ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस ग्लोमेरुलस की सूजन है। ग्लोमेरुलस किडनी का वह हिस्सा है जो अपशिष्ट को फिल्टर करने और शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स को निकालने का काम करता है।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस अल्पकालिक (तीव्र) या दीर्घकालिक (पुराना) हो सकता है। यह स्थिति भी तेजी से विकसित हो सकती है और गुर्दे की क्षति का कारण बन सकती है (तेजी से प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस).
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक ऐसी स्थिति है जो संक्रमण, ऑटोइम्यून बीमारी या रक्त वाहिकाओं की सूजन के कारण हो सकती है। इस स्थिति का इलाज करने की आवश्यकता है क्योंकि यह जटिलताओं का कारण बन सकती है, जैसे कि तीव्र गुर्दे की विफलता या पुरानी गुर्दे की विफलता।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस कारण और ट्रिगर कारक
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विभिन्न स्थितियों, जैसे संक्रमण, ऑटोइम्यून बीमारियों और रक्त वाहिका विकारों के कारण हो सकता है। आम तौर पर, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की तुलना में अधिक स्पष्ट कारण होता है।
कुछ स्थितियां जो तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण बन सकती हैं वे हैं:
बैक्टीरियल या वायरल संक्रमण
बैक्टीरियल या वायरल संक्रमण शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की अधिक प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे की सूजन हो सकती है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण बनने वाले संक्रमणों के उदाहरण जीवाणु संक्रमण हैं स्ट्रैपटोकोकस गले में, दांत का संक्रमण,अन्तर्हृद्शोथ बैक्टीरिया, एचआईवी और हेपेटाइटिस।
वाहिकाशोथ
वास्कुलिटिस गुर्दे सहित विभिन्न अंगों में हो सकता है। वास्कुलिटिस के उदाहरण जो गुर्दे की रक्त वाहिकाओं पर हमला करते हैं और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण बनते हैं, वे हैं पॉलीआर्थराइटिस और वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस।
प्रतिरक्षा प्रणाली विकार
ल्यूपस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो गुर्दे और ग्लोमेरुलस सहित शरीर के सभी अंगों में सूजन पैदा कर सकती है। ल्यूपस के अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार जो ग्लोमेरुलस की सूजन का कारण बन सकते हैं, वे हैं:
- गुडपास्चर सिंड्रोम, जो एक ऐसी स्थिति है जो निमोनिया से मिलती-जुलती है और फेफड़ों और गुर्दे में रक्तस्राव का कारण बन सकती है
- आईजीए नेफ्रोपैथी, जो एक ऐसी स्थिति है जो किडनी ग्लोमेरुली में एक प्रोटीन के जमाव का कारण बनती है जो प्रतिरक्षा प्रणाली (आईजीए) का हिस्सा है।
क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का अक्सर कोई विशिष्ट कारण नहीं होता है। एक आनुवंशिक रोग, जिसका नाम एलपोर्ट सिंड्रोम है, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण बन सकता है। हाइड्रोकार्बन के रासायनिक सॉल्वैंट्स के संपर्क और कैंसर के इतिहास को भी क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को ट्रिगर करने के लिए माना जाता है।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रोगियों में दिखाई देने वाले लक्षण रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं, चाहे वह तीव्र हो या पुराना। आमतौर पर दिखाई देने वाले लक्षणों में शामिल हैं:
- लाल मूत्र (हेमट्यूरिया)
- झागदार मूत्र
- उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप
- सूजा हुआ चेहरा, हाथ, पैर और पेट
- आसानी से थक गया
- पेशाब की आवृत्ति में कमी
क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का पता लगाना अक्सर मुश्किल होता है क्योंकि यह लक्षण पैदा किए बिना विकसित हो सकता है। जब लक्षण प्रकट होते हैं, तो लक्षण तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के समान हो सकते हैं। हालांकि, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विपरीत, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस रात में पेशाब की आवृत्ति को बढ़ाता है।
डॉक्टर के पास कब जाएं
यदि आप ऊपर बताए अनुसार शिकायतों या लक्षणों का अनुभव करते हैं तो अपने चिकित्सक से संपर्क करें। पेशाब में खून आने या पेशाब करने में असमर्थ होने पर तुरंत डॉक्टर के पास जाएं।
यदि आपके पास ऐसी स्थिति या बीमारी है जो ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण बन सकती है, जैसे ल्यूपस, तो नियमित जांच-पड़ताल करें और अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार का पालन करें।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का निदान
डॉक्टर अनुभवी शिकायतों और लक्षणों और रोगी के चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा। इसके अलावा, यह देखने के लिए एक जांच की जाएगी कि क्या उच्च रक्तचाप और पैरों या चेहरे में सूजन है।
निदान स्थापित करने के साथ-साथ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के अंतर्निहित कारण को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर एक अनुवर्ती परीक्षा करेंगे। कई प्रकार की परीक्षाएं कराई जाएंगी, जिनमें शामिल हैं:
- मूत्र परीक्षण, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्रोटीन की उपस्थिति का पता लगाने के लिए
- रक्त परीक्षण, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या हीमोग्लोबिन (एनीमिया) और एल्ब्यूमिन प्रोटीन में कमी है, साथ ही यूरिया और क्रिएटिनिन जैसे अपशिष्ट पदार्थों के स्तर में वृद्धि हुई है
- इम्यूनोलॉजिकल परीक्षण, के बढ़ते स्तर के साथ ऑटोइम्यून बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगाने के लिए एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज (एएनए), पूरक, एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडीज (एएनसीए), या एंटीग्लोमेरुलर बेसमेंट मेम्ब्रेन (जीबीएम विरोधी)
- किडनी की स्थिति को अधिक विस्तार से देखने के लिए एक्स-रे, सीटी स्कैन या अल्ट्रासाउंड से स्कैन करना
- गुर्दा ऊतक का एक नमूना लेकर गुर्दा बायोप्सी, यह निर्धारित करने के लिए कि ऊतक असामान्य है और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की पुष्टि करें
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले प्रत्येक रोगी के लिए उपचार के चरण अलग-अलग होते हैं, जो ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के प्रकार (पुरानी या तीव्र), कारण और अनुभव किए गए लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के उपचार का मुख्य लक्ष्य आगे गुर्दे की क्षति को रोकना है। तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस कभी-कभी बिना किसी उपचार की आवश्यकता के अपने आप ही चला जाता है।
कई प्रकार के ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस उपचार दिए जा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाएं, ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का इलाज करने के लिए, उदाहरण के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइक्लोफॉस्फेमाइड, सिक्लोस्पोरिन, माइकोफेनोलेट मोफेटिल, तथा अज़ैथियोप्रिन
- रक्तचाप में वृद्धि से गुर्दे की क्षति को रोकने के लिए एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स में शामिल हैं: एसीई अवरोधक (कैप्ट्रोपिल और लिसिनोप्रिल) और एआरबी (लोसार्टन और वाल्सार्टन)
- प्लास्मफेरेसिस, यानी स्वस्थ प्लाज्मा के साथ हानिकारक प्लाज्मा को हटाने की एक विधि
- अन्य दवाएं, जैसे कि सूजन और कैल्शियम की खुराक को कम करने के लिए मूत्रवर्धक
यदि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को जल्दी पकड़ लिया जाए, तो गुर्दे की क्षति को ठीक किया जा सकता है। यदि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस खराब हो जाता है और गुर्दे की विफलता का कारण बनता है, तो रोगी को हेमोडायलिसिस (डायलिसिस) या गुर्दा प्रत्यारोपण सर्जरी से गुजरना होगा।
ताकि किडनी खराब न हो, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रोगियों को कई कदम उठाने की सलाह दी जाती है, जैसे शरीर के आदर्श वजन को बनाए रखना, धूम्रपान बंद करना, पोटेशियम, प्रोटीन और नमक का सेवन कम करके आहार को समायोजित करना।
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की जटिलताओं
तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस कभी-कभी विशिष्ट उपचार के बिना ठीक हो सकता है। हालांकि, अगर ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस खराब हो सकता है और अन्य बीमारियों को ट्रिगर कर सकता है। कुछ जटिलताएँ जो हो सकती हैं वे हैं:
- उच्च रक्तचाप
- नेफ़्रोटिक सिंड्रोम
- तीव्र गुर्दे की विफलता
- क्रोनिक किडनी रोग या क्रोनिक किडनी फेल्योर
- शरीर में द्रव निर्माण के कारण दिल की विफलता और फुफ्फुसीय एडिमा
- सोडियम और पोटेशियम जैसे इलेक्ट्रोलाइट संतुलन विकार
- संक्रमण की चपेट में