मस्तिष्क की सूजन या एन्सेफलाइटिस मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन है जो तंत्रिका संबंधी विकारों के लक्षण पैदा कर सकता है। स्नायविक विकारों के लक्षण चेतना में कमी, दौरे या चलने में गड़बड़ी के रूप में हो सकते हैं।
मस्तिष्क की सूजन वायरल, बैक्टीरियल या फंगल संक्रमण के कारण हो सकती है। यह रोग बच्चों और बुजुर्गों में अधिक आम है, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है। हालांकि दुर्लभ, मस्तिष्क की सूजन में गंभीर और जीवन-धमकी देने की क्षमता होती है। इसलिए, जल्द से जल्द पता लगाने और उपचार की जरूरत है।
मस्तिष्क की सूजन के कारण
मस्तिष्क की अधिकांश सूजन वायरल संक्रमण के कारण होती है। वायरल संक्रमण सीधे मस्तिष्क पर हमला कर सकते हैं या प्राथमिक एन्सेफलाइटिस कहलाते हैं, लेकिन शरीर के अन्य अंगों से भी उत्पन्न हो सकते हैं और फिर मस्तिष्क पर हमला कर सकते हैं या माध्यमिक एन्सेफलाइटिस कहलाते हैं।
मस्तिष्क की सूजन पैदा करने वाले वायरस के प्रकारों में शामिल हैं:
- दाद सिंप्लेक्स वायरस, मुंह में दाद और जननांग दाद, और शिशुओं में दाद का कारण।
- वाइरस छोटी चेचक दाद, चेचक और दाद दाद का कारण।
- एपस्टीन-बार वायरस, मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण।
- खसरा पैदा करने वाला वायरस (खसरा), कण्ठमाला (कण्ठमाला का रोग), और रूबेला।
- रेबीज और निपाह वायरस जैसे जानवरों के वायरस।
यह वायरल संक्रमण संक्रामक हो सकता है, लेकिन एन्सेफलाइटिस स्वयं संक्रामक नहीं है। वायरस के अलावा, मस्तिष्क की सूजन बैक्टीरिया या कवक के कारण भी हो सकती है।
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले किसी व्यक्ति में मस्तिष्क की सूजन या एन्सेफलाइटिस होने की संभावना अधिक होती है, जैसे कि एचआईवी वाले लोग या इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स लेने वाले लोग।
मस्तिष्क की सूजन के लक्षण
एन्सेफलाइटिस या मस्तिष्क की सूजन हल्के फ्लू जैसे लक्षणों से शुरू होती है, जैसे बुखार, सिरदर्द, उल्टी, थकान महसूस करना, और मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द। जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, मस्तिष्क की सूजन अधिक गंभीर लक्षण पैदा कर सकती है, जैसे:
- 39oC से अधिक बुखार।
- चकित
- मतिभ्रम
- अस्थिर भावना।
- बिगड़ा हुआ भाषण, श्रवण, या दृष्टि।
- मांसपेशी में कमज़ोरी।
- चेहरे या शरीर के कुछ हिस्सों का पक्षाघात।
- दौरे
- बेहोशी।
शिशुओं और बच्चों में, मस्तिष्क की सूजन के जो लक्षण दिखाई देते हैं, वे सामान्य होते हैं, इसलिए उन्हें आसानी से पहचाना नहीं जाता है क्योंकि वे अन्य बीमारियों के लक्षणों से मिलते जुलते हैं। लक्षण जो प्रकट हो सकते हैं वे हैं:
- मतली और उल्टी
- कम हुई भूख
- बच्चे का शरीर सख्त दिखता है
- सिर के मुकुट पर एक उभार दिखाई देता है
- उधम मचाना और बहुत रोना
डॉक्टर के पास कब जाएं
एचआईवी वाले लोगों को सलाह दी जाती है कि वे एंटीवायरल दवाएं लेते रहें ताकि उनकी बीमारी को नियंत्रित किया जा सके और इंसेफेलाइटिस जैसी अन्य बीमारियों से संक्रमित न हों। कुछ बीमारियों, जैसे कि ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए लंबे समय तक इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं की आवश्यकता होती है। इन दवाओं को लेने के लाभों और जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें, साथ ही इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स लेते समय संक्रमण को कैसे रोकें।
यदि ऊपर वर्णित मस्तिष्क की सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं, या यदि आपको तेज बुखार के साथ तेज सिरदर्द का अनुभव होता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।
जिन शिशुओं और बच्चों में एन्सेफलाइटिस के लक्षण होने का संदेह है, उन्हें तुरंत डॉक्टर की जांच के लिए अस्पताल ले जाना चाहिए। बच्चों में मस्तिष्क क्षति को रोकने के लिए कम उम्र से ही मस्तिष्क की सूजन को नियंत्रित करने की आवश्यकता है।
मस्तिष्क की सूजन निदान
मस्तिष्क की सूजन का निदान करना अक्सर मुश्किल होता है क्योंकि इसमें शुरुआती लक्षण होते हैं जो फ्लू के लक्षणों के समान होते हैं। परीक्षा के प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर रोगी के शारीरिक परीक्षण के बाद लक्षणों के बारे में पूछेगा।
इसके बाद, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए एक अनुवर्ती परीक्षा आयोजित करेगा कि किसी व्यक्ति को मस्तिष्क की सूजन या एन्सेफलाइटिस है। अनुवर्ती निरीक्षण द्वारा किया जाता है:
- एमआरआई या सीटी स्कैनएमआरआई या सीटी स्कैन मस्तिष्क की सूजन का पता लगाने के लिए डॉक्टर द्वारा की जाने वाली पहली जांच है। यह परीक्षा मस्तिष्क में असामान्यताएं दिखा सकती है, जैसे सूजन या ट्यूमर जो मस्तिष्क में सूजन को ट्रिगर करते हैं।
- लकड़ी का पंचरसंक्रमण का कारण बनने वाले वायरस के प्रकार की पहचान करने के लिए यह जांच की जाती है। एक काठ पंचर में, डॉक्टर प्रयोगशाला में जांच के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का एक नमूना लेने के लिए रीढ़ में एक सुई डालेगा।
- इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी)मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि की जांच करने और संक्रमित मस्तिष्क के स्थान का निर्धारण करने के लिए डॉक्टर द्वारा यह जांच की जाती है।
- प्रयोगशाला परीक्षणसंक्रमण के कारण की पहचान करने के लिए कई प्रयोगशाला परीक्षण, जैसे रक्त, मूत्र या थूक परीक्षण किए जा सकते हैं।
- मस्तिष्क बायोप्सीइस प्रक्रिया का उद्देश्य मस्तिष्क के ऊतकों के नमूने के माध्यम से वायरस की उपस्थिति का पता लगाना है। यह प्रक्रिया केवल तभी की जाती है जब लक्षण खराब हो रहे हों और उपचार अब प्रभावी न हो।
मस्तिष्क की सूजन उपचार
मस्तिष्क की सूजन के लिए अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है। जितनी तेजी से उपचार किया जाता है, उपचार प्रक्रिया की सफलता दर उतनी ही अधिक होती है। उपचार के लक्ष्य कारण का इलाज करना, लक्षणों से राहत देना और जटिलताओं को रोकना है। एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा दिए जाने वाले उपचार में शामिल हो सकते हैं:
दवाओं
मस्तिष्क की अधिकांश सूजन वायरल संक्रमण के कारण होती है, इसलिए मुख्य उपचार एंटीवायरल दवाओं के प्रशासन के साथ किया जाता है। उपयोग की जाने वाली एंटीवायरल दवाओं के प्रकार हैं: ऐसीक्लोविर तथा गैनिक्लोविर. हालांकि, ये दो दवाएं केवल कुछ वायरस का इलाज कर सकती हैं, जैसे हर्पीज सिम्प्लेक्स और वीएरिसेला ज़ोस्टर.
यदि संक्रमण बैक्टीरिया या कवक के कारण होता है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स या एंटीफंगल दवाएं लिखेंगे।
डॉक्टर अन्य दवाएं भी देंगे जो दिखाई देने वाले लक्षणों को दूर करने के लिए उपयोगी हैं। इस प्रकार की दवाएं हैं:
- Corticosteroidsकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सिर के अंदर सूजन और दबाव को कम करने का काम करते हैं।
- आक्षेपरोधीइस दवा का उपयोग दौरे को रोकने या रोकने के लिए किया जाता है।
- खुमारी भगानेयह दवा दर्द और बुखार को दूर करने के लिए दी जाती है।
- शामक (शामक)भावनात्मक रूप से परेशान और चिड़चिड़े लोगों पर इस दवा का शांत प्रभाव पड़ता है।
मस्तिष्क या एन्सेफलाइटिस की सूजन वाले मरीजों को निर्जलीकरण को रोकने और शरीर में पोषण संबंधी जरूरतों को बनाए रखने के लिए अंतःशिरा तरल पदार्थ और पोषक तत्व भी दिए जाएंगे। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को श्वास तंत्र से सुसज्जित किया जाएगा। रोगी की स्थिति के आधार पर उपचार की अवधि कई दिनों, हफ्तों से लेकर महीनों तक चल सकती है।
विशेष चिकित्सा
यदि मस्तिष्क की सूजन ने मस्तिष्क की चीजों को याद रखने और समझने की क्षमता को प्रभावित किया है, या पीड़ित को बोलने या शरीर को नियंत्रित करने में कठिनाई हो रही है, तो एक पुनर्वास कार्यक्रम आवश्यक है। कुछ प्रकार की चिकित्सा जो की जा सकती है वे हैं:
- भौतिक चिकित्साभौतिक चिकित्सा या फिजियोथेरेपी मांसपेशियों की ताकत, शरीर के संतुलन में सुधार और मोटर तंत्रिकाओं को नियंत्रित करने के लिए की जाती है।
- स्पीच थेरेपीइस थेरेपी का उद्देश्य भाषण को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों के कार्य को बहाल करना है।
- व्यावसायिक चिकित्सायह थेरेपी रोगी को दैनिक गतिविधियों को करने में सक्षम बनाने के लिए दी जाती है।
- मनोचिकित्सामनोचिकित्सा अस्थिर भावनाओं को नियंत्रित करने और रोगी द्वारा अनुभव किए जा रहे व्यक्तित्व परिवर्तनों से निपटने में मदद कर सकती है।
मस्तिष्क की सूजन की जटिलताओं
मस्तिष्क की गंभीर सूजन वाले अधिकांश लोग होने वाली सूजन के कारण जटिलताओं का अनुभव करते हैं। जटिलताओं का जोखिम कई कारकों पर निर्भर करता है, अर्थात् रोगी की आयु, संक्रमण का कारण, गंभीरता और उपचार की गति।
एन्सेफलाइटिस के कारण होने वाली मस्तिष्क क्षति महीनों या हमेशा के लिए भी रह सकती है। मस्तिष्क को नुकसान का स्थान भी होने वाली जटिलताओं के प्रकार को निर्धारित कर सकता है। उन जटिलताओं में शामिल हैं:
- पक्षाघात
- भाषण और भाषा विकार
- श्रवण और दृष्टि हानि
- सामान्यीकृत चिंता विकार
- स्मृति हानि या भूलने की बीमारी
- व्यक्तित्व विकार
- मिरगी
मस्तिष्क की गंभीर सूजन में, पीड़ित कोमा में जा सकते हैं, यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है।
मस्तिष्क की सूजन की रोकथाम
मस्तिष्क की सूजन की मुख्य रोकथाम इसके कारण होने वाले वायरस के खिलाफ टीकाकरण के माध्यम से होती है। एन्सेफलाइटिस का कारण बनने वाले वायरस के खिलाफ टीकों में से एक एमएमआर वैक्सीन है। यह टीका खसरा, कण्ठमाला और रूबेला, वायरल रोगों से सुरक्षा प्रदान करता है जो मस्तिष्क की सूजन का कारण बन सकते हैं।
शिशुओं और बच्चों में, एमएमआर टीकाकरण दो बार किया जाना चाहिए, अर्थात् 15 महीने और 5 साल की उम्र में। यदि आपने कभी एमएमआर टीकाकरण नहीं करवाया है, तो टीका किसी भी समय दिया जा सकता है।
एमएमआर वैक्सीन तब भी दी जाती है जब आप संक्रमण वाले क्षेत्रों की यात्रा करने जा रहे हों। इस मामले में, अपने डॉक्टर से फिर से सलाह लें कि किस प्रकार का टीका आपके लिए सही है।
टीकाकरण के अलावा, कुछ सरल कदम हैं जो आप वायरस के संचरण को रोकने और एन्सेफलाइटिस के जोखिम को कम करने के लिए उठा सकते हैं, अर्थात्:
- अपने हाथ नियमित रूप से धोएं, खासकर खाने से पहले और बाथरूम का उपयोग करने के बाद।
- कटलरी के उपयोग को दूसरों के साथ साझा न करें।
- ढके हुए कपड़े पहनकर या मच्छर भगाने वाले लोशन का उपयोग करके मच्छरों के काटने को रोकें।