जानिए क्या है ESWL

ईएसडब्ल्यूएल (अति - भौतिक आघात तरंग लिथोट्रिप्सी) शॉक वेव्स का उपयोग करके गुर्दे की पथरी का इलाज करने की एक प्रक्रिया है। ESWL के माध्यम से गुर्दे की पथरी को बिना सर्जरी (गैर-आक्रामक) के हटाया जा सकता है।

ESWL एक ऐसे उपकरण का उपयोग करता है जो शॉक वेव्स का उत्सर्जन करता है। गुर्दे की पथरी को छोटे टुकड़ों में तोड़ने के लिए ये सदमे तरंगें गुर्दे के चारों ओर केंद्रित होती हैं, इसलिए उन्हें मूत्र में उत्सर्जित किया जा सकता है।

ESWL 2 सेमी से कम व्यास वाले गुर्दे की पथरी को नष्ट करने में प्रभावी है। यदि गुर्दे की पथरी का व्यास 2 सेमी से अधिक है, तो रोगी को दूसरी प्रक्रिया से गुजरने की सलाह दी जाएगी।

ईएसडब्ल्यूएल संकेत

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ESWL प्रक्रिया का उपयोग गुर्दे की पथरी के इलाज के लिए किया जाता है। किडनी स्टोन खनिज यौगिकों से बनते हैं जो लंबे समय में किडनी में जमा हो जाते हैं। ऐसे कई कारक हैं जो किसी व्यक्ति के गुर्दे की पथरी के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, अर्थात्:

अधिक वजन या मोटापा होना
गुर्दे की पथरी का पारिवारिक इतिहास रहा हो
पर्याप्त पानी न पीने के कारण निर्जलित
प्रोटीन, नमक और चीनी से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन
पानी और कैल्शियम का बिगड़ा हुआ अवशोषण है जो सूजन आंत्र रोग, पुरानी दस्त, और गैस्ट्रिक सर्जरी के इतिहास के कारण हो सकता है
अतिपरजीविता या आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण से पीड़ित

ईएसडब्ल्यूएल चेतावनी

ESWL प्रक्रिया से गुजरने से पहले, आपको कई चीजें जाननी चाहिए, अर्थात्:

गर्भवती महिलाओं, मूत्र पथ के संक्रमण, गुर्दे की विकृति, गुर्दे के कैंसर, पेट की महाधमनी धमनीविस्फार, रक्त के थक्के विकार और अनियंत्रित उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए ESWL की सिफारिश नहीं की जाती है।
मोटे रोगियों में ESWL प्रभावी नहीं है।
ESWL 2 सेमी से बड़े गुर्दे की पथरी के इलाज में भी प्रभावी नहीं है।
उन रोगियों में ESWL की अनुशंसा नहीं की जाती है जो रक्त को पतला करने वाली दवाएं, जैसे एस्पिरिन या वार्फरिन ले रहे हैं।
पेसमेकर का उपयोग करने वाले रोगियों में ESWL की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह अंग में प्रत्यारोपित प्रत्यारोपण को नुकसान पहुंचा सकता है।

ESWL . से पहले

ईएसडब्ल्यूएल से गुजरने से पहले, रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लें। परामर्श सत्र में, डॉक्टर रोगी के चिकित्सा इतिहास और पिछले गुर्दे की पथरी की जांच के परिणामों के बारे में पूछेगा। इसलिए, रोगी को किए गए स्कैन के परिणाम लाने चाहिए, चाहे वह एक्स-रे, सीटी स्कैन या एमआरआई हो।

आपका डॉक्टर आपके द्वारा वर्तमान में ली जा रही दवाओं, सप्लीमेंट्स और हर्बल उत्पादों के बारे में भी पूछेगा। यदि रोगी ब्लड थिनर ले रहा है, तो डॉक्टर मरीज को ईएसडब्ल्यूएल से एक सप्ताह पहले दवा लेना बंद करने की सलाह देंगे।

ESWL परीक्षा से लगभग 2-3 घंटे पहले, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए रोगी के मूत्र के नमूने की जांच करेंगे कि रोगी को मूत्र पथ का संक्रमण तो नहीं है। अगर जांच के नतीजे बताते हैं कि मरीज को यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन है, तो डॉक्टर मरीज के ठीक होने तक ESWL को स्थगित कर देगा।

ईएसडब्ल्यूएल प्रक्रिया

ESWL प्रक्रिया करने से पहले, डॉक्टर मरीज को मेडिकल गाउन में बदलने के लिए कहेगा। डॉक्टर आपको दर्द निवारक और शामक भी देंगे। उसके बाद, निम्नलिखित चरणों के साथ ESWL प्रक्रिया को अंजाम दिया जाएगा:

डॉक्टर रोगी को बिस्तर पर लेटने के लिए कहेगा, फिर गुर्दे के पीछे जहाँ पथरी है वहाँ पानी से भरा तकिया रख दिया जाएगा। रोगी को इस तरह रखा जाएगा कि शॉक वेव गुर्दे की पथरी से टकराए।
डॉक्टर स्थानीय, क्षेत्रीय या सामान्य संज्ञाहरण दे सकते हैं ताकि ESWL प्रक्रिया के दौरान रोगी को दर्द महसूस न हो। संवेदनाहारी कार्यों के बाद, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे का उपयोग करके गुर्दे की पथरी के स्थान का निर्धारण करेगा।
एक बार किडनी स्टोन के स्थान की पुष्टि हो जाने के बाद, ESWL मशीन 1,000-2,000 शॉक वेव्स भेजेगी। लक्ष्य गुर्दे के पत्थरों को छोटे टुकड़ों में तोड़ना है, ताकि उन्हें मूत्र में उत्सर्जित किया जा सके।
कुछ मामलों में, डॉक्टर तकनीक का प्रदर्शन करेंगे स्टेंटिंग, अर्थात् एक विशेष नली डालने (डीजे स्टेंट) ESWL शुरू होने से पहले मूत्र पथ से गुर्दे तक। इस तकनीक का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी मूत्र पथ (मूत्रवाहिनी) में पथरी के कारण गंभीर दर्द का अनुभव करता है और मूत्र पथ के संक्रमण के विकास का जोखिम होता है।

संपूर्ण ESWL प्रक्रिया आम तौर पर 45-60 मिनट तक चलती है।

ईएसडब्ल्यूएल प्रक्रिया के बाद

मरीजों को आमतौर पर घर जाने से पहले रिकवरी रूम में 2 घंटे आराम करने के लिए कहा जाएगा। हालांकि, कुछ शर्तों के तहत, डॉक्टर मरीज को तब तक अस्पताल में रहने की सलाह देंगे जब तक कि स्थिति पूरी तरह से ठीक न हो जाए।

जिन रोगियों को घर जाने की अनुमति दी जाती है उन्हें 1-2 दिन आराम करने और अधिक पानी पीने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। बहुत सारा पानी पीने से, आप अधिक बार पेशाब करेंगे, इस प्रकार मूत्र के माध्यम से गुर्दे की पथरी के टुकड़े को खत्म करने में मदद मिलेगी।

ईएसडब्ल्यूएल जटिलताएं

ईएसडब्ल्यूएल एक सुरक्षित प्रक्रिया है। हालाँकि, कुछ मामलों में, ESWL जटिलताएँ पैदा कर सकता है जैसे:

उस क्षेत्र में चोट और बेचैनी जहां ESWL किया गया था
गुर्दे में रक्तस्राव जिसके लिए रक्त आधान की आवश्यकता होती है
बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह
पेशाब करते समय दर्द
मूत्र में रक्त होता है
गुर्दे की पथरी के टुकड़े पीछे रह जाते हैं, इसलिए उन्हें फिर से ESWL से गुजरना पड़ता है