स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम त्वचा का एक गंभीर विकार है, साथ ही मुंह, गुदा और जननांगों में नेत्रगोलक की परत भी है। इस परत को चिकित्सा जगत में श्लेष्मा झिल्ली के रूप में जाना जाता है। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम एक दुर्लभ स्थिति है जो दवाओं या संक्रमणों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप होती है। इस सिंड्रोम वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराकर तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसमें मृत्यु का कारण बनने की संभावना होती है।
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के लक्षण
प्रारंभ में, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम में प्रकट होने वाले लक्षण फ्लू के लक्षणों के समान होते हैं, अर्थात्:
- बुखार
- शरीर थका हुआ लगता है
- मुंह और गले में दर्द
- आंखें गर्म महसूस होती हैं
- खांसी
फिर, कुछ दिनों के बाद, आगे के लक्षण इस रूप में दिखाई देंगे:
- त्वचा पर छाले, विशेष रूप से नाक, आंख, मुंह और जननांगों पर।
- त्वचा पर व्यापक लालिमा या बैंगनी रंग के दाने और धब्बे (एरिथेमा)।
- फफोले बनने के कुछ दिनों बाद त्वचा छिल जाती है।
- यह त्वचा और श्लेष्मा विकार जलन का कारण बनता है।
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के कारण
वयस्कों में, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम निम्नलिखित दवाओं के दुष्प्रभावों के कारण हो सकता है:
- गठिया की दवाएं, जैसे एलोप्यूरिनॉल.
- दर्द निवारक, उदाहरण के लिए खुमारी भगाने, नेप्रोक्सेन, या पाइरोक्सिकैम.
- एंटीबायोटिक्स, जैसे पेनिसिलिन।
- एंटीवायरल दवाएं नेविरेपीन.
- जब्तीरोधी दवाएं, जैसे कि कार्बमेज़पाइन तथा लामोत्रिगिने.
बच्चों में, यह सिंड्रोम अधिक बार वायरल संक्रमण से शुरू होता है। दुर्लभ मामलों में, यह एक जीवाणु संक्रमण के कारण हो सकता है। कुछ वायरल संक्रमण जो स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं:
- निमोनिया या गीला फेफड़े
- हेपेटाइटिस ए
- HIV
- हरपीज
- कण्ठमाला का रोग
- फ़्लू
- ग्रंथियों के बुखार
आर कारकमैंस्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम
ऐसे कई कारक हैं जो किसी व्यक्ति के स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, अर्थात्:
- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम का अनुभव करने का इतिहास, रोगी में स्वयं और परिवार दोनों में।
- एचआईवी/एड्स संक्रमण के कारण, अंग प्रत्यारोपण के बाद, ऑटोइम्यून बीमारी या कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली।
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम निदान
डॉक्टरों को संदेह होगा कि एक मरीज को स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम है यदि पहले से वर्णित कई लक्षण हैं। अन्य संभावित स्थितियों की पुष्टि और इनकार करने के लिए, डॉक्टर रोगी के चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा और आगे के परीक्षण चलाएगा, जैसे:
- रक्त परीक्षण।
- माइक्रोस्कोप (बायोप्सी) के तहत संस्कृति या परीक्षा के लिए त्वचा के ऊतकों या श्लेष्म परतों का नमूना।
- छाती का एक्स-रे, यदि डॉक्टर को संदेह है कि रोगी की स्थिति निमोनिया के कारण है।
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम उपचार
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम वाले मरीजों को अस्पताल में गहन उपचार की आवश्यकता होती है। यदि रोगी दवा ले रहा है, तो डॉक्टर द्वारा उठाया गया पहला कदम दवा लेना बंद करना है।
फिर, डॉक्टर मरीज के लक्षणों को दूर करने के लिए दवा दे सकते हैं, जैसे:
- दर्द से राहत के लिए दर्द निवारक।
- एनेस्थेटिक्स और एंटीसेप्टिक्स युक्त माउथवॉश, अस्थायी रूप से मुंह को सुन्न करने के लिए ताकि रोगी भोजन को अधिक आसानी से निगल सके।
- जीवाणु संक्रमण वाले रोगियों में एंटीबायोटिक्स।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड विरोधी भड़काऊ दवाएं, जो प्रभावित क्षेत्र में सूजन को कम करने के लिए शीर्ष पर या मुंह से ली जाती हैं।
उपचार प्रक्रिया में मदद करने के लिए, डॉक्टर कई सहायक कदम भी उठाएंगे, जैसे:
- एक फीडिंग ट्यूब के माध्यम से पोषक तत्वों और शरीर के तरल पदार्थों के प्रतिस्थापन प्रदान करें, जिसे नाक के माध्यम से पेट में डाला जाता है। यह कदम त्वचा की परत के झड़ने के कारण खो जाने वाली पोषण संबंधी तरल जरूरतों को पूरा करने के लिए किया जाता है।
- उपचार प्रक्रिया के दौरान फफोले में दर्द से छुटकारा पाने के लिए घाव को गीले कपड़े से दबाएं।
- मृत त्वचा को हटाकर लगाएं पेट्रोलियम जेली त्वचा के प्रभावित क्षेत्र में।
- आंखों की जांच कराएं और जरूरत पड़ने पर आई ड्रॉप दें।
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम की जटिलताओं
यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है:
- फेफड़ों की क्षति, जिससे श्वसन विफलता हो सकती है।
- स्थायी त्वचा क्षति, जिससे बालों के झड़ने के साथ-साथ असामान्य रूप से बढ़ते नाखून भी हो सकते हैं।
- आंख की सूजन, जो आंख के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकती है, और यहां तक कि अंधापन भी हो सकता है।
- त्वचा का जीवाणु संक्रमण (सेल्युलाइटिस)।
- रक्त प्रवाह संक्रमण (सेप्सिस)।
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम रोकथाम
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के हमलों को रोकने के लिए, ऐसी दवाएं लेने से बचें जो इसे ट्रिगर कर सकती हैं, खासकर अगर आपको या आपके परिवार को इस बीमारी का इतिहास रहा हो। यदि आवश्यक हो, तो इन दवाओं को लेने से पहले आनुवंशिक परीक्षण किया जा सकता है।