा जा सके।
ऊपर दिए गए तरीकों के अलावा, डॉक्टर एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने के लिए गर्भनिरोधक गोलियां जैसी दवाएं भी लिख सकते हैं। मास्टिटिस के मामले में, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक, जैसे कि पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन लिख सकते हैं। यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो स्तनपान रोकने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह अभी भी बच्चे के लिए सुरक्षित है और वास्तव में उपचार में मदद कर सकता है।
यदि स्तन में गांठ स्तन कैंसर है, तो डॉक्टर सर्जरी, रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी या हार्मोन थेरेपी जैसी कई प्रक्रियाएं कर सकता है। कुछ मामलों में, डॉक्टर कैंसर के आकार और अवस्था के साथ-साथ रोगी की उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर ऊपर 1-2 उपचार विधियों को जोड़ सकते हैं।
स्तन गांठ की रोकथाम
अधिकांश स्तन गांठों को रोका नहीं जा सकता है, क्योंकि वे हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होती हैं जिन्हें नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। हालांकि, महिलाओं के लिए अपने स्तनों को समझना बहुत जरूरी है, ताकि इन अंगों में बदलाव होने पर नोटिस करना आसान हो जाए।
अपने स्वयं के स्तनों को पहचानने का एक तरीका बीएसई (स्तन स्व-परीक्षा) करना है। बीएसई करने से मरीज गांठ का जल्दी पता लगा सकते हैं।
मासिक धर्म के पहले दिन के 7-10 दिन बाद महीने में एक बार बीएसई निम्न प्रकार से किया जाता है:
- शीशे के सामने खड़े हो जाएं और देखें कि स्तन की त्वचा के आकार, आकार, त्वचा के रंग और सतह में कोई बदलाव तो नहीं है। कृपया ध्यान दें, आम तौर पर दाएं और बाएं स्तनों का आकार सममित नहीं होता है। इसलिए, चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है।
- दोनों हाथों को ऊपर उठाएं, फिर अपनी कोहनियों को मोड़ें और अपने हाथों को अपने सिर (गर्दन) के पीछे रखें। फिर, अपने स्तनों के आकार और आकार को देखते हुए अपनी कोहनियों को आगे-पीछे करें।
- बंद तीन अंगुलियों (इंडेक्स, मिडिल, रिंग) का उपयोग करके स्तन को महसूस करें। फिर हल्के दबाव के साथ, स्तन के बाहर से शुरू होकर अंदर तक और निप्पल को छूते हुए एक गोलाकार गति करें। मोटा होना या गांठ है या नहीं, यह जानने के लिए ध्यान केंद्रित करें और अच्छा महसूस करें।
- नहाते समय अपने दाहिने हाथ को अपने सिर के पीछे रखें। फिर साबुन लगाने के बाद, निप्पल से लेकर स्तन के बाहर तक, एक गोलाकार गति में बाएं हाथ से दाएं स्तन की जांच करें। बाएं स्तन पर भी यही क्रिया करें।
- लेटते समय अपने बाएं हाथ को अपने सिर के नीचे रखें। फिर दाएं हाथ से बाएं स्तन की जांच करें। दाहिने स्तन पर भी ऐसा ही करें।
- दोनों निप्पलों को निचोड़ें और निप्पलों से असामान्य स्राव का निरीक्षण करें।
बीएसई के अलावा, एक अन्य निवारक उपाय SADANIS (नैदानिक स्तन परीक्षा) है, जो प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाता है। स्तनों में गांठ या अन्य असामान्य लक्षण जल्द से जल्द खोजने के लिए प्रत्येक महिला को समय-समय पर SADANIS से गुजरने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर 20-40 वर्ष की आयु की महिलाओं में हर 3 साल में और 40 साल से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए साल में एक बार SADANIS करने की सलाह देते हैं।