गण्डमाला एक ऐसी स्थिति है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि के बढ़ने के कारण गर्दन में गांठ हो जाती है। थायरॉयड ग्रंथि पुरुषों और महिलाओं दोनों के स्वामित्व में है। पुरुषों में थायरॉइड ग्रंथि आदम के सेब के ठीक नीचे स्थित होती है।
सामान्य परिस्थितियों में, थायरॉयड ग्रंथि प्रमुख नहीं दिखाई देती है। इस ग्रंथि का कार्य थायराइड हार्मोन का उत्पादन करना है, जो शरीर के विभिन्न सामान्य कार्यों को नियंत्रित करता है, जैसे हृदय गति, शरीर का तापमान और मांसपेशियों की ताकत।
गण्डमाला वाले लोगों द्वारा अनुभव किए जाने वाले लक्षण शरीर में थायराइड हार्मोन पर प्रभाव के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, चाहे वह बढ़े, घटे या सामान्य रहे।
कण्ठमाला के कारण
हालांकि कुछ मामलों में, एक गण्डमाला एक निश्चित कारण के बिना प्रकट हो सकता है, सामान्य तौर पर, एक गण्डमाला निम्नलिखित कई स्थितियों के कारण होता है:
- कमीआपहेदीया। थायराइड ग्रंथि को थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने के लिए आयोडीन की आवश्यकता होती है। आयोडीन की कमी से थायरॉइड ग्रंथि अधिक मेहनत करती है और अंततः बढ़ जाती है।
- खाना. सोयाबीन, पालक और टोफू ऐसे खाद्य पदार्थों के उदाहरण हैं जिनका अधिक सेवन करने से गण्डमाला हो सकती है।
- कब्र रोग. ग्रेव्स रोग तब होता है जब थायरॉयड ग्रंथि एक प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के कारण हार्मोन के उत्पादन में अति सक्रिय होती है जो थायरॉयड ग्रंथि पर हमला करती है। एक अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि (हाइपरथायरायडिज्म) थायरॉयड ग्रंथि को बड़ा करने का कारण बनेगी।
- हाशिमोटो की बीमारी. हाशिमोटो की बीमारी में हार्मोन का कम उत्पादन पिट्यूटरी ग्रंथि को थायराइड ग्रंथि को उत्तेजित करने वाले हार्मोन का अधिक उत्पादन करने का कारण बनता है। यह वह है जो थायरॉयड ग्रंथि को बड़ा करता है।
- थायराइड कैंसर. थायराइड कैंसर थायराइड ग्रंथि के एक तरफ सूजन पैदा कर सकता है।
- गर्भावस्था. एचसीजी हार्मोन (ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन) गर्भावस्था के दौरान शरीर जो पैदा करता है वह बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि का कारण बन सकता है।
- धुआं. गण्डमाला धूम्रपान के कारण हो सकता है। यह सिगरेट में थियोसाइनेट सामग्री से संबंधित है, जो आयोडीन को अवशोषित करने की शरीर की क्षमता को प्रभावित कर सकता है।
फ़ैक्टरकण्ठमाला रोग जोखिम
गोइटर का अनुभव कोई भी कर सकता है। हालांकि, निम्नलिखित कारक एक व्यक्ति को कण्ठमाला के विकास के जोखिम में अधिक बनाते हैं:
- 40 साल और उससे अधिक
- महिला लिंग
- लिथियम या अमियोडेरोन ओबेट लेना
- क्या आपने कभी गर्दन या छाती की रेडियोथेरेपी कराई है?
- एक ऑटोइम्यून बीमारी है, या एक ऑटोइम्यून बीमारी के साथ परिवार का कोई सदस्य है।
- यौवन और रजोनिवृत्ति के दौरान।
लक्षणकण्ठमाला का रोग
गण्डमाला का मुख्य लक्षण गर्दन में गांठ का दिखना है। हालांकि, हर कोई इन गांठों की उपस्थिति के बारे में नहीं जानता है, खासकर यदि वे छोटे हैं और थायराइड हार्मोन के स्तर में बदलाव का कारण नहीं बनते हैं।
कुछ रोगियों में, बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि के कारण गर्दन में एक गांठ जैसे लक्षणों के साथ हो सकती है:
- निगलने में कठिनाई (डिस्फेगिया)
- सांस लेना मुश्किल
- कर्कश आवाज और खांसी
- गर्दन क्षेत्र में दर्द।
गर्दन में एक गांठ की उपस्थिति के अलावा, गण्डमाला रक्त में थायराइड हार्मोन के स्तर में परिवर्तन का कारण बन सकती है। थायराइड हार्मोन में वृद्धि से हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण पैदा होंगे, और इसके विपरीत, थायराइड हार्मोन के स्तर में कमी से हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण पैदा होंगे। हालांकि, थायराइड हार्मोन का स्तर भी सामान्य रह सकता है, इसलिए इससे शिकायत नहीं होती है।
यदि आपके पास गण्डमाला है, खासकर यदि यह थायराइड हार्मोन के स्तर में परिवर्तन का कारण बनता है, तो निम्नलिखित लक्षणों से अवगत रहें:
- बुखार
- कमज़ोर
- मतली और उल्टी
- पेट दर्द
- दस्त या कब्ज
- अत्यधिक पसीना आना या ठंड लगना
- वजन बढ़ना या बहुत कम होना
- साँस लेना मुश्किल
- बरामदगी
- बेहोशी।
कण्ठमाला का निदान
गोइटर गले में गांठ के रूप में दिखेगा। डॉक्टर रोगी की गर्दन को महसूस करेगा और रोगी को निगलने के लिए कहेगा, यह पुष्टि करने के लिए कि गांठ एक थायरॉयड ग्रंथि है। निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर इस रूप में आगे की परीक्षाएं करेंगे:
- थायराइड अल्ट्रासाउंड। गण्डमाला के आकार को निर्धारित करने के लिए थायरॉयड की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है और यह देखने के लिए कि क्या अन्य गांठें हैं जो बाहर से दिखाई या दिखाई नहीं दे सकती हैं।
- हार्मोन की जाँच। थायरॉइड ग्रंथि को प्रभावित करने वाले थायरोक्सिन (T4), ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) और TSH हार्मोन के रूप में थायराइड हार्मोन के स्तर में परिवर्तन देखने के लिए परीक्षा की जाती है।
- परमाणु जांच. यह स्कैन पहले एक रेडियोधर्मी पदार्थ को नस में इंजेक्ट करके किया जाता है। फिर, थायराइड की तस्वीरें लेने के लिए एक विशेष कैमरे का उपयोग किया जाएगा। इस प्रकार, गण्डमाला का आकार और स्थान अधिक स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
- बायोप्सी। एक प्रयोगशाला में बाद में जांच के लिए, थायरॉयड ग्रंथि से ऊतक या तरल पदार्थ का एक नमूना लेकर बायोप्सी की जाती है।
कण्ठमाला उपचार
गण्डमाला के लिए उपचार के तरीके अलग-अलग होते हैं, यह गांठ के आकार, थायराइड हार्मोन के स्तर, अनुभव किए गए लक्षणों और अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। छोटी गांठों में जिनमें लक्षण नहीं होते हैं, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, डॉक्टर मरीज की स्थिति की प्रगति की निगरानी करना जारी रखेंगे।
जिन रोगियों में आयोडीन की कमी है, उनके लिए डॉक्टर आयोडीन के पर्याप्त सेवन की सलाह देंगे, जो प्रति दिन 150 माइक्रोग्राम है। आयोडीन का सेवन उन खाद्य पदार्थों से प्राप्त किया जा सकता है जो आयोडीन में उच्च होते हैं, जैसे समुद्री मछली, शंख, झींगा और समुद्री शैवाल, या आयोडीनयुक्त नमक।
फिर भी, ऐसे खाद्य पदार्थ न खाएं जिनमें आयोडीन अधिक मात्रा में हो। जैसा कि पहले बताया गया है, अतिरिक्त आयोडीन एक गण्डमाला को भी ट्रिगर कर सकता है। इसलिए आपको आयोडीन का सेवन पूरा करने के लिए डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
सामान्य तौर पर, गण्डमाला का इलाज निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:
- लेवोथायरोक्सिन. इस दवा का उपयोग कम थायराइड हार्मोन के स्तर के साथ गण्डमाला के इलाज के लिए किया जाता है।
- एंटीथायरॉइड दवाएं (जैसे प्रोपाइलथियोरासिल या मेथिमाज़ोल)। यह दवा उच्च थायराइड हार्मोन के स्तर वाले गण्डमाला को दी जाती है।
- थायराइड हटाने की सर्जरी। यदि गण्डमाला इतनी बड़ी है कि सांस लेने में कठिनाई होती है और रोगी को निगलने में कठिनाई होती है, तो डॉक्टर थायरॉयड (थायरॉयडेक्टॉमी) को शल्य चिकित्सा से हटाने की सिफारिश कर सकते हैं। इस शल्य प्रक्रिया का उद्देश्य थायरॉइड ग्रंथि के भाग या सभी को हटाना है। यदि गण्डमाला थायराइड कैंसर के कारण होता है तो सर्जरी की भी सिफारिश की जाती है।
- थायराइड परमाणु चिकित्सा। न्यूक्लियर थेरेपी थायराइड कोशिकाओं को नष्ट कर देती है, जिससे गण्डमाला का आकार कम हो जाता है। हालांकि, यह विधि हाइपोथायरायडिज्म का कारण बन सकती है, इसलिए बाहर से अतिरिक्त हार्मोन देना आवश्यक है (हार्मोन थेरेपी)।
कण्ठमाला की जटिलताओं
यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो एक गण्डमाला निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकती है, खासकर यदि गण्डमाला काफी बड़ी हो:
- लिंफोमा
- खून बह रहा है
- थायराइड कैंसर
- पूति