आर्थोपेडिक सर्जरी है सभा प्रकार उद्देश्यपूर्ण सर्जरी काबू पाना शरीर की गति प्रणाली में होने वाले रोग। आर्थोपेडिक सर्जरी कर सकते हैं काबू पाना विभिन्न रोग या हड्डियों, जोड़ों, कण्डरा, स्नायुबंधन, मांसपेशियों में चोट, साथ ही साथ मांसपेशियों की नसें। आर्थोपेडिक सर्जरी के जरिए इन अंगों के रोगों वाले मरीज लौट सकते हैं चाल, साथ ही सामान्य रूप से काम करना और काम करना।
मोशन सिस्टम के रोगों से पीड़ित मरीजों को आम तौर पर पहले गैर-सर्जिकल उपचार से गुजरना होगा। यदि रोग को ठीक करने में गैर-सर्जिकल उपचार प्रभावी नहीं है, तो डॉक्टर रोगी को शल्य प्रक्रिया से गुजरने की सलाह देगा। आर्थोपेडिक रोगियों के लिए गैर-सर्जिकल उपचार आमतौर पर दवा और फिजियोथेरेपी के रूप में होता है।
ऑर्थोपेडिक सर्जरी के कुछ उदाहरण जो सबसे अधिक बार किए जाते हैं उनमें शामिल हैं:
- आर्थ्रोस्कोपी, संयुक्त की स्थिति को देखने और विशेष उपकरणों का उपयोग करके संयुक्त समस्याओं का इलाज करने के लिए एक कीहोल के आकार की चीरा के साथ एक शल्य प्रक्रिया है। आर्थ्रोस्कोपी को जोड़ों की बीमारी के लिए निदान प्रक्रिया के साथ-साथ जोड़ों के लिए उपचार तकनीक के रूप में भी किया जा सकता है। आर्थ्रोस्कोपी के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला उपकरण एक आर्थ्रोस्कोप है, जो एक पतली ट्यूब होती है जिसमें कैमरा और सर्जिकल उपकरण होते हैं।
- कलम स्थापना, एक धातु की प्लेट और विशेष बोल्ट से युक्त पेन की मदद से टूटी हुई हड्डी की स्थिति को जोड़ने और बनाए रखने के द्वारा की जाने वाली एक शल्य प्रक्रिया है। पेन की स्थापना के माध्यम से, टूटी हुई हड्डी को उसकी मूल स्थिति में वापस कर दिया जाएगा और उपचार अवधि के दौरान पेन की सहायता से आयोजित किया जाएगा। कुछ परिस्थितियों में कुछ समय बाद पेन को हटाना भी संभव है।
- संयुक्त प्रतिस्थापन। क्षतिग्रस्त जोड़ों को कृत्रिम जोड़ों से बदलने के लिए संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी की जाती है। जोड़ों को केवल आंशिक रूप से (आंशिक) या पूरी तरह से (कुल) बदला जा सकता है। संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी अक्सर कूल्हे या घुटने पर की जाती है, खासकर अगर जोड़ गंभीर रूप से सूजन या क्षतिग्रस्त हो। प्रतिस्थापन जोड़ों को प्लास्टिक, धातु या सिरेमिक से बनाया जा सकता है, और मूल जोड़ की गति की नकल करने के लिए बनाया जाता है ताकि रोगी यथासंभव मोबाइल रह सके।
- अस्थि संलयन। बोन फ्यूजन कई हड्डियों को एक साथ जोड़कर किया जाता है, या तो बोन ग्राफ्ट के साथ या धातु की मदद से। दर्द को दूर करने और बीमारी के कारण रीढ़ की हड्डी की स्थिरता में सुधार करने के लिए अक्सर रीढ़ पर बोन फ्यूजन किया जाता है। कई कशेरुकाओं के संयोजन से, कशेरुकाओं के बीच कोई गति नहीं होती है, इसलिए कशेरुकाओं की गति के कारण होने वाला दर्द गायब हो जाएगा।
- ऑस्टियोटॉमी।ओस्टियोटॉमी एक शल्य प्रक्रिया है जो हड्डी के आकार को काटने और बदलने के द्वारा की जाती है, खासकर जोड़ों की मरम्मत के लिए। घुटने के जोड़ की सूजन को ठीक करने के लिए अक्सर ऑस्टियोटॉमी को घुटने पर किया जाता है। हालांकि, शरीर के अन्य हिस्सों जैसे श्रोणि, जबड़े, ठुड्डी, पैर की उंगलियों और रीढ़ की हड्डी पर भी ओस्टियोटमी की जा सकती है। घुटने के गठिया के इलाज के लिए घुटने पर किया जाने वाला ऑस्टियोटॉमी आमतौर पर युवा रोगियों पर किया जाता है, जिन्हें घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बुजुर्ग रोगियों की तुलना में युवा रोगियों में कृत्रिम घुटने का जोड़ अधिक आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाता है।
- टेंडन और लिगामेंट रिपेयर सर्जरी। टेंडन और स्नायुबंधन हड्डियों और मांसपेशियों के बीच संयोजी ऊतक होते हैं। दोनों क्षतिग्रस्त या फटे हो सकते हैं, जिससे जोड़ कमजोर हो सकता है और जोड़ों की गति सीमित और दर्दनाक हो सकती है। कठोर शारीरिक गतिविधि से टेंडन और लिगामेंट्स क्षतिग्रस्त हो सकते हैं, विशेष रूप से सॉकर या टेंडन जैसे खेल और लिगामेंट रिपेयर सर्जरी फटे हुए टेंडन और लिगामेंट्स को फिर से जोड़ देगी।
आर्थोपेडिक सर्जरी के लिए संकेत
हड्डी और जोड़ों के विभिन्न रोगों और विकारों के इलाज के लिए आर्थोपेडिक सर्जरी की जा सकती है। प्रत्येक आर्थोपेडिक सर्जिकल तकनीक के अपने संकेत होते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- जोड़ों के रोगों, जैसे संक्रमण या गठिया, जोड़ों की चोट और लिगामेंट क्षति के निदान और उपचार के लिए आर्थ्रोस्कोपी का प्रदर्शन किया जा सकता है।
- स्पाइनल फ्यूजन रीढ़ की हड्डी के विकारों, जैसे स्कोलियोसिस, वर्टेब्रल फ्रैक्चर, स्पाइनल ट्यूमर, संक्रमण, और स्पाइनल जॉइंट पैड (हर्निया न्यूक्लियस पल्पोसस) के हर्नियेशन के इलाज के लिए किया जा सकता है।
- फ्रैक्चर को दूर करने के लिए पेन प्लेसमेंट किया जाता है।
- क्षतिग्रस्त जोड़ों को बदलने के लिए संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी की जाती है, या तो सूजन, बीमारी, फ्रैक्चर या उम्र के कारण अध: पतन के कारण।
- सूजन से क्षतिग्रस्त जोड़ों के इलाज के लिए ओस्टियोटॉमी किया जाता है, खासकर युवा रोगियों में जिन्हें संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।
- टेंडन और लिगामेंट रिपेयर सर्जरी टेंडन और लिगामेंट्स की मरम्मत के लिए की जाती है, जो शारीरिक गतिविधि से क्षतिग्रस्त हो गए हैं, खासकर खेल से।
मरीजों को आवश्यकतानुसार शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ सकता है। उदाहरण के लिए, गंभीर हड्डी और मांसपेशियों की चोटों वाले रोगियों का इलाज आर्थोपेडिक ट्रूमेटोलॉजिस्ट और पुनर्निर्माणकर्ताओं द्वारा किया जा सकता है।
इस बीच, खेल की चोटों का अनुभव करने वाले रोगियों का इलाज उन आर्थोपेडिक डॉक्टरों द्वारा किया जा सकता है जो खेल और आर्थोपेडिक आर्थ्रोस्कोपी के विशेषज्ञ हैं। उपचार को अनुकूलित करने के लिए आर्थोपेडिक सर्जरी को अन्य नॉनसर्जिकल उपचार विधियों के साथ भी जोड़ा जा सकता है।
आर्थोपेडिक सर्जरी चेतावनी
प्रत्येक आर्थोपेडिक सर्जिकल तकनीक में कुछ चेतावनी होती हैं जो रोगी को सर्जरी से गुजरने से रोकती हैं। हालांकि, सामान्य तौर पर, सर्जरी के दौरान रक्त की हानि की जटिलताओं से बचने के लिए, रोगियों को अस्थायी रूप से रक्त को पतला करने वाली दवाएं, जैसे एस्पिरिन या वार्फरिन लेना बंद करने के लिए कहा जाएगा। यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो आपको आर्थोपेडिक सर्जरी कराने से पहले अपने प्रसूति रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। रोगी को होने वाली एलर्जी, विशेष रूप से लेटेक्स या संवेदनाहारी दवाओं से एलर्जी, ऑपरेशन प्रक्रिया के दौरान जटिलताएं पैदा कर सकती है। इसलिए, सर्जरी कराने से पहले अपने डॉक्टर को एलर्जी के बारे में बताएं।
आर्थोपेडिक सर्जरी की तैयारी
आर्थोपेडिक सर्जरी की तैयारी उस सर्जिकल तकनीक पर निर्भर करती है जो रोगी द्वारा की जाएगी। हालांकि, सामान्य तौर पर, रोगियों को आर्थोपेडिक सर्जरी से पहले उपवास करने के लिए कहा जाएगा, विशेष रूप से वे मरीज जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी से गुजरेंगे। मरीजों को अपने परिवारों के साथ आने के लिए भी कहा जाएगा, विशेष रूप से सर्जरी से पहले और बाद में लेने और छोड़ने के लिए।
जिन रोगियों को बोन ग्राफ्ट की आवश्यकता होती है, उन्हें बोन ग्राफ्टिंग के लिए सामग्री के चुनाव के बारे में सूचित किया जाएगा। रोगी की अपनी हड्डी से बोन ग्राफ्ट प्राप्त किया जा सकता है। हालांकि, वर्तमान में, सिंथेटिक बोन ग्राफ्ट सामग्री हैं जो बोन ग्राफ्ट की जरूरतों के लिए वास्तविक हड्डी की जगह ले सकती हैं। ये सिंथेटिक बोन ग्राफ्ट सामग्री सिरेमिक, कैल्शियम या विशेष प्रोटीन से बनाई जा सकती है।
आर्थोपेडिक सर्जिकल प्रक्रिया
आर्थोपेडिक सर्जिकल प्रक्रियाएं प्रदर्शन की गई सर्जरी के प्रकार और रोगी की हड्डी और संयुक्त रोग के अनुसार भिन्न होती हैं। सामान्य तौर पर, आर्थोपेडिक सर्जरी के प्रकार आक्रामक प्रक्रियाएं होती हैं जिनमें हड्डी या जोड़ के स्थान पर त्वचा के चीरे लगाने की आवश्यकता होती है।
जिन मरीजों की आर्थोपेडिक सर्जरी की जाएगी, उन्हें ऑपरेटिंग रूम में प्रवेश करने से पहले विशेष सर्जिकल कपड़ों से पहले अपने कपड़े बदलने के लिए कहा जाएगा। फिर डॉक्टर ऑपरेशन की जाने वाली हड्डी या जोड़ के स्थान के अनुसार मरीज को ऑपरेटिंग टेबल पर रखेंगे। रोगी को तब एनेस्थीसिया दिया जाएगा, चाहे वह लोकल हो, सेमी-बॉडी हो या सामान्य एनेस्थीसिया, आवश्यकतानुसार। स्थानीय संज्ञाहरण और आधा शरीर शल्य प्रक्रिया के दौरान रोगी को जगाए रखेगा, लेकिन कोई दर्द महसूस नहीं होगा। जबकि सामान्य संज्ञाहरण ऑपरेशन के दौरान रोगी को सो जाएगा, और ऑपरेशन पूरा होने के बाद फिर से जाग जाएगा।
हड्डी या जोड़ के स्थान के अनुसार हड्डी रोग चिकित्सक एक त्वचा चीरा (चीरा) बनायेगा जिसकी सर्जरी की जाएगी। त्वचा के चीरे का आकार सर्जरी के प्रकार और इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक पर निर्भर करता है। आर्थोस्कोपिक सर्जरी और ओस्टियोटमी में आमतौर पर केवल एक या दो छोटे चीरों की आवश्यकता होती है। इस बीच, पेन सर्जरी में, फ्रैक्चर वाली हड्डी के साथ एक चीरा लगाया जाएगा।
चीरा लगने के बाद, डॉक्टर प्रदर्शन की जाने वाली आर्थोपेडिक सर्जरी के प्रकार के अनुसार एक शल्य प्रक्रिया करेंगे। आर्थ्रोस्कोपी में, डॉक्टर जोड़ की स्थिति और कुछ प्रक्रियाओं को देखने के लिए जोड़ में एक आर्थ्रोस्कोप डालेंगे। पेन इंसर्शन सर्जरी में, टूटी हुई हड्डी को पहले उसकी सामान्य स्थिति में रखा जाएगा, फिर एक पेन के साथ रखा जाएगा।
सर्जिकल प्रक्रिया पूरी होने के बाद, संक्रमण को रोकने के लिए बाँझ टांके और पट्टियों का उपयोग करके चीरा फिर से बंद कर दिया जाएगा। पोस्टऑपरेटिव रिकवरी के लिए मरीज को उपचार कक्ष में ले जाया जाएगा, खासकर अगर उसे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो।
आर्थोपेडिक सर्जरी के बाद
मरीजों को पहले पोस्टऑपरेटिव उपचार या अस्पताल में भर्ती होने के बाद घर जाने की अनुमति दी जाएगी। ठीक होने की अवधि के दौरान, रोगी को आराम करने और उस हड्डी को रखने के लिए कहा जाएगा जिसकी सर्जरी हुई है। सर्जरी के बाद मरीजों को सर्जिकल साइट पर दर्द और सूजन महसूस हो सकती है। संक्रमण को रोकने के लिए डॉक्टर आपको दर्द निवारक दवाएं, साथ ही एंटीबायोटिक्स देंगे, जो ठीक होने की अवधि के दौरान ली जाती हैं।
डॉक्टर शेड्यूल की व्यवस्था करेंगे जांच पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान रोगी। यदि ऑपरेटिंग क्षेत्र को स्थानांतरित करने के लिए पर्याप्त स्थिर माना जाता है, तो डॉक्टर फिजियोथेरेपी के लिए एक कार्यक्रम की व्यवस्था करेगा। फिजियोथेरेपी उन मांसपेशियों, हड्डियों और जोड़ों को मजबूत करने में मदद करेगी जिनका ऑपरेशन किया गया है। पोस्टऑपरेटिव रिकवरी अवधि प्रत्येक सर्जिकल तकनीक के लिए अलग-अलग होती है, एक से दो दिनों से लेकर कई हफ्तों तक। ठीक होने की अवधि के दौरान, रोगी को धूम्रपान करने की अनुमति नहीं होती है क्योंकि सिगरेट में मौजूद निकोटीन हड्डियों के ठीक होने में बाधा उत्पन्न कर सकता है।
मरीजों को तुरंत संबंधित चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए, यदि वसूली अवधि के दौरान लक्षण इस रूप में प्रकट होते हैं:
- सर्जरी स्थल पर लाली और सूजन।
- बुखार।
- सर्जरी साइट से छुट्टी।
- सर्जरी साइट कठोर और झुनझुनी महसूस करती है।
- गंभीर दर्द का प्रकट होना जो दर्द की दवा लेने के बावजूद ठीक नहीं होता है।
आर्थोपेडिक सर्जरी जटिलताओं के जोखिम
आर्थोपेडिक सर्जरी से होने वाली जटिलताओं के कुछ जोखिमों में शामिल हैं:
- सर्जिकल घाव संक्रमण।
- ऑपरेटिंग क्षेत्र में ऊतक क्षति।
- रक्त के थक्कों का बनना।
- एनेस्थेटिक्स से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
- रक्त वाहिकाओं को रक्तस्राव और क्षति।
- जोड़ सख्त महसूस होते हैं।
- जीर्ण जोड़ों का दर्द।
- तंत्रिका ऊतक क्षति।
- हड्डियों, जोड़ों, रंध्र और स्नायुबंधन को नुकसान पहुंचाएं जिनका ऑपरेशन किया गया है।