कटे होंठ एक जन्मजात विकार है जिसकी विशेषता कटे होंठ हैं। फांक होंठ के मध्य, दाएं या बाएं तरफ दिखाई दे सकता है। कटे होंठ अक्सर मुंह की छत में एक फांक की उपस्थिति के साथ होते हैं जिसे अक्सर फांक तालु के रूप में जाना जाता है।
कटे होंठ और कटे तालु भ्रूण के होठों या तालू पर ऊतकों के अपूर्ण मिलन के कारण होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप फांक हो जाता है। आम तौर पर, संघ प्रक्रिया गर्भावस्था के पहले तिमाही में होती है।
पीफटे होंठ का कारण बनता है
अब तक यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि फटे होंठ और फटे तालू का क्या कारण है। लेकिन विशेषज्ञों का मानना है कि यह स्थिति आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन के कारण होती है।
कटे होंठ या तालू के साथ भाई-बहन या माता-पिता के होने से भी बच्चा होने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा अनुभव की जाने वाली कई स्थितियां भी फटे होंठ के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, अर्थात्:
- गर्भावस्था के दौरान निष्क्रिय और सक्रिय धूम्रपान करने वालों के रूप में सिगरेट के धुएं के संपर्क में आना
- गर्भावस्था के दौरान मादक पेय पदार्थों का सेवन करने की आदत डालें
- गर्भावस्था के दौरान मोटापे का अनुभव
- गर्भावस्था से पहले मधुमेह होना
- गर्भावस्था के दौरान फोलिक एसिड की कमी होना
- दौरे का इलाज करने के लिए दवाएं लेना, जैसे कि टोपिरामेट या वैल्प्रोइक एसिड, कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं, रेटिनोइड्स, मेथोट्रेक्सेट, गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान
कुछ मामलों में, कटे होंठ डिजॉर्ज सिंड्रोम, पियरे रॉबिन सिंड्रोम, मोएबियस सिंड्रोम, वैन डेर वूड सिंड्रोम या ट्रेचर कॉलिन्स सिंड्रोम जैसी स्थितियों का एक लक्षण है।
जीफटे होंठ के लक्षण
गर्भ में रहते हुए, भ्रूण ऊतक वृद्धि और विकास का अनुभव करेगा। होंठों का निर्माण 4-7 सप्ताह के गर्भ में होता है, जबकि तालू 6वें और 9वें सप्ताह के बीच बनता है।
यदि इस स्तर पर होंठ या तालु के ऊतकों के मिलन में कोई व्यवधान होता है, तो होठों और/या मुंह की छत पर एक फांक बन जाएगा। इस स्थिति को कटे होंठ या कटे तालु के रूप में जाना जाता है।
कटे होंठ और कटे तालु का पता गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के समय लगाया जा सकता है। आम तौर पर, जब बच्चे के पास फांक तालु या होंठ होते हैं, तो लक्षण इस रूप में दिखाई देंगे:
- ऊपरी होंठ में या मुंह की छत पर एक फांक जो एक तरफ या दोनों तरफ हो सकता है
- एक गैप है जो होंठ से ऊपरी मसूड़ों तक और मुंह की छत से नाक के नीचे तक एक छोटे से आंसू जैसा दिखता है।
- मुंह की छत में एक फांक है जो चेहरे की उपस्थिति को प्रभावित नहीं करता है
- होठों या मुंह की छत पर बनने वाले गैप के कारण नाक के आकार में बदलाव होता है
- दांतों की खराब वृद्धि या दांतों की अनियमित व्यवस्था
फांक होंठ हमेशा एक फांक तालु की उपस्थिति के साथ नहीं होते हैं, और इसके विपरीत।
ऊपर वर्णित लोगों के अलावा, एक दुर्लभ प्रकार का फांक या विदर भी है, अर्थात् एक सबम्यूकोसल फांक। इस प्रकार के फांक के कारण कम दिखाई देने वाले क्षेत्रों में अंतराल दिखाई देगा। आमतौर पर, मुलायम तालू पर और मुंह की परत से ढका होता है। इस प्रकार का फांक जन्म के समय दिखाई नहीं देता है और आमतौर पर लक्षणों में शामिल होने पर इसका निदान किया जाता है:
- खाने और स्तनपान कराने में कठिनाई
- निगलना मुश्किल, नाक से खाना-पीना भी फिर निकल सकता है
- नाक की आवाज या आवाज स्पष्ट नहीं होना
- कान का पुराना संक्रमण
डॉक्टर के पास कब जाएं
गर्भवती महिलाओं को डॉक्टर द्वारा निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार नियमित प्रसव पूर्व जांच करानी चाहिए। इस तरह, भ्रूण के विकास और गर्भवती महिलाओं की स्थिति पर लगातार नजर रखी जा सकती है।
जब नवजात शिशु का जन्म होता है तो आमतौर पर डॉक्टर द्वारा कटे होंठ का पता लगाया जाएगा। यदि आपके बच्चे का होंठ फटे हुए हैं, तो डॉक्टर द्वारा दी गई सलाह और उपचार का पालन करें और नियमित जांच करवाएं।
डीफांक होंठ निदान
कटे होंठ का पता तब लगाया जा सकता है जब बच्चा 72 घंटे बाद तक पैदा हो। जब बच्चे का होंठ फटा हुआ होता है, तो डॉक्टर माँ और परिवार के चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा, जिसमें गर्भावस्था के दौरान ड्रग्स या सप्लीमेंट लेने का इतिहास भी शामिल है। उसके बाद, डॉक्टर बच्चे के चेहरे की जांच करेंगे, जिसमें मुंह, नाक और मुंह की छत शामिल है।
बच्चे के जन्म के समय के बारे में जानने के अलावा, गर्भावस्था के दौरान कटे होंठ का भी पता लगाया जा सकता है। 18 से 21 सप्ताह में की जाने वाली गर्भावस्था की अल्ट्रासाउंड जांच में आमतौर पर भ्रूण के चेहरे के क्षेत्र में असामान्यताएं दिखाई देंगी।
यदि भ्रूण को चेहरे और होंठों में असामान्यताएं होने का संदेह है, तो डॉक्टर आमतौर पर गर्भवती महिला को एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया से गुजरने की सलाह देंगे, जो कि एमनियोटिक द्रव का एक नमूना लेकर किया गया एक परीक्षण है। इस प्रक्रिया का उद्देश्य फांक होंठ का कारण निर्धारित करना है।
पीकटे होंठ का इलाज
कटे होंठ के उपचार का उद्देश्य बच्चे की खाने और पीने की क्षमता में सुधार करना, बोलने और सुनने के कौशल को अधिकतम करना और चेहरे की बनावट में सुधार करना है।
कटे होंठ का इलाज कई ऑपरेशन करके किया जा सकता है। यह बच्चे द्वारा अनुभव किए गए फांक की सीमा और चौड़ाई पर निर्भर करता है। पहली सर्जरी आमतौर पर तब की जाएगी जब बच्चा 3 महीने का हो जाएगा।
सर्जरी से पहले के चरण
कटे होंठ की सर्जरी से पहले डॉक्टर बच्चे के होठों, मुंह या नाक पर एक विशेष उपकरण लगाकर तैयारी करेंगे। इसका उद्देश्य फटे होंठ की मरम्मत के परिणामों में सुधार करना है। फांक होंठ की सर्जरी से पहले डॉक्टरों द्वारा उपयोग किए जाने वाले कुछ उपकरण नीचे दिए गए हैं:
- लिप-टैपिंग आहार,जो एक प्रकार का उपकरण है जिसका उपयोग होठों में दो अंतरालों को जोड़ने या संकीर्ण करने के लिए किया जाता है
- नाक लिफ्ट, जो एक उपकरण है जिसका उपयोग किया जाता है ताकि अंतर नाक तक न फैले और बच्चे की नाक को आकार देने में मदद करे
- नाक-वायुकोशीय मोल्डिंग (NAM), जो एक मोल्ड जैसा उपकरण है जो सर्जरी से पहले होंठ के ऊतकों को आकार देने में मदद करता है
ऑपरेशन चरण
पहला ऑपरेशन फांक होंठ की सर्जरी है। इस सर्जरी का उद्देश्य कटे होंठ की मरम्मत करना और कटे होंठ को बंद करना है। यह ऑपरेशन तब किया जाता है जब बच्चा 3-6 महीने का होता है। डॉक्टर गैप के दोनों किनारों पर चीरा लगाएंगे और टिश्यू की सिलवटों को बनाएंगे जिन्हें टांके के माध्यम से एक साथ रखा जाता है।
दूसरी सर्जरी फांक तालु की सर्जरी है। इस दूसरी सर्जरी का उद्देश्य अंतराल को बंद करना और मुंह की छत की मरम्मत करना, मध्य कान में द्रव निर्माण को रोकना और दांतों और चेहरे की हड्डियों के विकास में मदद करना है।
डॉक्टर गैप के दोनों किनारों पर चीरा लगाएगा और मुंह की छत के ऊतकों और मांसपेशियों को फिर से स्थापित करेगा, फिर टांके। जब बच्चा 6-18 महीने का हो जाता है तो क्लेफ्ट ताल सर्जरी की सलाह दी जाती है।
उसके बाद 8-12 साल की उम्र में फांक तालु की फॉलो-अप सर्जरी की जा सकती है। मैक्सिलरी स्ट्रक्चर और स्पीच आर्टिक्यूलेशन को सपोर्ट करने के लिए तालु में हड्डी को ग्राफ्ट करके फॉलो-अप सर्जरी की जाती है।
अगर बच्चे को कान की समस्या है, तो तीसरा ऑपरेशन किया जाएगा. तीसरा ऑपरेशन ईयर ट्यूब इंसर्शन सर्जरी है। फांक तालु वाले बच्चों के लिए, कान की नलियाँ 6 महीने की उम्र में डाली जाती हैं। यह प्रक्रिया श्रवण हानि के जोखिम को कम करने के लिए की जाती है और इसे कटे होंठ या फांक तालु सर्जरी के संयोजन के साथ किया जा सकता है।
चौथा ऑपरेशन उपस्थिति में सुधार के लिए सर्जरी है। मुंह, होंठ और नाक की उपस्थिति में सुधार के लिए इस अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यह ऑपरेशन तब किया जा सकता है जब बच्चा अपनी किशोरावस्था से लेकर वयस्कता तक हो।
सर्जरी के बाद, डॉक्टर कटे होंठ की निगरानी और उपचार करना जारी रखेंगे। निगरानी और उपचार तब तक जारी रखने की सलाह दी जाती है जब तक कि बच्चा 21 वर्ष का न हो जाए या जब तक विकास रुक न जाए।
अतिरिक्त उपचार
सर्जरी के अलावा, डॉक्टर अतिरिक्त चिकित्सा या उपचार प्रदान करेगा। किए गए उपचार और उपचार के प्रकार को बच्चे की स्थिति के अनुसार समायोजित किया जाएगा। कुछ प्रकार की चिकित्सा और अतिरिक्त उपचार जो दिए जा सकते हैं वे हैं:
- कान के संक्रमण का इलाज
- ऑर्थोडोंटिक उपचार, जैसे ब्रेसिज़
- वाक् कठिनाइयों को सुधारने के लिए स्पीच थेरेपी करना
- बधिर बच्चों के लिए श्रवण यंत्र प्रदान करना
- बच्चों को खिलाना या विशेष कटलरी का उपयोग करना सिखाता है
कटे होंठ वाले बच्चों को उनकी अलग-अलग उपस्थिति या समय-समय पर की जाने वाली विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं के कारण भावनाओं, व्यवहार और सामाजिक जीवन में समस्याओं का अनुभव हो सकता है। इससे निजात पाने के लिए आप अपने बच्चे को किसी मनोवैज्ञानिक से सलाह लेने के लिए ले जा सकते हैं।
कफटे होंठ की जटिलताएं
फटे होंठ से पीड़ित शिशुओं द्वारा अनुभव की जा सकने वाली कुछ जटिलताएँ हैं:
- श्रवण विकार
- दांत विकास विकार
- स्तन का दूध चूसने में कठिनाई
- बाद में बोलने या संवाद करने में कठिनाई
फटे होंठ निवारण
फटे होंठ को रोकना मुश्किल है क्योंकि इसका कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है। हालांकि, गर्भवती महिलाएं भ्रूण में कटे होंठ के जोखिम को कम करने के लिए निम्नलिखित कदम उठा सकती हैं:
- अगर परिवार का कोई सदस्य फटा हुआ होंठ है तो डॉक्टर से आनुवंशिक जांच करवाएं
- डॉक्टर द्वारा दिए गए शेड्यूल के अनुसार नियमित रूप से प्रेग्नेंसी चेकअप कराएं
- गर्भावस्था के दौरान एक स्वस्थ जीवन शैली जीना, जैसे फोलिक एसिड युक्त स्वस्थ और संतुलित आहार खाना, वजन बनाए रखना ताकि आप गर्भावस्था के दौरान मोटे न हों, धूम्रपान न करें और मादक पेय का सेवन न करें
- डॉक्टर की सलाह के बिना लापरवाही से ड्रग्स या सप्लीमेंट्स का इस्तेमाल न करें