विटिलिगो एक ऐसी बीमारी है जिसमें त्वचा का रंग फीका पड़ जाता है। शरीर पर त्वचा के किसी भी क्षेत्र पर हमला करने में सक्षम होने के अलावा, यह फीका रंग मुंह, आंखों और बालों के अंदर भी हो सकता है।
विटिलिगो एक गैर-संचारी त्वचा रोग है जो लंबे समय तक (पुरानी) रहता है, और 100 लोगों में से 1 को प्रभावित करने का अनुमान है। हालांकि यह किसी को भी प्रभावित कर सकता है, विटिलिगो आमतौर पर 20 साल की उम्र से पहले होता है, और काले लोगों में अधिक स्पष्ट होता है।
सफेद दाग कारण और जोखिम कारक
त्वचा, बाल और आंखों का रंग शरीर की वर्णक कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। सफेद दाग वाले लोगों में, ये कोशिकाएं शरीर के रंग या रंगद्रव्य का उत्पादन बंद कर देती हैं। नतीजतन, त्वचा और भूरे बालों पर सफेद धब्बे दिखाई देते हैं।
यह ज्ञात नहीं है कि वर्णक कोशिकाएं शरीर में वर्णक का उत्पादन क्यों बंद कर देती हैं, लेकिन यह स्थिति कई कारकों से संबंधित मानी जाती है:
- वंशानुगत आनुवंशिक विकार।
- ऑटोइम्यून बीमारी, जो एक ऐसी स्थिति है जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर की वर्णक कोशिकाओं सहित स्वस्थ शरीर की कोशिकाओं पर हमला करती है और नष्ट कर देती है।
- तनाव, धूप की कालिमा, या रसायनों के संपर्क में आने से भी सफेद दाग हो सकते हैं।
विटिलिगो के लक्षण
विटिलिगो का लक्षण शरीर पर हाइपोपिगमेंटेड पैच का दिखना है। पहले जो धब्बे दिखाई देते हैं, उनका रंग त्वचा से हल्का होता है, फिर वे धीरे-धीरे सफेद हो जाएंगे। पैच की उपस्थिति शरीर के उन हिस्सों पर शुरू होती है जो अक्सर धूप के संपर्क में आते हैं, जैसे कि चेहरा, होंठ, हाथ और पैर, फिर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल जाते हैं।
सफेद दाग के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- बालों, दाढ़ी, पलकों और भौहों में रंग वर्णक की कमी, जिससे वे भूरे बालों की तरह दिखने लगते हैं।
- आंखों के काले हिस्से, मुंह और नाक के अंदर और जननांग क्षेत्र में रंग वर्णक का नुकसान।
- कुछ मामलों में, धब्बे का केंद्र सफेद होता है, जबकि किनारे भूरे या लाल रंग के होते हैं।
- कुछ रोगियों को सफेद दाग से प्रभावित त्वचा के क्षेत्र में दर्द और खुजली महसूस होती है।
- सूरज के संपर्क में आने के बाद, विटिलिगो से प्रभावित त्वचा क्षेत्र पर एक दाने दिखाई देता है।
विटिलिगो पैच आमतौर पर शरीर के दोनों किनारों पर सममित रूप से दिखाई देते हैं, और विकसित होते हैं और बार-बार रुकते हैं। कब और कितनी जल्दी पैच फैलना बंद हो गए, यह निर्धारित नहीं किया जा सकता है। दुर्लभ मामलों में, पैच केवल शरीर के एक तरफ दिखाई देते हैं, फिर 1-2 साल तक फैलते हैं और फिर रुक जाते हैं।
अगर आपके बालों, त्वचा या आंखों का रंग फीका पड़ जाए तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। प्रारंभिक अवस्था में उचित उपचार इस रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है।
विटिलिगो का निदान
डॉक्टरों को संदेह हो सकता है कि रोगी को विटिलिगो है, यदि ऐसे लक्षण हैं जो पहले वर्णित किए गए हैं। लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर मरीज से कई बातें पूछेंगे, जैसे:
- विटिलिगो या ऑटोइम्यून बीमारी का पारिवारिक इतिहास।
- विटिलिगो से प्रभावित त्वचा के क्षेत्रों में आघात का इतिहास, जैसे सनबर्न (धूप की कालिमा), या क्षेत्र में एक गंभीर त्वचा लाल चकत्ते।
- इलाज का इतिहास कभी किया।
- क्या त्वचा के कुछ ऐसे क्षेत्र हैं जो धूप के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं और धूप से झुलसने की अधिक संभावना होती है?
- क्या त्वचा के कुछ क्षेत्र ऐसे हैं जो बिना उपचार के ठीक हो जाते हैं, या वे खराब हो रहे हैं?
निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर अधिक विस्तृत परीक्षा चलाएगा। उनमें से एक पराबैंगनी दीपक का उपयोग करके त्वचा की जांच है। इस टेस्ट में मरीज को एक अंधेरे कमरे में प्रवेश करने के लिए कहा जाएगा। फिर अल्ट्रावायलट लैम्प को त्वचा से 10-13 सेमी की दूरी पर रखा जाएगा। पराबैंगनी प्रकाश डॉक्टरों के लिए विटिलिगो के पैच को देखना आसान बना देगा, और अन्य त्वचा रोगों जैसे कि टिनिया वर्सिकलर से इंकार कर देगा।
मधुमेह, एडिसन रोग, या हाइपरथायरायडिज्म जैसी अन्य स्थितियों की जांच के लिए डॉक्टर रक्त परीक्षण भी चलाएंगे। रक्त परीक्षण किया जाता है, क्योंकि कुछ मामलों में, विटिलिगो को ऑटोइम्यून बीमारियों से जोड़ा जा सकता है।
इलाज सफेद दाग
विटिलिगो उपचार का उद्देश्य त्वचा के रंग को उसकी मूल स्थिति में वापस लाना है। कुछ उपचार विधियों के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसलिए डॉक्टर मरीज को पहले इस्तेमाल करने की सलाह देंगे चरमशोधन मलहम या काला करने वाला लोशन। डॉक्टर मरीजों को 30 या उससे अधिक एसपीएफ़ के साथ सनस्क्रीन पहनने की सलाह भी देंगे ताकि धूप के संपर्क में आने से त्वचा को और नुकसान न हो।
यदि उपरोक्त विधियां काम नहीं करती हैं, तो आपका त्वचा विशेषज्ञ अन्य तरीकों का सुझाव देगा, जिनमें शामिल हैं:
दवाओं
यद्यपि ऐसी कोई दवा नहीं है जो विटिलिगो के विकास को रोक सके, निम्नलिखित दवाएं रोगी की त्वचा की रंगत को बहाल कर सकती हैं:
- सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड। कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम या मलहम पैच को फैलने से रोकने और रोगी की त्वचा की टोन को बहाल करने में मदद कर सकते हैं, खासकर सफेद दाग के शुरुआती चरणों में। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग विटिलिगो में किया जाता है जो फैल नहीं गया है। बीटामेथासोन सहित प्रिस्क्रिप्शन सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, फ्लूटिकासोन, तथा हाइड्रोकार्टिसोन. गर्भवती महिलाओं, या चेहरे पर सफेद दाग वाले रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
- Tacrolimus. विटिलिगो में जो केवल चेहरे और गर्दन जैसे छोटे क्षेत्रों में होता है, डॉक्टर एक मलहम लिखेंगे जिसमें Tacrolimus. इस मरहम का उपयोग पराबैंगनी बी (यूवीबी) प्रकाश चिकित्सा के संयोजन के साथ किया जा सकता है।
- उदकुनैन. विटिलिगो के रोगियों में जो लगभग पूरे शरीर में बहुत व्यापक हैं, डॉक्टर सामग्री के साथ लोशन लिखेंगे उदकुनैन. लोशन सामान्य त्वचा पर लगाया जाएगा, ताकि रंग सफेद दाग के समान हो जाए।
यूवी प्रकाश चिकित्सा
यूवी लाइट थेरेपी या फोटोथेरेपी तब चुनी जाती है जब सफेद दाग व्यापक रूप से फैल गया हो और सामयिक दवाओं द्वारा इसका इलाज नहीं किया जा सकता है। फोटोथेरेपी विटिलिगो से प्रभावित त्वचा क्षेत्र में पराबैंगनी ए (यूवीए) या बी (यूवीबी) किरणों को उजागर करके की जाती है। फोटोथेरेपी से पहले, रोगियों को सोरालेन दिया जाएगा जो त्वचा पर लगाया जाता है, ताकि त्वचा यूवी किरणों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाए। मरीजों को सप्ताह में 3 बार, 6 से 12 महीने तक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
फोटोथेरेपी को लेजर थेरेपी, दवा के साथ भी जोड़ा जा सकता है प्रेडनिसोलोन, विटामिन डी का प्रकार कैलिपोट्रियोल, और दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती हैं जैसे कि अज़ैथियोप्रिन.
शल्य प्रक्रिया
जब रोगी में फोटोथेरेपी प्रभावी नहीं होती है तो सर्जिकल प्रक्रियाएं की जाती हैं। सर्जरी का लक्ष्य सफेद दाग से प्रभावित त्वचा के सामान्य रंग को बहाल करना है। विटिलिगो के इलाज के लिए कई सर्जिकल तरीके हैं:
सीत्वचा को जोड़ना ब्लिस्टर ग्राफ्टिंगस्किन ग्राफ्ट की तरह, ब्लिस्टर ग्राफ्टिंग विटिलिगो से प्रभावित त्वचा को कोट करने के लिए स्वस्थ त्वचा लेकर किया जाता है। अंतर यह है कि ली जाने वाली त्वचा पर पहले छाले होंगे, फिर ग्राफ्टिंग से पहले छाले के ऊपर का हिस्सा हटा दिया जाएगा। सूक्ष्म रंजकता कृपया ध्यान दें, उपचार के प्रभावी होने में महीनों लग सकते हैं। हालांकि, परिणाम प्रत्येक रोगी में बहुत भिन्न होंगे। सही प्रकार के उपचार के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। अनुपचारित विटिलिगो विकसित होना जारी रख सकता है, और निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है:विटिलिगो की जटिलताओं